药师参与CYP2C9突变基因携带者服用华法林致抗凝过量个体化方案的调整1例

患者,男,73岁,身高171 cm,体质量65 kg。因心脏瓣膜术后半个月余,凝血功能异常1 d于2019年1月26日入院。患者2019年1月3日在外院行“二尖瓣生物瓣膜置换术+三尖瓣成形术”,术后给予口服华法林钠片2.5 mg,每天1次,抗凝治疗,未规律监测凝血功能。     

重庆市强制隔离戒毒人员人格特征与吸毒相关因素分析

目的:探讨强制隔离戒毒人员(以下简称强戒人员)的人格特征。方法:采用中国版明尼苏达多相人格调查表(MMPI)对重庆市8个戒毒所600名强戒人员进行团体心理测评。结果:(1)强戒人员MMPI多数因子与吸食毒品种类、吸毒方式、吸毒时间、戒毒次数存在显著相关性(P <0.05,P <0.01)。(2)"海洛因"组强戒人员Hs、D、Hy、Sc量表得分显著高于"冰毒"组(P <0.05,0.01)。(3)"注射"组强戒人员Hs、D、Hy、Si量表得分显著高于"口吸"组(P <0.05,0.01)。(4)吸毒时间"<1年"、"1-2年"和"> 2年"3组强戒人员K、Pt量表得分存在显著的组间差异(P <0.05)。"> 2年"组Pt量表得分显著高于"<1年"和"1-2年"组(P <0.05);"> 2年"组K量表得分显著低于"<1年"和"1-2年"组(P <0.05)。(5)"首次"、"2次"、"3次及以上"3组强戒人员Hs、D、Pd、Pt量表得分存在显著戒毒次数组间差异(P <0.05,0.01)。"3次及以上"组Hs、D、Pt量表得分显著高于"首次"组(P <0.05,0.01);"2次"组Pd量表得分显著低于"首次"和"3次及以上"组(P <0.05,0.01)。结论:强戒人员人格特征疑病、抑郁、癔症、精神病性、精神衰弱、精神分裂症、社会内向与吸食毒品种类、吸毒方式不同、吸毒时间长短、戒毒次数多少等因素有关,需要有针对性地进行心理教育矫治,促进强戒人员心理康复。     

吸毒人员回归社会后的应对方式与生活质量——自我概念的中介作用

目的 本研究旨在探讨吸毒人员回归社会后的自我概念及应对方式是否会影响其生活质量。方法 在四川省成都市、德阳市、西昌市、宜宾市等地招募201名已回归社会的男性吸毒人员（平均年龄22.65±8.31岁，年龄16~59岁）进行调查。参与者完成田纳西自我概念量表（TSCS）、特质应对方式问卷（TCSQ）和药物成瘾者生命质量测定量表（QOL-DA）。结果 高自我概念组吸毒人员的积极应对得分和生活质量均高于低自我概念组，差异具有统计学意义（P<0.05）；吸毒人员的自我概念在积极应对与生活质量之间的中介效应值为0.224（95%CI:0.063~0.434），中介效应显著，占总效应的26.4%。结论 自我概念介导了回归社会的吸毒人员应对方式与生活质量之间的关系，应在学校和特定社区开展提高自我概念和应对技巧的培训。     

美沙酮维持结合认知行为治疗及家属同步健康教育对吸毒患者康复效果的影响

目的探讨美沙酮维持结合认知行为治疗及家属同步健康教育对吸毒患者康复效果的影响。方法选择2012年1月—2013年12月收治的由于海洛因依赖接受美沙酮维持治疗的患者72例作为研究对象,随机分为对照组35例和研究组37例。对照组患者在美沙酮维持治疗基础上结合一般健康教育,研究组在对照组基础上结合认知行为治疗及家属同步健康教育,两组均治疗6个月。分别于治疗前后评估并比较两组患者对毒品危害性的认知程度及不良行为发生情况。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,研究组对毒品危害身心、易感染艾滋病、危害家庭、损害社会功能的认知率分别为89.19%、83.78%、94.59%和89.19%,均显著高于对照组的68.57%、60.00%、60.00%和65.71%,差异均有统计学意义(均P0.05)。干预后,研究组患者不遵医、懒散发生率分别为10.81%、8.11%,均低于对照组的31.43%、31.43%,差异均有统计学意义(均P0.05)。家属评价方面,研究组患者不遵医、不文明、懒散、赌博、暴力发生率分别为5.41%、13.51%、10.81%、5.41%和8.11%,均低于对照组的28.57%、34.29%、31.43%、25.71%和34.29%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论美沙酮维持结合认知行为治疗及家属同步健康教育能显著提高吸毒患者对毒品危害性的认知程度,同时减少患者的不良行为,促进患者康复和回归社会。     

