注射用头孢曲松钠致严重不良反应1例

患者，女，43岁，汉族，体重65kg，因泌尿系感染，于2006年8月26日10时30分左右到自家附近诊所就诊。查体不详。该诊所视病情给予静滴注射用头胞曲松钠（上海新先锋药业有限股份公司，批号0602411）3g，溶于10％250ml葡萄糖注射液中静滴。滴速30～40滴／分。约2分钟后，患者出现颜面、手足发绀，随即不醒人事，送我院急救中心抢救。[第一段]     

慢性肺源性心脏病合并肺栓塞一例

临床资料:患者,女,61岁.因咳嗽,咳痰,发作性胸弊气短,不能平卧,双下肢浮肿入院.既往史:慢性支气管炎病史20余年.查体:T 36.5℃,P 120次/分,R 26次/分,BP 14/9kPa.口唇发绀明显,颈静脉怒张,桶胸,呼吸急促困难,三凹征阳性,肺肝界下移,双肺叩呈过清音,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许水泡音.     

精神分裂症患者的微循环研究

精神分裂症患者手足发冷、发绀,以及久不消失的红色皮肤划痕症临床上并不鲜见。武冈满发现精神分裂症患者的静脉血颜色像动脉血那样鲜红,因而认为:精神分裂症具有微循环障碍。为探测精神分裂症微循环的状况,我们应用美国实验仪器公司生产的IL1312血气分析仪检测了42例精神分裂症患者。现将结果报告如下:     

肾氧饱和度监测对非发绀型先天性心脏病术后急性肾损伤的临床预测价值

目的 通过连续监测非发绀型先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)术中肾氧饱和度(renal oxygen saturation, RrSO₂),评估术中RrSO₂预测术后急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的可行性,并探讨术后AKI的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月~2021年6月在上海市儿童医院体外循环(cardiopulmonary bypass, CPB)下行手术治疗的非发绀型CHD患儿的临床资料,记录麻醉开始时(T₁)、手术开始5min(T₂)、CPB开始5min(T₃)、CPB开始20min(T₄)、主动脉开放5min(T₅)、CPB结束时(T₆)的RrSO₂、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、动脉血气分析,记录CPB时间、主动脉阻断时间。根据术后是否发生AKI将患儿分为AKI组与非AKI组。分析两组患儿的临床资料,评估RrSO₂预测术后发生AKI的可行性,将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析预测术后发生AKI的危险因素。结果 共收集86例患儿,术后20例发生了AKI,发生率为23.26%。两组患儿各时间点RrSO₂比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05)。单因素分析结果显示,年龄、体重、CPB期间MAP、乳酸、氧分压与术后发生AKI相关(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=0.877,95%CI:0.771～0.998,P=0.046)、体重(OR=1.562,95%CI:1.010～2.416,P=0.045)、T₆时乳酸(OR=3.178,95% CI:1.117～9.036,P=0.030)与术后发生AKI独立相关。结论 目前没有足够的证据表明术中RrSO₂可以预测非发绀型CHD术后AKI的发生。     

牛黄解毒片致过敏性休克1例

患者男,22岁,战士.因反复咽痛伴发热8天,加重2天,自行口服牛黄解毒片6片,20 min后出现周身皮肤瘙痒、淡红色丘疹,口唇麻木、喉部不适、心慌气短,继而颜面发绀、双目凝视、口吐白沫、四肢强直、意识模糊.查体:全身皮肤黏膜发绀,四肢发凉伴轻度抽搐,双侧睡孔散大,对光反射迟钝.呼吸急促(34次/分),脉搏细弱(132次/分),血压65/40 mmHg.     

1例大龄法络氏四联症根治术的护理

法络氏四联症(TOF)是指肺动脉口狭窄,室间隔缺损(VSD),主动脉骑跨和右心室肥厚等联合心脏畸形,简称四联症。是一种常见的发绀型先天性心脏病,占先天性心脏病的10%左右,在发绀型心脏病中居首位,占50%～90%[1]。2岁内进行手术效果最好。国内外对大龄法络氏四联症手术的报道较少。     

腰硬联合麻醉下剖宫产术中产妇呼吸困难的原因与对策

现在剖宫产术多采用腰硬联合麻醉,我们发现术中有部分产妇主诉胸闷憋气等呼吸困难症状,本文分析其原因,提出处理措施。报道如下:1临床资料1.1一般资料我院2011年1月至2014年1月在腰硬联合麻醉下行剖宫产术11 093例,其中术中主诉胸闷憋气、烦躁不适等呼吸困难症状的产妇共187例,发生率为1.7%。1 87例中年龄18~4 1岁;体重51~82 kg;术前     

慢性心力衰竭的中医药治疗进展

慢性心力衰竭隶属于中医“心悸”“喘症”“水肿”“痰饮”等范畴,最近《中医临床诊疗术语》进一步提出了心力衰竭的中医病名。它是多种心血管疾病发展的最终并发症,主要表现为胸闷心悸、咳嗽气喘、不能平卧、腹大胫肿、烦躁不安、小便短少,伴有恶寒肢冷、颜面发绀、舌淡胖紫、     

右冠状动脉瘘右室瘘一例

1 临床资料 患者，女，3岁7个月，因发现心脏杂音2年入院。查体：BP120／80 mmHg，神清，皮肤巩膜无黄染，口唇无发绀，颈静脉无怒张，肋间隙无增宽，胸部叩诊清音，两肺未闻及干湿啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0．5cm，心率90次／min，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及3／6级连续性杂音。既往有“左侧腹股沟直疝”。超声心动图示：右冠状动脉内径增宽，