医院-社区-家庭闭环式模式在老年糖尿病周围神经病变患者中的应用价值

【摘要】目的 探讨“医院-社区-家庭”闭环式管理模式在老年糖尿病周围神经病变（DPN）患者中的应用价值。方法 选取2017年6月～2019年6月我院收治的老年DPN患者96例，随机分为观察组与对照组，每组各48例。对照组采用常规护理，观察组采用医院-社区-家庭闭环式管理模式。比较两组患者治疗依从性、血糖控制、心理健康状况、周围神经病变情况以及神经传导速率。结果 干预后，观察组患者用药、饮食、血糖测量、健康行为等方面依从率均高于对照组（P＜0.05）；观察组空腹血糖、饭后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组（P＜0.05）；观察组SCL-90症状自评量表躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对以及睡眠饮食情况得分均低于对照组（P＜0.05）；观察组密西根糖尿病周围神经病变量表（MDNS）和多伦多临床神经病变评分量表（TCSS）评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组正中神经、腓总神经神经传导速度（SNCV）和运动神经传导速度（MNCV）均高于对照组（P＜0.05）。结论 对老年DPN患者应用医院-社区-家庭闭环式管理模式能有效提高患者自我管理效能，维持血糖平稳，缓解不良情绪以改善DPN病情。     

综合护理干预对反流性食管炎患者治疗依从性及睡眠质量的影响分析

目的明确综合护理干预对反流性食管炎患者治疗依从性及睡眠质量的影响。方法选取本院2020年6月至2021年6月收治的115例反流性食管炎患者为研究对象,将受试者依据随机数字表法进行分组,其中对照组57例患者接受常规护理,研究组58例患者在对照组的基础上接受综合护理干预,比较两组患者的治疗依从性、睡眠质量改善情况及护理满意度。结果研究组患者各指标依从性均显著高于对照组,两组比较存在统计学差异(P<0.05);治疗前两组患者睡眠质量评分比较不存在统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者睡眠质量评分显著低于对照组,两组比较存在统计学差异(P<0.05);就护理满意度而言,研究组显著高于对照组,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论综合护理干预可有效提高患者的治疗依从性,改善睡眠质量,增强患者满意度,在反流性食管炎患者治疗中具有较高的应用价值。     

5E康复模式对腰椎间盘突出症患者锻炼依从性和生活质量的影响

探讨基于5E康复模式的健康教育对提高腰椎间盘突出症患者锻炼依从性及生活质量的作用,从而提高腰椎间盘突出症患者的疾病认知度、锻炼依从性、生活质量和满意度。     

远程管理下儿童膀胱功能障碍基础行为治疗依从性现况调查及其影响因素分析

目的 基于微信平台远程管理模式，探讨儿童膀胱功能障碍基础行为治疗依从性及其影响因素，为制定提高治疗依从性的干预措施提供参考依据。 方法 采用自制问卷对2021年9月至2022年2月在成都市妇女儿童中心医院就诊的膀胱功能障碍患儿及其家长开展问卷调查，并基于微信平台进行基础行为治疗远程管理和随访。调查内容包括患儿的一般情况、疾病相关情况、治疗预期目标、患儿家长对儿童膀胱功能障碍相关知识的知晓情况，以及对治疗实施满4周后患儿治疗依从性的评价。采用SPSS 22.0软件，分析儿童膀胱功能障碍基础行为治疗依从性现状及其影响因素，检验水准为α=0.05。 结果 研究最终纳入174例膀胱功能障碍患儿，平均年龄5.87±2.02岁，其中男性113例，女性61例，治疗依从率为59.20%（103/174）。t检验显示，患儿家长的首诊知识问卷得分与患儿治疗依从性有关（t=8.105，P＜0.001）；多因素logistic回归分析显示，首诊知识问卷得分（与＞10分相比，≤10分:OR=6.432，95%CI:3.150~13.135，P<0.001）、儿童日常主要照顾人类型（与日常照顾人为父母相比，日常照顾人为祖辈或保姆:OR=2.897，95%CI:1.283~6.543，P=0.011）是影响治疗依从性的危险因素。 结论 基于微信平台远程管理，可获得较好的儿童膀胱功能障碍基础行为治疗依从性。在管理各阶段应持续创新健康教育形式，加强健康教育力度，提高患儿及其照顾者对疾病相关知识的掌握程度。     

基于移动健康平台的延续护理在艾滋病患者抗病毒治疗中的应用

目的探讨基于移动健康平台的延续护理在艾滋病患者抗病毒治疗中的应用。方法选取2020年8月—2021年8月在本院就诊的96例艾滋病患者为研究对象,根据随机数字表将其分为观察组及对照组,每组48例,对照组在用药期间实施常规护理,观察组在用药期间采用基于移动健康平台的延续护理,干预时间为12个月,比较两组患者的抗病毒治疗知识知晓率、治疗依从率、病毒转阴率、不良反应发生率及生活质量。结果观察组的抗病毒治疗知识知晓率、治疗依从率、病毒转阴率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的简体中文版HIV生活质量量表各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于移动健康平台的延续护理能有效提高艾滋病患者的抗病毒知识知晓率和治疗依从性,提高治疗效果,减少不良反应,提高生活质量。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者自我管理体验的质性研究

目的 了解乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者自我管理中的体验和感受，为临床制订解决方案提供参考。 方法 采用质性研究方法对15例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者进行半结构式访谈，采用Colaizzi7步分析法分析资料。 结果 提炼出6个主题，包括缺乏自我管理知识、思想上未引起足够重视、管理方式的差异化、自我管理过程中存在诸多障碍、自我管理中的情绪问题和社会支持不足。 结论 乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者在自我管理过程中存在较多问题，医护人员应帮助患者纠正对疾病的错误认知及处理方式，树立良好的自我管理行为与习惯，重视患者由自我管理产生的心理问题，联合家庭和社会共同提高患者的自我管理能力。