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1.
2.
目的:探索体重指数(BMI)对不孕女性夫精宫腔内人工授精(IUI)周期妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2015 年1 月—2020 年6 月于天津市中心妇产科医院生殖中心施行IUI 治疗的3 707 例患者的周期资料,按照BMI 分为3 组,A 组(正常 体质量组18.5 kg/m2≤BMI<23.0 kg/m2)、B 组(超重组23.0 kg/m2≤BMI<25.0 kg/m2)、C 组(肥胖组BMI≥25.0 kg/m2),比较各组间 一般资料以及妊娠结局。结果:在方案中,3 组间自然周期方案占比差异均有统计学意义(P<0.01),口服药物联合肌注促排药物 方案差异均有统计学意义(P<0.01);BMI 与活产率无关,B 组(OR=1.161,95% CI:0.861~1.565,P=0.328)以及C 组(OR=1.003, 95% CI=0.761~1.322,P=0.948)与A 组活产率差异无统计学意义;肌注促排药物(OR=1.425,95% CI:1.026~1.980,P=0.035) 以及口服药物联合肌注促排药物(OR=1.366,95% CI:1.038~1.796,P=0.026)是影响活产率的独立因素。肥胖(OR=2.784,95% CI:1.471~5.267,P=0.002)以及继发性不孕(OR=3.048,95% CI=1.454~6.389,P=0.003)是早期流产的危险因素。结论:肥胖以及继 发性不孕为早期流产的危险因素,促排药物可提高不孕患者IUI 活产率。  相似文献   
3.
4.
目的探讨“互联网+”延续性护理干预对居家腹膜透析患者自我管理能力、不良事件及返院检查率的影响。方法研究病例源于2019年6月至2020年12月行居家腹膜透析患者,共76例,以数字奇偶法将患者分为干预组与对照组(各38例)。在对照组患者中开展常规院外指导,对干预组患者实施“互联网+”延续性护理干预。干预6个月后比较两组自我管理能力、居家腹膜透析操作考核结果、不良事件及并发症发生率、返院检查率。结果干预前,两组患者的自我管理能力各维度评分及总分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的自我管理能力各维度评分及总分高于干预前(P<0.001),干预组患者的自我管理能力各维度评分及总分高于对照组(P<0.001);干预前,两组患者的居家腹膜透析操作考核评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的居家腹膜透析操作考核评分高于干预前(P<0.001),干预组患者的居家腹膜透析操作考核评分高于对照组(P<0001);干预组不良事件及并发症总发生率(13.15%)低于对照组(34.21%)(P<0.05);干预组患者定期返院检查率(89.47%)高于对照组(65.79%)(P<0.05)。结论针对居家腹膜透析患者实施“互联网+”延续性护理干预有利于提升患者自我管理能力,规范患者居家腹膜透析操作流程,减少不良事件及并发症的发生,提高患者返院检查率,值得推广实施。  相似文献   
5.
目的:利用PDCA管理工具提高门诊电子病历书写率,以做好疫情防控,确保医疗安全。方法:每月统计门诊电子病历使用情况,通过 PDCA 循环法分析门诊电子病历存在的问题,制定并执行优化方案,对门诊电子病历书写率进行干预。对比干预前后数据,寻找下一循环需要改善的问题。结果:PDCA管理模式干预后,医院门诊电子病历书写率提高。结论:PDCA循环管理模式在门诊电子病历推行中取得了阶段性成效,门诊电子病历书写率明显提高。  相似文献   
6.
7.
目的探究p27蛋白、细胞周期素E(cyclin-E)在子宫内膜异位症(EMT)患者中的表达及与患者临床病理特征、妊娠关系。 方法选取2016年1月至2021年1月江西省九江市妇幼保健院81例EMT合并不孕患者为EMT组,另选择同期60例非EMT患者为对照组。采用免疫组化法检测子宫内膜组织p27蛋白、cyclin-E表达情况,以半定量法评价镜下染色强度、阳性细胞百分比,统计p27蛋白、cyclin-E阳性表达情况。 结果EMT组异位内膜、在位内膜组织p27蛋白阳性率55.56%、58.02%,均显著低于对照组正常内膜组织的81.67%(P<0.05),EMT组异位内膜、在位内膜组织cyclin-E阳性率69.14%、51.85%均显著高于对照组的25.00%(P<0.05)。81例EMT患者中,浸润型异位内膜组织p27蛋白阳性率36.36%较卵巢型的62.71%下降、cyclin-E阳性率90.91%较卵巢型的62.07%升高(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ期异位内膜组织p27蛋白阳性率39.02%较Ⅰ~Ⅱ期的72.50%下降、cyclin-E阳性率82.93%较Ⅰ~Ⅱ期的55.00%升高(P<0.05)。Spearman相关分析显示,p27蛋白表达与cyclin-E表达、美国生育协会分类系统(rAFS)评分呈负相关(P<0.05),与子宫内膜容受性Salle评分呈正相关(P<0.05);cyclin-E表达与Salle评分呈负相关(P<0.05),与rAFS评分呈正相关(P<0.05)。81例患者术后24个月累计妊娠共38例(46.91%),其中p27蛋白表达阳性者妊娠率57.78%,较阴性者的33.33%高(P<0.05),而cyclin-E表达阳性者妊娠率37.50%,较阴性者的68.00%低(P<0.05)。调整年龄、体重指数、月经周期、术前痛经数字评分(NRS)评分、Salle评分、美国生育协会分类系统(rAFS)评分等因素后发现,cyclin-E表达阳性是术后24个月妊娠结局的影响因素(P<0.05)。 结论p27蛋白在EMT患者中呈低表达、cyclin-E呈高表达,二者均与患者临床分型、分期及病情严重程度表现出一定相关性,其中cyclin-E高表达可能与患者妊娠结局有关。  相似文献   
8.
9.
马月娥  张勇   《四川医学》2022,43(12):1236-1240
目的 构建预测糖尿病肾病(DN)患者发生视网膜病变(DR)的列线图模型,为DN患者的DR筛查提供工具,并评价此模型的区分度与一致性。方法 选取2018年10月至2020年10月我院经肾穿刺结果确诊DN的患者237例,根据是否并发DR分为DR组与非DR组,收集患者临床资料并比较两组间差异;Logistic回归模型分析DN患者并发DR的危险因素,据此采用R软件构建列线图预测模型,并进行区分度与一致性检验。结果 237例DN患者发生DR为154例,发生比例为64.98%(154/237)。与非DR组相比,DR组患者糖尿病病程、BMI、收缩压、高血压比例、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(UALB)、终末期肾病比例、HDL、LDL、TC水平升高(P<0.05),肾小球滤过率(eG?FR)水平降低(P<0.05)。二元Logistics回归分析发现,Scr(OR=1.030,P<0.05)、UALB(OR=1.299,P<0.05)、终末期肾病(OR=3.979,P<0.05)是DN患者发生DR的独立危险因素,eGFR(OR=0.854,P<0.05)是DN患者发生DR的保护因素;以Scr、UALB、终末期肾病、eGFR四项因素构建预测DN患者并发DR的列线图模型,ROC曲线显示AUC为0.964(95%CI 0.944~0.985),证明区分度较好。校准曲线显示斜率接近1,Hosmer?Lemeshow值提示一致性较好(■=8.022,P=0.431)。结论 基于DN患者Scr、UALB、eGFR水平以及是否发生终末期肾病构建的列线图模型对DR具有较高的预测价值,可为临床DN患者的DR筛查提供一定帮助。  相似文献   
10.
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