云南省某市低档场所女性性工作者无保护性行为及影响因素分析

目的了解云南省某市低档场所女性性工作者(FSWs)无保护性行为发生状况及主要影响因素,为有效地开展艾滋病干预工作提供参考。方法通过滚雪球的方式招募目标人群,进行面对面的调查,数据采用SPSS17.0作统计学处理,运用逐步向前法的Logistic回归分析确定影响安全性行为的因素。结果共得到有效样本426名,在调查中发现被调查者与商业性性伴最近一个月的无保护性行为发生率为16.2%,与男友(配偶)最近一月无保护性行为的发生率为84.5%。多因素Logistic回归模型分析发现,文化程度、近一月与客人发生性行为使用安全套的频率、是否知道上次AIDS检测结果,是FSWs与商业性性伴发生无保护性性行为的危险因素。低档场所FSWs与不同性伴发生无保护性行为的情况有很大差异,尤其是在与亲密伴侣发生性行为时,由于亲密关系等因素,常常忽略无保护性行为的危险。结论低档场所FSWs在与客人发生性行为时,虽无保护性行为的发生率很低,但不能忽视其重复率。提示在低档场所FSWs的艾滋病干预中,应针对不同性伴而采用不同的干预措施,并及时告知检测结果。     

群组对照试验中应用倾向得分匹配法分析数据对干预效果评价的影响

目的 探讨应用倾向评分匹配法（propensity score matching,PSM）处理群组平行对照试验中横断面调查数据对干预效果评估的影响。方法 以某"十二五"国家科技重大专项的子课题"低档暗娼减少性病艾滋病感染干预研究"数据为例,应用PSM法对干预前后两次横断面调查的低档暗娼人群数据进行匹配,对匹配后样本开展结局变量χ2检验并拟合广义线性混合模型（generalized linear mixed models,GLMM）,讨论PSM法对评估结果的影响。结果 以存在显著差别的关键特征变量作为匹配因素进行PSM后,样本量为537,干预前后的两个人群完全可比。GLMM分析结果表明,干预是梅毒感染率降低的主要因素。PSM后数据拟合模型获得的OR值为0.33,与原始数据得到的OR值（0.51）相比降低了0.18,而且前者获得的95%CI（0.16~0.70）比后者（0.27~0.96）更窄,更远离1,将干预措施降低梅毒感染风险的效果从49%提高到了67%。结论 PSM法用于系列横断面调查的群组对照干预试验,可以有效提高不同调查人群之间的可比性,降低人群差异对效果评估的影响,从而提高研究结果的准确性。     

浅谈城市低档娱乐场所艾滋病高危行为干预工作模式的研究

2003年青州市(以下称该市)确认第一例HIV感染者以来,在高危行为干预方面作了大量的工作,中高档娱乐场所业主及服务人员参与积极性高,自我防护意识较高。但在低档娱乐场所干预方面,尚有一部分暗娼扮演"隐形人"的角色,寄居或者是挂单在个体旅馆内,提供商业性服务。这部分暗     

