自噬在前列腺癌发生发展和治疗中的研究进展

自噬是真核细胞通过溶酶体对其自身生物大分子和细胞器回收再利用的过程，其在维持细胞稳态中发挥重要作用，并参与多种病理生理过程。在肿瘤的发病过程中，自噬发挥“双面作用”，既可以抗癌也能促癌。前列腺癌是老年男性最常见的恶性肿瘤，研究表明前列腺癌的发生发展与自噬作用密切相关，放化疗、内分泌治疗等对肿瘤细胞造成的应激可通过自噬得以缓解，抵抗治疗，因而自噬抑制剂对于放化疗等具有协同促进作用。本文就自噬在前列腺癌中发病和治疗进行综述，以期为前列腺癌的诊治提供一些新的思路。     

孕期膳食模式与妊娠期糖尿病发生风险的关系研究

目的研究孕期膳食模式与妊娠期糖尿病发生风险的相关性。方法 600例进行常规体检的孕妇为研究对象,结合孕妇在孕期膳食以及食物摄入率问卷调查的结果 ,分析孕期膳食模式与妊娠期糖尿病发生风险的关系。结果 600例孕妇中诊断为妊娠期糖尿病孕妇140例,其中初产91例(65.00%),不良孕产史79例(56.43%),家族糖尿病史28例(20.00%),血红蛋白(117.59±9.01)g/L,体质量指数(28.54±2.41)kg/m^2;非妊娠期糖尿病孕妇460例,其中初产391例(85.00%),不良孕产史181例(39.35%),家族糖尿病史45例(9.78%),血红蛋白(105.79±7.82)g/L,体质量指数(23.05±3.06)kg/m^2。妊娠期糖尿病孕妇的初产率低于非妊娠期糖尿病孕妇,不良孕产史率、家族糖尿病史率、血红蛋白、体质量指数均高于非妊娠期糖尿病孕妇,差异均具有统计学意义(χ^2=27.175、12.753、10.485, t=15.070、19.466, P=0.000、0.000、0.001、0.000、0.000<0.05)。妊娠期糖尿病孕妇的膳食模式1有11例(7.86%),膳食模式2有25例(17.86%),膳食模式3有23例(16.43%),膳食模式4有26例(18.57%);非妊娠期糖尿病孕妇的膳食模式1有68例(14.78%),膳食模式2有36例(7.83%),膳食模式3有35例(7.61%),膳食模式4有38例(8.26%)。妊娠期糖尿病孕妇的膳食模式1比例低于非妊娠期糖尿病孕妇,膳食模式2、3、4比例高于非妊娠期糖尿病孕妇,差异均具有统计学意义(χ^2=4.503、11.825、9.561、11.974, P=0.034、0.001、0.002、0.001<0.05)。结论孕妇的孕期膳食模式中的鱼-肉-蛋类、奶制品-豆制品类以及零食-薯类-甜食类为主时,会加大出现妊娠期糖尿病的危险性,可以建议孕妇多食用谷物-水果-蔬菜类,已达到营养平衡。     

滋肾续骨汤联合鲑鱼降钙素对老年椎体压缩性骨折术后血清骨形态发生蛋白9及血管内皮生长因子水平的影响

目的观察滋肾续骨汤联合鲑鱼降钙素对老年椎体压缩性骨折术后血清骨形态发生蛋白9(BMP9)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法将80例老年椎体压缩性骨折术后患者按照随机数字表法分为2组。对照组39例予鲑鱼降钙素治疗;治疗组41例在对照组治疗基础上加用滋肾续骨汤治疗。2组均治疗24周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后血清BMP9、VEGF水平及疼痛视觉模拟评分(VAS)、胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统(TLICS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会(JOA)腰痛评分,以及椎体前缘丢失高度、伤椎Cobb角、伤椎骨密度水平及并发症发生情况。结果治疗组总有效率95.12%(39/41),对照组总有效率76.92%(30/39),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清BMP9、VEGF水平均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS、TLICS评分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组ODI评分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后2组JOA腰痛评分均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组椎体前缘丢失高度、伤椎Cobb角均降低(P<0.05),伤椎骨密度均升高(P<0.05),且治疗组改善均优于对照组(P<0.05)。治疗组并发症总发生率4.88%(2/41),对照组并发症总发生率20.51%(8/39),治疗组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论滋肾续骨汤治疗老年椎体压缩性骨折术后患者疗效显著,可有效改善临床症状及血清BMP9、VEGF水平。     

Akt/mTOR信号通路在氨甲酰促红细胞生成素促进脑梗死后神经发生作用的研究

目的探讨Akt/m TOR信号通路在氨甲酰促红细胞生成素(carbamylated erythropoietin,CEPO)促进脑梗死后室管膜下区(subventricular zone,SVZ)神经发生的作用。方法按随机数字表法将雄性小鼠分为Sham组、MCAO组、CEPO组和GSK2141795(Akt阻断剂)组。运用线栓法制作小鼠大脑中动脉闭塞模型。用改良的神经功能评分评价神经功能恢复状况。用5-溴-2-脱氧尿嘧啶核苷(5-bromo-2-deoxyuridine,Brd U)标记增殖细胞,巢蛋白(Nestin)标记神经干细胞,应用免疫荧光技术观察各组小鼠SVZ中Brd U~+/Nestin~+细胞的表达情况,Western blot技术测定各组小鼠SVZ内p-Akt和p-mTOR蛋白表达量的变化情况。结果 GSK组小鼠在各评估时间点神经功能评分分值较CEPO组显著提高,差异有统计学意义(P 0. 05)。术后7 d,GSK组小鼠SVZ中Brd U~+/Nestin~+细胞数,p-Akt和p-mTOR蛋白表达量较CEPO组显著减少(P 0. 05)。结论 CEPO可促进脑梗死后SVZ内神经干细胞增殖,这一过程可能是通过Akt/mTOR信号通路完成的。     

骨形态发生蛋白-7对脑梗死神经保护作用的研究进展

脑梗死是常见的脑血管疾病之一，具有高致死、致残率。近年来有研究表明，在大脑发生 缺血缺氧时，骨形态发生蛋白（bone morphogenetic protein，BMP）-7表达上调，参与脑梗死后的病理生 理机制。动物实验研究显示，BMP-7既可促进运动神经元恢复、增加神经元缺血耐受性，又可通过抑 制细胞凋亡、减弱氧化应激，从而保护缺血脑组织，减少脑梗死体积。基础研究的结果为脑梗死的 治疗提供了新的研究思路。     

糖尿病合并心脑血管疾病的特点与干预策略

糖尿病应该是人类采用碳水化合物(糖类食物)为主要供能食物后就伴随而生的代谢异常性疾病,有文字记载的历史达5000多年,但相对了解糖尿病也就是近200余年的事,有效治疗糖尿病(胰岛素提取用于临床)仅100年。高血糖和胰岛素在糖尿病的发生与发展过程中起了举足轻重的作用。