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1.
目的 运用标准化患者法评估四川农村地区基层医生不稳定型心绞痛和2型糖尿病两种慢性病诊断准确性现状,探讨基层医生两种慢性病诊断准确性的主要影响因素,为提升基层医生两种慢性病诊断准确性提供科学依据。方法 采用多阶段随机整群抽样方法,抽取四川省自贡市5个区/县50个乡镇100个村为研究现场,以调查当日在岗的全科及内科医生作为研究对象。共进行两轮数据采集,第1轮采集样本乡镇卫生院和村卫生室医生的基本信息;第1轮调查完成1个月后,运用标准化患者法开展第2轮调查,收集农村基层医生对不稳定型心绞痛和2型糖尿病诊断结果信息。运用Logistic回归分析农村基层医生不稳定型心绞痛和2型糖尿病诊断准确性的影响因素。结果 共纳入172名农村基层医生,完成186次标准化患者访问,正确诊断率为48.39%。其中不稳定型心绞痛的正确诊断率为18.68%(17/91),2型糖尿病的正确诊断率为76.84%(73/95)。Logistic回归分析显示,具有执业医师资质的农村基层医生更有可能做出正确诊断(OR=4.857,95%CI=1.076~21.933,P=0.040)。农村基层医生在诊断过程中涉及的必要问诊和检查条目越多,做出正确诊断的概率越高(OR=1.627,95%CI=1.065~2.485,P=0.024)。与不稳定型心绞痛相比,农村基层医生对2型糖尿病做出正确诊断的可能性更高(OR=6.306,95%CI=3.611~11.013,P<0.001)。结论 四川农村基层医生不稳定型心绞痛和2型糖尿病诊断准确性整体较差,建议以基层医生慢性病诊断过程质量改善为突破口,提升基层医生执业水平,进而提高慢性病诊断准确性。 相似文献
2.
目的 了解云南省三地区城市流动儿童的忽视现况及主要原因,为有效减少其发生制定干预措施提供科学依据。方法 根据经济及教育水平等因素,2020年9—12月采用多阶段分层整群抽样,抽取昆明市、大理州和临沧市3个地区为调查点,采用《中国城市儿童青少年忽视评价常模量表》,对1 193名学生进行相关调查。结果 云南省三地区6~11岁城市流动儿童总忽视率40.7%(486/1 193),其中城市流动儿童忽视率为40.80%(393/963);非城市流动儿童忽视率为40.4%(93/230)。城市流动儿童男童各层面忽视率大于女童,其中安全层面有统计学意义(χ2=4.417,P<0.05)。不同民族中除医疗层面外,汉族忽视率都高于少数民族,其中身体(χ2=6.963,P<0.05)和情感(χ2=6.850,P<0.05)差异有统计学意义。与云南省农村儿童、中国农村留守儿童、全国儿童相应指标比较,云南省城市流动儿童忽视度较低,差异有统计学意义(6~8岁t=20.281、19.153、13.616,P<0.001;9~11岁t=7.075、13.101、8.047,P<0.001)。结论 云南省三州(市)6~11岁城市流动儿童忽视情况较十年前有所缓解,针对流动儿童实施的相关政策效果逐步显现。家庭教育模式有所转变,“父母教育卷入”使“子女随父母进城务工”逐渐被“父母随子女进城读书”所替代,但是针对低龄流动儿童的社会融合和适应相关问题应持续关注;民族教育层面下儿童忽视率性别差异更小,学校与家庭教育应因地制宜,注重亲子参与。 相似文献
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6.
目的 了解农村老年人的老化期望现状,分析其影响因素,为针对干预提供参考。
方法 采用一般资料调查表、UCLA孤独感量表简化版、老化期望量表、简版自我感知老化量表对199名农村老年人进行问卷调查。
结果 老化期望总分为32.72±9.18,孤独感得分为15.11±3.82,自我感知老化得分为52.75±2.76;多元线性回归分析显示,性别、婚姻状况、患慢性病种数、独居、孤独感、自我感知老化及经济来源是农村老年人老化期望的影响因素(调整R2=0.612,均P<0.05)。
结论 农村老年人的老化期望水平较低,女性、孤独、无配偶、患慢性病较多、老化态度消极及低收入人群是关注的重点。 相似文献
8.
《中国妇幼保健》2019,(23)
目的分析社区卫生服务中心在流动孕产妇管理中的作用,以提高流动孕产妇的管理率。方法选取2017年3月-2019年2月在该院进行产前检查的780例流动孕产妇为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据孕期保健管理情况分为对照组和观察组,每组各390例。对照组未获得规范的孕产妇保健措施,观察组提供规范的孕产期保健管理,包括孕产知识宣传教育,单个独立进行健康教育、定期随访、孕产妇的心理教育、高危妊娠咨询、产后随访等。比较两组孕产妇各指标变化情况,分析两组妊娠结局和产后并发症的差异。结果对照组对保健知识正确回答率为6. 89%~50. 00%,观察组对保健知识的正确回答率明显增加,其中关于孕期运动情况、孕期性生活、孕期体质量增加情况和分娩前的表现知识的正确回答率达100. 00%,差异有统计学意义(P0. 05)。两组孕产妇对保健知识的态度比较,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组孕产妇不良妊娠结局和并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论社区卫生服务中心在流动孕产妇管理中可以扩大保健知识的宣传,改善对孕产妇保健的态度,减少不良妊娠结局和产后并发症的发生。 相似文献
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