老年良性阵发性位置性眩晕复发及死亡的临床研究

目的：探讨老年良性阵发性位置性眩晕（Benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）复发及死亡的危险因素，为临床控制危险因素、减少复发及降低死亡风险发生提供理论依据。方法：回顾性连续纳入我院2013年12月30日至2018年9月23日明确诊断为良性阵发性位置性眩晕住院患者共1 366例，根据年龄是否大于等于65岁分为老年组和非老年组，其中老年组570例，非老年组796例。收集患者临床基本资料，并进行随访，以复发或出院后任何原因死亡为主要不良心血管事件（Major adverse cardiovascular events,MACE）进行记录。结果：与非老年组比较，老年组女性比例较低，高血压病、糖尿病、冠心病比例较高，入院收缩压较高，尿素氮、肌酐、尿酸水平较高，TC、LDL-c水平较低，TBiL、DBiL水平较高，颈部血管斑块发生率较高，MACE发生率较高（P均<0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示：吸烟（OR=1.844,P=0.012,95%CI 1.143～2.975）、高血压（OR=1.597,P=0.012,95%CI 1...     

PD-1抑制剂在肝癌肝移植术前使用的安全性分析

目的探讨肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者使用程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)单克隆抗体治疗后再行肝移植(liver transplantation,LT)治疗的安全性。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月5例在贵州省人民医院器官移植科行肝移植治疗并规律随访的患者临床资料与生存情况,并收集2018年以来的文献相关资料,重点观察急性排斥反应及肿瘤复发情况。结果5例肝移植术式均为原位经典全肝移植,中位随访时间为12个月,无急性排斥反应发生,无肿瘤复发病例。8篇文献报道了38例患者,其中7例出现急性排斥反应,发生率为18.42%(7/38),其中2例移植物丧失导致死亡,病死率为5.26%(2/38)。2例出现肿瘤复发,复发率为5.55%(2/38)。结论HCC患者等待肝移植手术期间使用PD-1抑制剂作为桥接治疗可使部分患者获益,但也存在少数患者术后发生急性排斥反应甚至移植物丧失导致死亡的风险。     

综合护理在直肠脱垂围手术期的效果观察

目的：观察综合护理在直肠脱垂术后的应用效果。方法：将94例直肠脱垂患者随机分为常规组和综合组，每组47例。2组患者均采用全麻经腹直肠黏膜悬挂固定术治疗，常规组患者围手术期采用常规护理，综合组患者围手术期采用综合护理，评估护理效果。结果：综合组患者总有效率高于常规组（P <0.05），术后并发症发生率低于常规组（P <0.05），生活质量高于常规组（P <0.05）。结论：将综合护理用于直肠脱垂围手术期患者，可显著增强治疗效果，降低术后并发症发生率，改善生活质量，值得临床推广应用。     

围手术期衰弱老年患者的精确评估与管理

我国已进入老龄化社会，需要接受手术的衰弱老年患者日益增多。本文总结现有的衰弱评估量表，分析衰弱相关的术后不良结局，回顾衰弱老年患者围手术期管理的进展，以期为衰弱老年患者围手术期管理提供参考。     

顺铂诱导铁死亡促进肿瘤相关巨噬细胞极化抑制宫颈癌细胞耐药性北大核心

目的:探究顺铂通过引起宫颈癌细胞铁死亡进而诱导肿瘤相关巨噬细胞极化从而抑制宫颈癌细胞耐药性的机制。方法:使用5μmol/L顺铂处理顺铂耐药宫颈癌细胞Hela/R一定时间后,采用qRT-PCR法检测铁死亡相关基因的mRNA表达变化情况;使用ELISA试剂盒和荧光染色法测定铁死亡后的Hela/R细胞释放高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1,HMGB1)的情况。将顺铂处理过的Hela/R细胞和M2型小鼠骨髓来源巨噬细胞共培养一定时间后,采用流式细胞术检测巨噬细胞激活情况。将共培养后的巨噬细胞和Hela/R细胞共孵育,采用CCK8法和流式细胞术分别检测肿瘤细胞的存活率和凋亡情况。结果:实验数据显示,顺铂可引起Hela/R细胞的铁死亡,抑制其铁死亡抑制基因Slc40a1、Slc7a11、Slc3a2、Gpx4、Fth1、Blvrb的mRNA表达(P<0.05),上调铁死亡诱发基因Slc5a1、Tfrc的mRNA表达(P<0.01)。铁死亡Hela/R细胞释放损伤相关模式分子HMGB1,诱导M2型肿瘤相关巨噬细胞的CD80、CD86和CD40平均荧光强度提升,增强了肿瘤相关巨噬细胞对Hela/R细胞的杀伤能力。结论:顺铂通过引起宫颈癌细胞的铁死亡激活肿瘤相关巨噬细胞进而达到有效杀伤肿瘤细胞的效果。     

斑块负荷与狭窄对冠状动脉粥样硬化患者缺血事件的影响

背景:阻塞性冠状动脉疾病(CAD)患者是心血管疾病(CVD)事件的高危人群。然而,目前尚不清楚由于动脉粥样硬化疾病的高负担或狭窄的存在对这种高风险是否具有独立的预测价值。目的:本研究旨在评估阻塞性CAD是否提供了超出其与冠状动脉钙化(CAC)评估的总钙化斑块负荷的预测价值。方法:来自丹麦西部心脏登记处的23759例有症状的患者接受了诊断性计算机断层血管造影,我们评估了主要CVD(心肌梗死、脑卒中和全因死亡)的风险,这些风险按CAC负荷和阻塞性疾病血管数进行分层。结果:中位随访4.3年,1054例患者经历了首次重大CVD事件。     

快速护理干预与常规护理在胃肠道肿瘤患者围手术期中的临床效果比较

目的探讨快速护理干预与常规护理在胃肠道肿瘤患者围手术期中的临床效果差异。方法选取2018年1月-2021年6月在本院行手术治疗的60例胃肠道肿瘤患者作为研究对象,随机分为两组。观察组30例,在常规护理的基础上给予快速护理干预;对照组30例,给予常规护理。结果观察组患者的住院时间、下床活动时间、肛门排气时间、恢复流质饮食时间、Ⅱ-Ⅳ级疼痛率、不良反应总发生率普遍低于对照组(P<0.05);0级、Ⅰ级疼痛率高于对照组(P<0.05)。结论快速护理干预在胃肠道肿瘤围手术期的应用,可以更好、更快地改善患者肠胃功能,降低患者疼痛感,降低治疗风险,取得更好的临床效果,值得推广使用。