抢救蛇咬伤：跟时间赛跑

2006年4月18日下午18点40分，29岁的马林林被自己饲养的五步蛇咬伤，立即被送到当地医院。但当地医院没有抗蛇毒血清，联系省内其他医院也没有找到。当地医院立即向解放军总医院第一附属医院（原北京304医院）求助。304医院急救部门宝中医生电话中告诉对方紧急处置办法，并要求病人马上到北京治疗。[编者按]     

余肺切除20例临床体会

目的探讨肺部病变术后复发情况及对余肺进行切除的可行性、手术适应证及手术方法。方法对20例肺部疾病手术后复发余肺切除的临床资料进行回顾性分析。结果20例余肺切除病人治愈19例,死亡1例,手术结果满意。结论余肺切除是治疗肺部疾病手术后复发的首选方法,但要严格掌握手术适应证,不断提高手术技巧,严防并发症发生。     

院前急救潜在的法律问题及对策

院前急救所进行的是遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者抢救。由于患者、家属心情急躁，医护人员的言语稍有不慎或处置不当，就容易引发各种纠纷。因此，探讨院前急救工作中存在的潜在法律问题，分析医护工作与法律责任的关系，对提高医护人员的法律意识及其工作中防范风险的能力、保护医患双方各自的合法权益至关重要。     

门诊处置室药物不良反应的观察与护理

目的观察门诊处置室患者对药物的不良反应。方法统计年龄10～80多岁患者发生的药物不良反应共67例，全部为静脉给药。结果高年龄段比低年龄段发生不良反应多；皮肤系统、呼吸系统、消化系统、心血管系统等均有不同的表现。结论对药物发生的不良反应及时观察和护理，对其导致的机体损害及时纠正，可减少和避免药物不良反应的发生。     

《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》出台

为进一步加强卫生系统安全生产监管工作，做好医疗卫生机构的安全管理和灾害事故应急处置工作，卫生部近日出台了《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》。     

H1N1甲流感现场应急消毒杀虫处置

消毒杀虫工作是切断传播途径的重要举措。为了有效预防、及时控制和消除甲型H1N1流感发生流行时的危害，确保应急处置工作科学规范，根据相关法律法规，应该对甲型H1N1流感发生现场和疑似患者留观场所进行应急现场消毒杀虫处置。     

锁骨下静脉置管术前的宣教和处置

分析行锁骨下静脉置管术病人的特点，做好锁骨下静脉置管术前病人的宣教指导，增加病人对置管术的理解，减轻病人的担心和恐惧，积极配合手术操作。术后做好导管处置和注意并发症的发生。     

水蛭素的生理处置及药动学研究现状

水蛭素为活血化瘀中经水蛭的重要成分，现已通过基因重组技术大量制备，具有强大的抗凝抗栓作用。现对水蛭素的生理处置、临床前药动学和临床药动学及其血药浓度测定的研究进展进行综述，为水蛭素的进一步研究和临床应用提供科学依据。     

老年肺心病急发期并低钠血症38例临床分析

老年肺心病急性发作期是呼吸系统常见的急症和重症，由于老年人器官退行性改变，当其肺心病急性发作时，并发症和伴随症多见，尤其合并低钠血症常见，如对其认识不足，处置不当，可造成严重后果。本文就我院近年来救治的老年肺心病急发期并发低钠血症38例住院患者进行回顾性分析，现报告如下。     

急诊、危重病医生临床常见失误及原因分析

目的 分析急、危重病医生临床工作常见失误及其产生原因，探讨相应的防范对策。方法 回顾性分析588个急、危重病医生临床工作失误或经验教训事例的特点，按其产生的原因不同，进行归纳、分类；针对不同原因的失误探讨防范对策。结果 558条病例或体会共涉及7类问题：(1)医生先人为主，想当然，对急诊病人缺乏必要的检查(包括体格检查和实验室检查)，导致漏诊漏治或误诊误治，占总数的51.3％：(2)对危重病人的潜在危险性认识不足，导致处置不当占8．6％：(3)医生责任心不强或经验、技术有限，导致处置不当占13．6％；(4)医生与病人、医生与医生之间沟通不良或急诊处理程序不对导致纠纷占14.3％；(5)医生轻信病人的病史描述(有的故意隐瞒)而产生错误的判断，缺乏细致的鉴别诊断分析占5．7％；(6)医生、护士对急救药物的熟悉程度不够，导致误用、对副作用的错误判断和处理占5．2％；(7)紧急情况下采取非常规措施挽救了病人的生命，占1．3％。减少临床失误的措施主要包括：(1)培养医生严谨的临床思维；(2)确立医生对病人高度负责的态度；(3)加强医生的临床基本功的训练；(4)医生要熟悉与病人及家属沟通的技巧。结论 系统的临床基本功培训和严谨的临床思维训练，是防止急、危重病医生临床工作失误的主要措施。