注射用头孢曲松钠致严重不良反应1例

患者，女，43岁，汉族，体重65kg，因泌尿系感染，于2006年8月26日10时30分左右到自家附近诊所就诊。查体不详。该诊所视病情给予静滴注射用头胞曲松钠（上海新先锋药业有限股份公司，批号0602411）3g，溶于10％250ml葡萄糖注射液中静滴。滴速30～40滴／分。约2分钟后，患者出现颜面、手足发绀，随即不醒人事，送我院急救中心抢救。[第一段]     

慢性肺源性心脏病合并肺栓塞一例

临床资料:患者,女,61岁.因咳嗽,咳痰,发作性胸弊气短,不能平卧,双下肢浮肿入院.既往史:慢性支气管炎病史20余年.查体:T 36.5℃,P 120次/分,R 26次/分,BP 14/9kPa.口唇发绀明显,颈静脉怒张,桶胸,呼吸急促困难,三凹征阳性,肺肝界下移,双肺叩呈过清音,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许水泡音.     

精神分裂症患者的微循环研究

精神分裂症患者手足发冷、发绀,以及久不消失的红色皮肤划痕症临床上并不鲜见。武冈满发现精神分裂症患者的静脉血颜色像动脉血那样鲜红,因而认为:精神分裂症具有微循环障碍。为探测精神分裂症微循环的状况,我们应用美国实验仪器公司生产的IL1312血气分析仪检测了42例精神分裂症患者。现将结果报告如下:     

牛黄解毒片致过敏性休克1例

患者男,22岁,战士.因反复咽痛伴发热8天,加重2天,自行口服牛黄解毒片6片,20 min后出现周身皮肤瘙痒、淡红色丘疹,口唇麻木、喉部不适、心慌气短,继而颜面发绀、双目凝视、口吐白沫、四肢强直、意识模糊.查体:全身皮肤黏膜发绀,四肢发凉伴轻度抽搐,双侧睡孔散大,对光反射迟钝.呼吸急促(34次/分),脉搏细弱(132次/分),血压65/40 mmHg.     

1例大龄法络氏四联症根治术的护理

法络氏四联症(TOF)是指肺动脉口狭窄,室间隔缺损(VSD),主动脉骑跨和右心室肥厚等联合心脏畸形,简称四联症。是一种常见的发绀型先天性心脏病,占先天性心脏病的10%左右,在发绀型心脏病中居首位,占50%～90%[1]。2岁内进行手术效果最好。国内外对大龄法络氏四联症手术的报道较少。     

异丙酚和咪唑安定对发绀型心脏病患儿心内直视手术心肌AngⅡ和HO-1的影响

目的观察比较异丙酚和咪唑安定对发绀型心脏病患儿心内直视手术的心肌保护作用及机制。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级行心内直视手术的发绀型心脏病患儿32例,随机分为异丙酚复合小剂量芬太尼组(PF组,n=16)和咪唑安定复合小剂量芬太尼组(MF组,n=16)。观察患儿血流动力学变化,检测开放静脉通路时(T0)、主动脉开放后2 h(T3)、术后24 h(T4)的静脉血血浆中肌钙蛋白I(cTnI)含量。检测主动脉阻断后10～20 min(T1)和主动脉开放后10～20 min(T2)时的心肌组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量和血红素加氧酶-1(HO-1)的表达。结果 2组患儿围手术期血流动力学和同时点血cTnI水平无显著性差异;2组患儿T2时点心肌中AngⅡ含量均高于T1时点水平,T2时点心肌中AngⅡ含量PF组高于MF组(P<0.05);2组心肌HO-1表达T2时点均高于T1时点(P均<0.01),PF组同时点HO-1表达均高于MF组(P均<0.05)。结论异丙酚和咪唑安定对发绀型心脏病患儿体外循环心内直视手术心肌保护作用相当,咪唑安定抑制心肌AngⅡ表达的作用比异丙酚强,而异丙酚刺激心肌HO-1表达的作用优于咪唑安定。     

晚期妊娠合并发绀型先天性心脏病全心衰竭1例的护理

妊娠合并先天性心脏病是严重的产科合并症。先天性心脏病分为发绀型和无发绀型2类，其中发绀型不宜妊娠，若已妊娠应在妊娠早期行治疗性人工流产。本例晚期妊娠合并先天性心脏病发绀型、全心衰竭较为少见，现将其护理体会介绍如下。     

儿童心脏脂肪母细胞瘤一例

患儿女,15月龄,以"孕6个月余排畸检查发现肺动脉狭窄,生后发现心脏杂音1年余"入院。平日除活动后偶有口唇发绀以外无特异临床表现。入院后行胸超声心动图检查提示肺动脉瓣上有一9.6 mm×9.2 mm近圆形异常囊性占位,内部呈无回声区,外壁呈中强回声,导致肺动脉瓣上形成狭窄(图1),狭窄区压差为61 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);房间隔中段回声断续脱失,累及范围约18.5 mm×15.0 mm×21.5 mm。术前诊断:①先天性心脏病,房间隔缺损(继发孔、筛孔型);②肺动脉瓣囊性占位(性质待定);③肺动脉瓣上狭窄(继发性);④三尖瓣反流(少量)。完善相关术前检查后行手术治疗。术中见心脏中度扩大,右心增大为主。肺动脉轻度扩张,压力不高,主动脉:肺动脉口径之比为=1∶1.2。     

腰硬联合麻醉下剖宫产术中产妇呼吸困难的原因与对策

现在剖宫产术多采用腰硬联合麻醉,我们发现术中有部分产妇主诉胸闷憋气等呼吸困难症状,本文分析其原因,提出处理措施。报道如下:1临床资料1.1一般资料我院2011年1月至2014年1月在腰硬联合麻醉下行剖宫产术11 093例,其中术中主诉胸闷憋气、烦躁不适等呼吸困难症状的产妇共187例,发生率为1.7%。1 87例中年龄18~4 1岁;体重51~82 kg;术前