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1.
目的 回顾分析265例Ⅰ期子宫内膜癌术后放疗疗效和不良反应。方法 1999—2012年进行术后放疗的Ⅰ期子宫内膜癌患者共265例。病理类型为子宫内膜样腺癌占85.3%(226例)。根据FIGO2009手术—病理分期。术后辅助放疗方式包括盆腔外照射35例(13.2%)、单纯阴道内照射107例(40.4%)和内外照射联合治疗123例(46.4%)。Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank检验差异,Cox模型进行预后因素分析。结果 5年随访率为85.7%。5年OS、PFS、局部复发、远处转移率分别为92.8%、89.7%、4.5%、6.4%。发生3级急性放射性肠炎者仅1例(0.4%),3、4级骨髓抑制者分别为4例(1.5%)、1例(0.4%),1例(0.4%)出现3级慢性肠炎。多因素分析显示子宫下段受累是影响OS和PFS的预后因素(P=0.041、0.001),放疗前贫血是影响OS的因素(P=0.048)。 结论 子宫内膜样腺癌为主的Ⅰ期内膜癌患者进行术后辅助放疗的疗效良好,不良反应轻微,放疗前贫血和子宫下段受累是影响OS的重要因素。  相似文献   
2.
目的:探讨会阴侧切术口愈合的影响因素及术口不同护理方法的应用。方法:收集2013年3月~2014年3月在我院产科行经阴道侧切分娩的300例产妇作为研究对象,随机分为对照组与观察组各150例。两组患者均给予基础预防护理,对照组患者术口予以生理盐水清洗,金雅碘棉球消毒术口,2次/d;观察组在对照组基础上,先予0.2%甲硝唑纱布湿敷术口,再进行红外线照射微波理疗20min,照射完后外敷凡士林纱布,2次/d。对两组产妇会阴侧切后术口愈合情况、术口疼痛分级进行比较。结果:①观察组产妇阴道侧切术口愈合率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。②观察组产妇术后疼痛程度较对照组轻,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:会阴侧切分娩产妇,应针对影响术口愈合的因素采取有效措施预防护理。同时,术口给予湿性换药联合红外照射护理,可以减轻患者的疼痛,促进切口愈合,值得临床推广。  相似文献   
3.
我院放疗科自2013年7~12月采用调强放射治疗(IMRT)技术治疗30例中晚期宫颈癌患者,现将治疗后的结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料本文回顾性分析2013年7~12月,本院收治的宫颈癌Ⅱb~Ⅲb期患者60例,其中,IMRT组30例,三维适形放射治疗(3DCRT)组30例。所有患者均进行了查体、胸部CT、腹部彩超/CT的检查,经组织病理学检查确诊。采  相似文献   
4.
目的 为了维护广大放射工作人员身体健康,提高全国个人剂量监测水平和能力。方法 根据考核方案,组织2018年全国个人剂量检测单位进行考核,通过分析考核结果,发现并解决技术服务机构个人剂量监测工作存在的问题。结果 参加本次个人剂量能力考核的放射卫生服务机构为345家,其中优秀单位90家,优秀率为26.1%,合格单位(含优秀)322家,合格率93.3%;不合格单位23家,不合格率为6.7%。结论 通过多年组织考核,全国个人剂量监测能力持续保持在较高水平。大多数参加考核的单位都能够按照考核方案较好的完成监测能力的考核工作。小部分单位的考核结果与参考值偏离较大,检测报告书写不够规范。不合格单位需要在检测中定期做好质量控制,加强工作人员的培训,进一步提高监测工作的规范性和测量结果的准确度。  相似文献   
5.
目的 分析天津市放射工作人员外照射个人剂量监测基本情况。方法 采用方便抽样方法,以2016 - 2018年582家单位进行个人剂量监测的放射工作人员为调查对象,分析连续3年的监测数据。结果 3年连续共监测放射工作人员11 790人次, 年集体有效剂量1 649.55人.mSv,人均年有效剂量为0.07 mSv/a。2016年和2018年均高于2017年年人均有效剂量,差异有统计学意义(H = 201.04,P<0.01)。用人单位4个周期监测率,二级医院最高,非医疗机构最低,差异有统计学意义(χ2 = 949.68,P<0.01)。两两比较显示,核医学和牙科放射人均年有效剂量最高,其次为诊断放射学和放射治疗学,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 天津市放射工作人员年有效剂量基本符合职业接触人群个人剂量当量年限值的要求。加强三级医疗机构、非医疗机构监管和核医学、诊断放射学和放射治疗学人员的放射危害防护。  相似文献   
6.
2018年采用热释光剂量测量法对883名放射工作人员进行外照射个人剂量监测。结果显示,规范监测759人,其中7人年有效剂量超过调查水平,无超过年有效剂量限值者。人均年有效剂量最高为介入放射学类人员,为0.75 mSv∕年;最低为X射线工业探伤类人员,为0.22 mSv/年。医用辐射类与工业辐射类放射工作人员,诊断放射学与核医学、介入放射学人员,X射线工业探伤与其他类(主要为核子秤、料位计、测厚仪等)人员人均年有效剂量差异有统计学意义。诊断放射学工作人员人均年有效剂量综合三甲医院<二级医院<一级医院,差异有统计学意义。提示十堰市放射工作人员整体受照水平较低,远低于国标限值。  相似文献   
7.
