出生免疫错误相关的肝脾问题

目前已用出生免疫错误（IEI）来替代原发性免疫缺陷病这一概念。IEI是一类由单基因突变引起免疫功能异常的遗传性疾病，肝脏和脾脏作为人类重要的免疫器官，与IEI疾病过程中伴发感染、淋巴增殖及自身免疫现象等有重要关联。文章就与IEI相关的肝脾问题进行概述。     

个性化发展护理及评估程序在极低出生体质量早产儿中的应用

目的探讨个性化发展护理及评估程序在极低出生体质量早产儿中的应用效果。方法选取2016年4月至2018年4月许昌市中心医院收治的46例极低出生体质量早产儿,按入院时间分为常规组和观察组,每组23例。常规组患儿接受常规护理,观察组患者接受个性化发展护理及评估程序护理干预。比较两组早产儿出生3、6、12个月的体质量和身长。结果观察组早产儿出生3、6、12个月的体质量和身长均大于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论个性化发展护理及评估程序可促进极低出生体质量早产儿体质量及身长的增加。     

新型冠状病毒防疫对新生儿出生 体质量及妊娠结局的影响

〔摘 要〕 目的：探讨新型冠状病毒防疫对新生儿出生体质量及妊娠结局的影响。 方法：选择福建医科大学附属第一医 院 2019 年 1 月至 2019 年 5 月（n = 556，对照组）及 2020 年 1 月至 2020 年 5 月（n = 496，观察组）期间产检并分娩的单 胎孕妇为研究对象，比较两组孕妇的孕前身体质量指数（BMI）、妊娠期体质量增加、新生儿出生体质量、新生儿窒息、 新生儿感染、分娩方式及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破，早产、胎儿宫内窘迫及产后 2 h 出血量，产后出血的情况。 结果：观察组孕妇 2 月、3 月、4 月妊娠期体质量增加较同期对照组增加的多，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 2 月、3 月、4 月新生儿出生体质量较同期 2019 年的新生儿出生体质量更重，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组孕 妇 2 月出现胎膜早破例数相较于对照组孕妇 2 月明显增加，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；而观察组孕妇 1 月、2 月出 现妊娠期糖尿病例数明显增加，4 月明显减少，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；同时观察组 4 月出现胎盘早剥的孕妇明 显高于 2 月，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：新型冠状病毒防疫期间孕妇妊娠期体质量增加、妊娠期糖尿病例 数增多，新生儿出生体质量增加。     

发育支持护理对早产低出生体质量儿营养状况的影响

目的:探讨采取发育支持护理干预对早产低出生体质量儿营养状况的影响。方法:选择76例早产低出生体质量儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各38例。观察组采取发育支持护理干预,对照组采取常规护理。比较两组早产儿应激激素、血清胃肠激素水平变化及营养状况改善情况。结果:干预后,观察组COR、AE及NE水平均低于对照组,GAS、EGF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿每日体质量增长量高于对照组,吞咽及吮吸功能建立时间及足量喂养时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予早产低出生体质量儿发育支持护理干预,可有效降低患儿的应激激素水平,改善血清胃肠激素水平及营养状况,提高早产儿生存率。     

四月吃豆胜过肉,预防三高还减肥

人间四月,春末夏初交际,气温逐渐回暖。季节交替,时令食物常常在提醒我们尝鲜。古话说:“四月吃豆胜过肉。”这里的豆既指大豆类食物(黄豆、黑豆、青豆及其制品),也指时令鲜豆,如豌豆、甜豆、荷兰豆、豇豆等。四月里的豆,不仅美味可口,也是营养丰富的好食材。     

主成分回归分析在胎儿出生体质量预测中的应用研究

目的统计分析该院产前超声测量的胎儿生物学指标资料,探讨最优的预测胎儿出生体质量的指标及方法。方法选取2015年1月-2017年10月在合肥市第一人民医院产科住院分娩的孕妇140例为研究对象,超声测量140例住院分娩孕妇胎儿腹围(AC)、头围(HC)、股骨长(FL)、双顶径(BPD)、羊水指数(AFI)等指标,运用主成分回归法建立体质量预测方程,预测结果与胎儿实际出生体质量及hadlock3公式进行比较。结果胎儿FL、AC、BPD、宫高(FUH)、HC等指标与出生体质量相关(r=0. 554、0. 549、0. 519、0. 360、0. 357,均P0. 05)。多重线性回归分析显示,AC、HC和BPD3个自变量对出生体质量的作用比较差异有统计学意义(P0. 05),共线性诊断提示具有高度共线性。主成分分析提取出两个主成分,预测体质量与实际符合率(84. 3%)高于hadlock3公式(69. 3%),差异有统计学意义(P=0. 003);预测体质量平均绝对误差[(180. 0±145. 2) g]显著低于hadlock3公式[(261. 4±238. 4) g],差异有统计学意义(P=0. 002)。结论主成分分析能较好解决胎儿生物学相关指标间的多重共线性,主成分回归方程预测结果优于hadlock3公式,可根据实际资料拟合预测方程供临床参考。     

极低出生体重儿发生输血相关性HCMV感染1例

目的分享1个极低体重新生儿因输血而感染人巨细胞病毒(human cytomegalovirus, HCMV)病毒的病例。方法在充分了解患者临床资料和病史的基础上,予冷沉淀补充凝血因子及纤维蛋白原输注4 d,同型去白悬浮红细胞纠正贫血2 d,并予白蛋白及新鲜冰冻血浆纠正低蛋白血症、支持治疗。结果治疗期间复查患儿尿HCMV-PCR检测转阴性,但至患儿出院复查血HCMV-IgM仍为阳性。1个半月后在当地医院查尿HCMV-PCR阳性(病毒载量8.53×10~2),HCMV-IgM转为阴性。结论新生儿HCMV感染时有发生,输注血液制品是重要的感染途径之一。新生儿HCMV感染可导致多种近期和远期损害,需给予高度重视,希望本病例能引起同行从业者对输血相关性HCMV感染的重视,并探讨其预防方法。     

厘清早产儿分类的几个概念

早产儿救治无疑是围产新生儿科学的重要领域,尤其是近年来出生体重<1000 g的超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)或出生胎龄<28周的超早产儿已经成为该领域研究热点之一。目前,在我国高等级新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)中,早产儿存活率已经达到发达国家同等水平,充分反映了我国围产新生儿科的飞速进步。欣喜之余,笔者却不时见到学术刊物发表的相关论文中对早产儿的分类概念有不甚清晰的现象,虽无伤发展提升的大势,但从学术角度究之,仍属不妥,毕竟"概念"是知识的基本内容,往往也是临床诊疗认知的起点,在学术刊物上更应该规范用词。特拟短文厘清之。