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1.
2.
 目的 探讨影响1-羟基-2-氧-1,8-萘啶-3-甲酰胺类HIV整合酶链转移抑制剂(integrase strand transfer inhibitors, INSTIs)抗整合酶链转移(integrase strand transfer, INST)活性的主要微观结构因素。方法 采用遗传函数逼近法构建了10个1-羟基-2-氧-1,8-萘啶-3-甲酰胺类INSTIs的二维定量构效关系(2d-quantitative structure-activity relationship, 2D-QSAR)模型,从中优选出最优模型,并据此探析影响抑制剂抗INST活性的主要微观结构因素。结果 最优2D-QSAR模型的非交叉验证相关系R2为0.8555,留一法交叉验证相关系Q2loo为0.7761,外部交互验证相关系R2ext为0.94,表明所建模型具有较好的统计学意义和稳定性。结论 1-羟基-2-氧-1,8-萘啶-3-甲酰胺类INSTIs的抗INST活性主要与描述符JX、Dipole_mag、Jurs_PNSA_1和Strain_Energy相关,可为抑制剂的进一步合理设计提供理论依据。  相似文献   
3.
《中国医学人文》杂志是由国家卫生健康委员会主管,中国医师协会、中国协和医科大学出版社联合主办的跨学科、综合性的医学人文期刊。本刊为月刊,国内刊号:CN 10?1290/R,国际刊号:ISSN 2095?9753,2015年3月正式出版发行。办刊宗旨:加强医务人员和决策者对医学人文的认识和关注,促进医学人文研究和医学人文精神的提升,弘扬博爱、友善、乐于助人的人道主义精神,改善医疗环境、和谐医患关系,促进我国医疗卫生事业健康发展。  相似文献   
4.
蛋白酶体控制着与生命活动密切相关蛋白的降解,对生物体内蛋白内稳态的维持起到了关键作用。随着衰老,体内蛋白酶体活性降低,导致一些受损蛋白的产生大于消耗,这些蛋白的堆积导致各种疾病的产生,如各种神经退行性疾病。因此,促进毒性蛋白降解被认为是治疗这类疾病的潜在方案,而提高蛋白酶体活性则是一种重要策略。但目前蛋白酶体激动剂的研究还处于初级阶段,本文将讨论目前各类小分子蛋白酶体激动剂的研究进展,包括研究方法、药理作用、构效关系和存在的问题等。  相似文献   
5.
伦理敏感性是近年来兴起的一种行为概念,社会各界对此都有着较高的关注度。伦理敏感性不但影响着医务人员临床决策、医患关系和医疗质量,而且对临床上伦理问题的识别、预测以及解决提供了可能。结合以往研究,对中国医务人员的伦理敏感性现状进行分析,并以儿科医务人员为例从临床实际结合相关理论分析了影响医务人员伦理敏感性的因素,主要包括年龄、工作年限、职业类别、教育程度、工作环境、共情能力等。同时,从临床实际和相关制度方面剖析了医务人员伦理敏感性问题产生的原因并提出了相应对策,以期提升医务人员伦理敏感性,助力构建和谐医患关系。  相似文献   
6.
目的:基于对江苏省大型三甲医院医患群体的调查,从患者总体就医认知、就医心理和期望、就医行为与感受等方面,研究患者就医特征,并对构建理性就医行为提出参考建议。方法:采用随机抽样方法,对苏北、苏中及苏南9家医院的医患群体进行问卷调查,采用描述性分析和卡方检验等方法对医患双方的回答进行处理。结果:在患者总体就医认知方面,大部分患者缺乏对就医义务的认知和担当;患者对医学带教和医学发展认知存在局限,对就诊结果期望过高是造成医患纠纷的主要原因;对暴力伤医的犯罪行为存在错误认知。在就医心理和期望方面,患者在就诊时最关注与疾病诊疗相关内容,最担心出现医疗过失或差错;但医方认为患者更关注诊疗费用。患者的心理压力负担普遍超过了身体疾病带来的痛苦,医务人员的服务态度对患者的心理影响较大。在就医行为与感受方面,患者的就医选择与国家政策不契合;患者对良好医患关系、服务态度的期望值较高;医患双方倾向形成若朋友般的关系;患者在医患沟通中往往处于被动,医方良好的倾听和解释技巧可以让患者获得良好的沟通感受。结论:患者群体的就医认知存在缺陷,非理性就医思维与行为表现明显,医患双方的信息不对称和角色差异使得医患关系和医患信任度面临较大挑战。政府部门、教育与卫生行政部门应尽早从完善法律、普及患者公众教育、加强医生培训等方面帮助患者群体回归理性就医行为。  相似文献   
7.