目的 研究某医院粒籽源永久性植入治疗病房内的外照射剂量水平和分布情况,对其辐射风险进行评估,为加强粒籽源永久性植入治疗放射工作人员的放射防护与监督提供科学依据,同时提出合理化的辐射防护建议。方法 采用热释光剂量测量方法对粒籽源永久性植入治疗病房内10类区域的剂量水平进行为期1年的监测,并结合病人植入粒籽源数目和住院天数进行剂量分析。结果 该病区一年内共收住病人1232人次,其中行粒籽源永久性植入治疗病人432人次(190人),共植入粒籽源2.746843×1011 Bq(7423.9 mCi),人均6.3566×108 Bq(17.18 mCi),粒籽源永久性植入治疗病人年度住院天数2478天,平均住院6天。热释光剂量监测结果表明,各监测点处的剂量范围为0.23~13.94 mSv,均值为3.37 mSv,中值为1.90 mSv。其中病床两侧和输液架处的剂量范围明显高于其他点位处,经剂量/活度和剂量/(活度·天)分析,其差异依旧存在,均存在统计学差异。结论 该粒籽源永久性植入病房内存在外照射剂量偏高的点位,医护人员和陪护人员应减少在此点位居留的时间或远离此点位。医护人员年度个人剂量监测结果远低于国家标准要求,亦低于本次实验点位剂量监测结果,与医护人员的实际工作和居留情况有关。工作人员在穿戴防护用品的情况下,在剂量安全范围内,可适当增加粒籽植入活度和住院天数。患者在术后穿戴防护,可明显降低其对医护人员的外照射剂量。  相似文献   
8.
目的 比较基于不同体位定位CT下不同勾画者勾画保乳术后部分乳腺外照射(EB-PBI)靶区差异。方法 2016-2017年间27例保乳术后拟行EB-PBI的患者在自由呼吸状态下序贯完成俯卧位及仰卧位模拟定位3DCT扫描。5位勾画者分别在两种不同体位CT图像上基于术腔金属夹完成瘤床(TB) 靶区勾画和临床靶区(CTV) 的构建。比较两种体位不同勾画者间的靶体积、变异系数(COV)、匹配指数(MD)差异。结果 无论仰卧位还是俯卧位时,不同勾画者所勾画TB、CTV均不同(P<0.001、P=0.001、P<0.001、P=0.001)。俯卧位时不同勾画者CTV交集比仰卧位大5.79cm3(P=0.011)。仰卧位时5位勾画者的COVCTV显著大于俯卧位(P=0.014)。仰卧位时5位勾画者的MDTBTB及MDTBCTV均显著劣于俯卧位(P<0.001、P=0.001)。结论 与仰卧位相比,基于俯卧位构建EB-PBI靶区可显著减少不同勾画者间差异,提高勾画者间的一致性。因此,在自由呼吸状态下基于俯卧位施行EB-PBI更为合理。  相似文献   
9.
Background Spine is the most common site of bone metastases in patients with cancer.Conventional external beam radiotherapy lacks precision to allow delivery of large fraction radiation but simultaneously limit the dose to spinal cord.The purpose of this study was to evaluate the safety and efficacy of CyberKnife(R) radiation therapy for spinal metastases.Methods Seventy-three lesions in 62 patients treated with CyberKnife radiotherapy from September 2006 to June 2010 for spinal metastases were retrospectively reviewed.Thirteen tumors in 12 patients had received prior radiation.Patients were followed clinically and radiographically for at least 12 months or until death.In all patients,the spinal cord and thecal sac were contoured for dose-volume constraints,and maximum doses to 0.1,0.5,1,2,and 5-ml volumes were analyzed.Results Using the CyberKnife System,20-48 Gy in one to five fractions for unirradiated patients,and 21-38 Gy in one to five fractions for the previously irradiatied patients,were delivered.Median 2-Gy normalized Biological Equvaient Dose (nBED) of unirradiated targets and irradiated targets were 49.6 Gy10/2 (range,31.25-74.8 Gy10/2) and 46.9 Gy10/2 (range,29.8-66 Gy10/2),respectively.With a median follow-up of 9.4 months (range,2.5-45 months),twenty-nine patients (46.7%) were alive,whereas the others died of progressive disease.Fifty-six patients (93.3%) reported complete or partial reduction of pain after CyberKnife radiotherapy at one-month follow-up,17 patients (28.3%) reported some degree of pain relief after first fraction of the treatment course.Two patients experienced local recurrence at fifth and ninth months postradiotherapy.Median maximum nBED for spinal cord and thecal sac of naive targets were 68.6 Gy2/2 (range,8.3-154.5Gy2/2) and 83.5 Gy2/2 (range,10.5-180.5 Gy2/2),respectively.Median maximum nBED for spinal cord and thecal sac for the re-irradiated targets were 58.6 Gy2/2 (range,17.7-140 Gy2/2) and 70.5 Gy2/2 (range,21.7-141.3 Gy2/2),respectively.No patient developed radiation related myelopathy during the follow-up period.Conclusion Cyberknife radiotherapy is clinically effective and safe for spinal metastases,even in previously irradiated patients.  相似文献   
10.
目的 掌握石家庄市放射工作人员受照剂量水平和防护现状,为今后放射防护工作提供依据.方法 采用《外照射个人剂量系统性能检验规范》(GBZ 207-2008),利用热释光剂量测量法,每年监测6次.结果 2009-2011年共有1 000多人连续3年接受外照射个人剂量水平的监测,年均剂量当量为1.99 mSv/a,集体剂量当量为9 556.14 man·mSy.市级医疗单位放射工作人员人均年剂量当量为2.68 mSv/a,居各放射单位之首;介入放射工作人员人均年剂量当量2.30 mSv/a,居各放射工种之首.结论 正常工作条件下绝大多数放射工作人员的剂量是安全的,但仍需加强对个别单位和个别工种进行强制性剂量监测.加强全市放射工作人员防护知识培训,继续提高放射卫生防护水平.  相似文献   
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