健康信念模式在吸毒致股动脉假性动脉瘤患者中的应用效果

目的：探讨健康信念模式在吸毒致股动脉假性动脉瘤患者中的应用效果。方法选取60例吸毒致股动脉假性动脉瘤患者随机分为研究组和对照组各30例。对照组给予常规护理，研究组在对照组的基础上给予健康信念模式进行干预，比较两组患者对疾病的认知、健康态度、焦虑及抑郁程度、住院时间。结果两组中以研究组对疾病的认知得分和健康态度得分较高，抑郁及焦虑得分较低，住院时间更短，各指标相比较，差异有统计学意义（ P＜0．01或P＜0．05）。结论健康信念模式能有效地提高吸毒致股动脉假性动脉瘤患者对疾病的认识，并改善其健康态度和不良心理状态，使患者临床恢复的时间也明显缩短。     

2010-2019年揭阳市吸毒人群哨点监测分析

目的 了解广东省揭阳市吸毒人群艾滋病感染情况及其行为变化特征，为相关干预工作及防控措施的制定提供科学依据。方法 按照国家哨点监测工作方案，对2010—2019年揭阳市吸毒人群哨点所有吸毒人员进行问卷调查，了解吸毒人群人口学和行为学特征，并采集血样检测艾滋病抗体。结果 11 908名吸毒人员中，以25岁～组为主、占84.47%，男性多于女性、占93.36%，以初中及以下文化程度为主、占93.16%;2010年发生商业性性行为构成比（35.54%）下降至2019年的9.94%；揭阳市吸毒人群注射毒品构成比2010年最高（37.82%）、2017年最低（22.13%），揭阳市吸毒人群对艾滋病知识知晓率2010年的52.55%上升至2019年的97.51%（χ²=12.890,P<0.05），吸毒人群艾滋病感染率2012年最高（0.33%）、2016和2017年最低（均为0.00%）。结论 揭阳市吸毒人群艾滋病知识知晓率显著上升，艾滋病感染率维持较低水平，但吸食复合型毒品人数显著升高，应继续加强吸毒人群的健康宣传教育和持续监测工作。     

成功戒毒离不开家属的配合

一位风尘仆仆的老父亲带着她的女儿小莫来到了自愿戒毒门诊。推开门,老父亲焦急地询问哪里有心理治疗,救救他吸毒成瘾的女儿。诊室里,老父亲坐在沙发上,小莫噙着眼泪坐在医生的对面,一言不发。医生仿佛看出了小莫的难处,问她是否需要父亲回避,她说最     

口腔诊室内常见医学急症与处理

为了有效预防并及时处理在口腔诊室里发生的医学急症,本文简要阐述了口腔诊室里包括晕厥、药物过敏、局麻药物过量、过度换气四个常见医学急症的病因、临床表现以及应急处理,并指出预防对防止和减少口腔诊室内医疗急症非常重要.     

上海市青浦区赵巷社区中老年居民健康管理基线调查结果分析

目的了解赵巷社区居民健康状况及健康知识知晓水平,并开展全生命周期健康管理基线调查。方法在赵巷镇10个社区中随机抽取640名50～74岁的社区居民开展问卷调查。结果本次调查男性292人,女性348人;文化程度以小学为主。59.2%的社区居民有慢病等健康问题,58.15%的社区居民参加社区组织的慢病管理;超过60%的社区居民认为自己健康状况良好;80%的社区居民认为被动吸烟有肺癌的风险。结论社区居民的慢性病流行状况较严重;基本健康状况良好。社区居民能积极参与社区慢病管理,健康知识知晓率较高。