医共体内实施逐级转诊的实践与体会△

无锡市惠山区人民医院医共体对医共体内5家卫生院的签约居民医保患者实行逐级转诊，其余5家医疗机构则没有实行逐级转诊。对比两组医院医共体实施3年后的数据发现，实行逐级转诊的医疗机构签约住院患者区内住院率显著增加，签约患者就医流向发生明显改变；未实行逐级转诊的医疗机构，签约患者就医流向变化不大。说明医共体内实行逐级转诊对推动构建分级诊疗、合理诊治和有序就医新秩序作用显著。     

我国日间手术开展现状与前景展望

日间手术在国外已有上百年的发展历史，现已成为欧美国家重要手术模式。我国于20世纪初开始开展日间手术，但目前尚未普及，发展不平衡问题比较突出，存在认识不清、开展不规范、与医保支付对接不畅等问题。日间手术是一种使国家、医院和病人三方均受益的新型手术模式。近年来，国家相关管理部门积极引导，开展日间手术的医院明显增多，可以预见，我国日间手术即将进入快速发展的新阶段。因此，有条件的医院可以从简单、易操作的病种开始，落实临床路径，积累经验，再逐步稳妥展开。在保证质量的前提下，不断拓展日间手术范围，提高三、四级手术比例。同时，积极与医保支付政策对接，采取灵活的方式，获得医保的支持，更好地促进我国日间手术的快速发展。     

医疗联合体的发展困境与对策建议

医疗联合体是推进区域医疗服务一体化、同质化、便捷化的重要载体,是构建现代医疗服务系统的重要组成部分。目前,医疗联合体的建设多由三级医疗机构发起或由行政部门主导推进,医疗联合体在实际运行中,也存在着合作方的目标价值导向不一致,合作的内生动力不足,协同服务的效率不高等问题。笔者通过对医疗联合体运行中存在的问题分析,阐释医联体建设所面临的现实困境。提出通过完善政策设计,加强对医联体建设的合理引导,健全运行机制增强上下级医疗机构之间的互动合作。     

如何让医学变得温暖

最近一段时间"温度"成了流行语,不少朋友表示要做有温度的人,要做"有温度的音乐""有温度的教师"或"有温度的医生"。现在,我国在有条件的地方,大多数急性心肌梗塞病人都可以通过介入或溶栓得到有效治疗了。短短几十年,医学的进步让无数生命得到挽救,让很多以前无治的病痛得到缓解,比起前人,我们实在幸运!科技是推动医学进步与保障全民健康的根本力量,对此,不容我们有丝毫的怀疑与动摇。强调人文,不应否定科学。与此同时,我们也要看到人体的复杂性,看到当前的科技和医学水平还不足以让所有疾病都能得到有效地诊断与治疗,而且从根本上说,医学永远不可能消灭疾病。医学是有限度的。技术至上的盛行只能使公众产生不符合实际的过高期望,由此产生更多的失望;也让医者不能跳出技术的局限,对患者施以更多的人文关怀。医学的对象是人,人是有思想有情感的,在生病的时候尤其需要得到人性关怀。     

用唯物史观看待历次传染病发生及其转归结局的思考

在人类历史的长河之中,各种传染病多次席卷世界不同地域,在威胁人类健康和生命的同时,对文明发展、历史更迭也产生着深远的影响。时下,新型冠状病毒暴发,给整个国家和社会带来严峻的挑战。回顾世界历史上历次重大的疫情流行和暴发,总结这些事件的传染病学特征及其影响,有助于我们正确认识传染病,预防并提早发现传染病的流行,消除对疾病的恐慌,科学防治,进而最终战胜传染病。此外,我们还应该构建传染病知识教育体系,普及传染病防治知识的学龄教育,进而从根本上提升国民传染病防治意识,最终实现全民防御的目标。     

基于全民健康信息平台的药品实时监测实践

以厦门市作为国家药品集中采购试点城市的政策要求为背景,分析了原有区域人口健康信息平台在支持试点工作中存在的不足之处.结合厦门市基于大数据架构的全民健康信息平台的建设,开展了全市药品信息实时监测的实践,包括全市药品使用概况、试点药品的采购及使用情况、多维度分析及跨部门数据共享,为促进政府多部门的联合监管、决策提供重要的数据支持.     

畅享卫生健康服务均等化

为深入贯彻习近平总书记在全国卫生与健康大会上讲话精神,落实“没有全民健康,就没有全面小康”,保障流动人口健康,健全流动人口卫生健康体系,福建省长泰县多举措扎实推进卫生健康服务活动,提升新市民健康水平。健康知识宣传常态化。县乡联合组织县医院、县妇幼保健院及基层医疗卫生单位的医生利用节假日、周末以及企业便利时间进学校、进企业、进公司.     

国家卫生计生委副主任马晓伟率团赴新加坡出席全民健康覆盖部长级会议

<正>2015年2月10-11日,全民健康覆盖部长级会议在新加坡举行。会议重点讨论了各国实现全民健康覆盖的成就、挑战和道路。来自11个国家的卫生部长和相关国际组织的代表以及学术专家约150人出席了会议,我国卫生计生委副主任马晓伟率团出席会议。新加坡总理李显龙和世界卫生组织总干事陈冯富珍出席会议并致开幕辞。马晓伟副主任在发言中指出,全民健康覆盖是尊重、保护和实现健康权,确保人人都能获得优质医疗卫生服务的有效途径。虽然各国实现全民健康覆盖的道路不尽     

健康支持性环境对四川农村人群的不同血压水平的影响分析

目的 探讨健康支持性环境中的不同特征变量对四川省农村人群的不同血压水平的影响。方法 采用多阶段整群抽样的方法，随机抽取四川省7个县（区）8400名的18岁以上常住居民为调查对象。问卷调查一般人口学特征、身体活动行为特征和环境等信息。采用标准方法测量身高、体重、腰围和血压。采用无序多分类logistic回归分析。结果 本调查人群中共检出正常高值血压者4270例，检出率为50.83%，标化率为37.02%，平均年龄（56.22±14.89）岁；高血压患者1498例，检出率为17.83%，标化率为7.92%，平均年龄（65.26±11.28）岁。无序多分类logistic回归结果显示，住宿环境好、获得运动方面的健康信息和参与中等强度活动150Symbol~A@300min/周是正常高值血压和高血压人群的共同保护因素；住宿便利（OR=0.789, 95%CI:0.649~0.958, P=0.017）、医疗服务可及性便利（OR=0.686, 95%CI:0.509~0.924, P=0.013）、对健身步道和健身广场满意为高血压人群的保护因素。结论 多途径合理构建健康支持性环境，对农村正常高值血压者和高血压患者具有保护作用，对遏制农村高血压的流行现状起到一定作用。     

英国价值定价理念对我国医保药品报销政策的启示

本文在梳理英国医保药品报销政策的基础上,通过对价值定价理念的深入研究和理解,系统探讨其在报销政策制定过程中对药品目录遴选、价值测算、支付标准确定、医保基金平衡和报销效益评估的作用机制,并深入思考通过价值定价理念建立起的药物警戒体系与药品报销政策间的衔接机制。在此基础上总结价值定价理念的特点、应用阶段和具体操作方法,以期为我国提供借鉴。