目的:分析《伤寒杂病论》中厚朴的量效关系及配伍用药规律,以更好地指导临床。方法:总结归纳《伤寒杂病论》中含有厚朴的条文,采用SPSS 23.0统计软件分析厚朴剂量与相关因素之间的关系。结果:符合筛选条件含厚朴方剂共11首,占全书总方剂数的9.73%。二元相关性分析显示,厚朴单次用量与药味数、用水量、与剩余水量、单次服用水量和服用次数无明显相关性(P>0.05)。单因素逻辑回归分析显示,厚朴是否为主药与厚朴单次用量、用水量有相关性(P<0.05)结论:厚朴以配伍用药为主,未单独使用,多应用在阳明经证,从量效关系发现,厚朴是否为主药与厚朴单次用量、用水量有相关性。厚朴对于虚实类疾病通过配伍均可达到治疗效果,从药物作用气机的升降浮沉角度,厚朴在体内作用以降为主。厚朴小剂量使用,配伍麻黄、杏仁、生姜、桂枝等可治疗呼吸系统疾病,大剂量配伍半夏、人参、生姜、枳实等可治疗消化系统疾病。  相似文献   
8.
背景 医患沟通障碍是导致医疗纠纷发生的主要原因之一。目前,我国对医务人员医患沟通能力的评价研究较少,缺乏信效度良好的评估工具。 目的 构建"五习惯"医患沟通评价量表(5HCS),检验其信度和效度。 方法 2014年3月,采用Brislin翻译法在"四习惯"医患沟通评价体系(4HCS)的基础上,形成5HCS初稿;2014年4—6月,采用德尔菲法,使用问卷分两轮征求专家意见,根据专家意见修订条目后形成5HCS定稿;2018年3月,使用新构建的5HCS对127名住院医师的医患沟通能力进行评估,通过分析其评价数据,检验量表的内部一致性、评价者间信度、内容效度和标准关联效度。 结果 正式版5HCS包含5个维度("尊重示善,融洽关系""采集信息,引导观点""表达共情,建立信任""风险告知,知情同意""提供诊断,协商决策"),21个条目。量表的Cronbach's α系数为0.716,各维度与量表总分的r值为0.524~0.692,各条目的内容效度指数(I-CVI)≥0.81,量表总分的评价者间信度r值为0.912,组内相关系数(ICC)=0.912,标准关联效度以中文版医患沟通技能评价量表(SEGUE)为标准,两个量表总分之间的r值为0.377(P<0.01)。 结论 5HCS具有良好的信度和效度,可将其作为我国住院医师医患沟通能力测评工具加以推广应用。  相似文献   
9.
  目的  从代际差异视角探讨1999—2019年青春期学生的父母教养方式变化特点和趋势,为改善家庭教育支持环境、促进青少年高质量发展助力。  方法  运用多阶段分层整群随机抽样方法,采用父母教养方式评价量表(EMBU)于1999、2009和2019年在同一地区且同一初、高中对2 590名学生进行问卷调查。  结果  父母教养方式的9个因子在不同年份间差异均有统计学意义(F=12.07~72.52,P值均 < 0.01),其中父母情感温暖理解(F1、M1)、父亲过分干涉(F3)随年份变化均值递减(F1:46.72±9.41,45.87±11.33,43.61±11.27;M1:51.56±9.38,51.03±11.59,46.23±12.27;F3:19.03±4.00,18.29±4.32,17.95±4.51),其他教养方式得分均为2019年高于2009和1999年(除母亲过分干涉、保护和母亲惩罚、严厉外)。性别上,父母家庭教养方式(除女生父亲拒绝、否认因子外)存在年份差异,性别总体变化趋势与总人群趋势相同。在初高中学生中,父母教养方式在年份间差异均有统计学意义(F=3.92~47.27,P值均 < 0.05),无论初中还是高中,F1和F3因子变化趋势与总体的递减趋势相同。因素分析结果显示,3个年份均将父母教养方式分成2个维度,但不同年份的因子载荷不同。  结论  不同年代青春期学生对父母情感温暖理解的体验及父亲过分干涉行为在减少,且存在明显的性别与学段差异。应注重需求的多样化与群体差异化,提出相应的干预方案,切实促进青少年高质量发展。  相似文献   
10.
正万晓刚教授是广州中医药大学教授、硕士研究生导师,从事临床和教学工作近四十年,临证坚持辨证论治,组方简练平稳,对内科、皮肤病及疑难杂症治疗有着丰富的经验,善于从邪正关系入手,分阶段论治脱发。现将万晓刚教授治疗脱发的经验加以总结,与同道共享。  相似文献   
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