大型C臂X光机在冠状动脉介入诊断治疗中的应用

目的探讨大型数字减影血管造影C型臂X光机(简称大型C臂机)在冠心病介入诊疗中的应用价值。方法选择2018年1—11月在石河子大学医学院第一附属医院欲行冠状动脉造影(Coronary Angiography,CAG)的患者共计518例为研究对象,采用大型C臂机进行介入诊断和治疗,观察并探讨其效果。结果采用大型C臂机对冠心病的诊断阳性率为80.11%,对A型、B型、C型冠脉病变行冠状动脉支架植入术的成功率分别为100%、97.82%和92.04%。结论大型C臂机在心脏介入诊断治疗价值较高,适合在医院进行推广应用。     

《中国肿瘤临床》文章荐读:断颧弓扩大翼点入路切除蝶骨嵴大型脑膜瘤疗效分析

蝶骨嵴内侧大型脑膜瘤由于毗邻重要的血管、神经以及海绵窦,血供丰富,随着肿瘤的进一步生长,蛛网膜间隙逐渐消失,肿瘤推挤、包裹、侵蚀神经及血管,手术难度大。该部位手术多采用翼点入路或改良翼点入路,但由于该入路对肿瘤暴露范围的限制,肿瘤全切率低,并发症发生率高,也有部分研究对蝶骨嵴内侧脑膜瘤尝试采用额眶颧入路,但因创伤较大,费时较长等缺点未能推广,《中国肿瘤临床》2018年第45卷第16期“术式交流”栏目,来自遵义医学院附属医院神经外科的治疗团队,在总结现有入路的基础上,对手术入路进行改良,通过离断颧弓能获得对该部位肿瘤更大的暴露空间,对33例蝶骨嵴内侧大型脑膜瘤采用该入路获得满意的临床效果,特将术式经验总结刊文,以供读者参考。     

哈尔滨医科大学第一临床医学院

哈尔滨医科大学第一临床医学院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院。座落于黑龙江省哈尔滨市市中心,是全省最大的医疗中心。现有职工2394人,其中各级医师745人,副高职以上人员552人,护理技术人员840人,医技人员195人。1992年被评为“三级甲等”医院,1998年获全国“百家医院”称号。医疗辐射范围延伸到周边国家和地区,与省内外62家医院结成医疗协作集团。     

面对特殊事件的情绪管理

今年的春节是一个特殊的春节,也是一个特殊的假期。许多人都足不出户,夜不能寐,提心吊胆,甚至是胆战心惊地度过每一天。不知道有多少朋友和我一样,每天早上睁眼第一件事就是拿起手机,看看最新的疫情报告;又有多少朋友和我一样,每天无数次刷手机,关注最新疫情;还有多少朋友和我一样,朋友圈几乎被新冠肺炎的相关报道淹没。身患新冠肺炎者虽是少数,但所有关注疫情的人们,都正在面对巨大的心理挑战。事实上,不单是新冠肺炎,所有社会大型事件都可能会引起人们的心理应激,我们要如何应对呢?     

基于SWOT分析模型下大型综合三甲医院人才队伍建设的思考

以SWOT分析法为工具,以某直辖市综合三甲医院为例,重点分析了该类型医院人才队伍建设方面存在的优势、劣势、外部机会与发展压力等4方面因素,用系统分析的思想,把各种因素相互匹配起来加以分析和思考,力求提出一些对该类型医院的人才队伍建设有意义的思路和方法。     

打造公立医院职业化管理队伍

当前,医药卫生体制改革不断深入,大型公立医院面临的竞争压力越来越大,在不断提高医疗技术和医疗质量的同时,大型公立医院必须向管理要绩效,医院管理人员职业化建设的重要性不言而喻,打造一支职业化、专业化的医院管理人员队伍成为当前公立医院管理体制改革的核心内容。"重技术轻管理"亟待改变近年来,国家进一步明确公立医院公益性定位,严格限制城市公立医院规模,着力打造分级诊疗体系。     

血流导向装置治疗颅内大型未破裂动脉瘤的临床疗效分析

目的探讨血流导向装置(FD)治疗颅内大型未破裂动脉瘤的安全性及疗效。方法回顾性分析郑州大学人民医院(河南省人民医院)脑血管介入科2015年2月至2019年7月应用FD(Pipeline+Tubridge)治疗的颅内大型(最大径≥10 mm)未破裂动脉瘤患者的临床资料,共92例(95个动脉瘤)。采用改良Rankin量表评分(mRS)标准评价临床预后,采用O′Kelly-Marotta(OKM)分级标准评估动脉瘤闭塞情况;采用多因素logistic回归分析方法分析影响术后6个月动脉瘤完全闭塞的相关因素。结果92例患者95个动脉瘤共置入101枚FD,手术成功率为100%。术后神经系统并发症发生率为4.3%(4/92),其中缺血性1例,出血性2例(死亡1例),术后出现烦躁等症状1例。77例患者获临床随访,中位随访时间为12(1~51)个月。至末次随访,mRS 0分70例,1分5例,2分、3分各1例。55例患者(56个动脉瘤)行影像学随访,末次中位随访时间为6(3~29)个月,动脉瘤完全闭塞(OKM分级D级)40个(71.4%,40/56),支架内狭窄的发生率为7.1%(4/56)。52例患者(53个动脉瘤)6个月随访时动脉瘤完全闭塞34个(64.2%,34/53),支架内狭窄的发生率为7.5%(4/53)。多因素logistic回归分析显示,联合弹簧圈填塞是术后6个月时动脉瘤完全闭塞的独立影响因素(OR=8.98,95%CI:1.87~43.22,P=0.006)。结论FD治疗颅内大型未破裂动脉瘤的手术成功率高,安全性好,但应警惕严重并发症的发生;联合弹簧圈填塞可促进动脉瘤完全闭塞。     

大型医院眼科与社区医院联合向糖尿病视网膜病变患者开展长效服务模式研究

目的采取大型医院眼科与社区医院联合护理的模型,对糖尿病视网膜病变患者进行长效护理,并对护理效果进行分析。方法 2017年12月～2018年11月,选择在我院就诊的糖尿病视网膜病变患者146例作为护理对象。采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组两组。对照组采取常规护理方法。观察组患者采取大型医院眼科与社区医院联合护理的模式进行护理。从患者院外眼部护理的依从性和生存质量评分2个方面,对护理效果加以评价。结果观察组患者眼部护理依从性明显优于对照组,生存质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);结论采取大型医院眼科与社区医院联合护理的方法,有效提高了糖尿病视网膜病变患者的康复效果。     

浅议医院客户关系管理

客户关系管理(customer relationship management,CRM)[1]是在二战之后首先由美国IBM、道氏、通用等大型企业提出并运用的一种以有效销售为目的的市场营销思想,其理论基础就是著名的"二八法则",即80%的利润来自20%的重点客户.     

广西乙类大型医用设备利用效率评价

目的评价广西乙类大型医用设备利用效率,以期为提高乙类大型医用设备利用效率提供参考依据。方法运用数据包络分析法评价广西乙类大型医用设备利用效率。结果 45家被调查医院中,8家医院为DEA有效,8家医院为DEA弱有效,29家医院为DEA无效。广西29家非DEA有效医院在门急诊人次、年检查总人数、床位数、设备购置金额方面的冗余值分别为26483人次、190人、364张、1168428万元,平均冗余比例分别为6.37%、0.04%、47.31%、58.61%。结论广西乙类大型医用设备运行效率较低,设备投入产出冗余量较大。