浙江省艾滋病综合防治示范区低档暗娼肛交行为调查

目的 分析浙江省艾滋病综合防治示范区低档暗娼与嫖客发生肛交行为的相关情况及影响因素。方法 2013年在浙江省21个艾滋病综合防治示范区开展低档暗娼调查。以最近1个月是否与嫖客发生过肛交为因变量,其他行为感知、行为特征等为自变量,采用logistic回归模型分析低档暗娼肛交行为发生的相关因素。结果 共调查低档暗娼2 645人,≥26岁占67.9%（1 796/2 645）、初中及以下文化程度占89.9%（2 378/2 645）、已婚占58.4%（1 546/2 645）、外省籍占78.2%（2 068/2 645）、月均收入≤4 000元的占68.6%（1 814/2 645）;最近1个月与嫖客肛交发生率为5.03%（133/2 645）。多因素logistic回归分析结果显示,低档暗娼最近1个月与嫖客发生肛交的影响因素包括：性服务类型为发廊/按摩店、路边店和其他场所服务,分别是站街服务的7.31倍（95% CI：2.27～23.59）、7.89倍（95% CI：2.27～27.40）和4.65倍（95% CI： 1.23～17.53）;性服务地区数量≥4个县（区）是性服务仅固定在1个县（区）的1.68倍（95% CI：1.01～2.81）;最近1个月嫖客年龄段仅为中年及以上是青年和中年及以上嫖客的0.45倍（95% CI：0.30～0.66）;有STD感染风险意识者是无STD感染风险意识者的2.00倍（95% CI：1.20～3.32）;最近1个月与嫖客发生口交者是与未发生口交者的7.29倍（95% CI：4.78～11.12）。结论 浙江省艾滋病综合防治示范区的低档暗娼与嫖客的商业性行为存在肛交现象,发生口交的低档暗娼更容易发生肛交。应重点关注低档暗娼的肛交及危险行为干预。     

2011至2015年河北省低档暗娼艾滋病干预效果评价

目的 评价2011至2015年干预措施对低档暗娼的艾滋病防治效果,为更好开展低档暗娼干预提供数据支持.方法 选择河北省衡水、沧州、邢台、承德部分县区低档暗娼作为调查对象,采用一系列综合干预措施,定期对低档暗娼进行艾滋病干预.同时收集目标防治需求,及时调整干预重点.每年定期对低档暗娼进行问卷调查并采血检测.结果 调查地区低档暗娼艾滋病知识知晓率从2011年的74 b.2%上升到2015年的92.1%,5年间知晓率呈线性上升趋势(P<0.01).坚持使用安全套的比例由2011年的36.4%上升到2015年的66.8%,5年间安全套使用率呈线性上升趋势(P<0.01).接受过安全套发放的人数所占比例由2011年的64.0%上升到2015年的95.2%,接受过同伴教育的人数所占比例由2011年的34.2%上升到2015年的50.5%,2种干预措施覆盖率5年间呈线性上升趋势(P<0.01).5年间未检出HIV阳性.结论 河北省对低档暗娼的艾滋病知识、行为等方面的干预取得了较好的效果,应进一步完善干预策略,重点提高安全套使用率,探索新的同伴教育方法,在全省较大范围内长期、持续开展该项工作.     

低档涉性场所艾滋病高危性行为影响因素研究

目的 分析低档涉性场所艾滋病高危行为影响因素,为制订艾滋病防治干预对策提供依据.方法 对目标场所商业性服务人员一般情况、性行为情况、艾滋病知识知晓情况、求医行为及干预现状等进行问卷调查.结果 不同流行区艾滋病高危行为影响因素主要包括商业性服务人员年龄、初次性行为年龄(22～25岁)、每年接客月数(9～12个月)、最近1个工作日接客人数(4人及以上)及同伴教育等.结论 低档涉性场所艾滋病干预的重点对象是20～25岁(46.28%)及20岁以下(18.73%)的未婚(63.16%)商业性服务人员,其有将性病艾滋病传给其固定性伴的潜在风险.艾滋病防治既需要统一指挥和协调,同时也需要因地制宜,结合不同流行区实施特征性的防治策略.     

桂林低档暗娼艾滋病知识、安全套使用情况及危险因素分析

目的 分析桂林低档暗娼的艾滋病相关知识、安全套使用情况、高危行为及艾滋病、丙肝和梅毒感染情况.方法 选择路边店、洗头房、浴足屋等低档场所或街边,或者是她们每提供一次性服务(例如阴道交、肛交或口交)收取少于50元钱的861名低档暗娼进行问卷和血清学调查.结果 调查对象平均年龄为31.2岁,艾滋病相关知识知晓率为65.27％,最近1月发生性关系平均客人数为54.2人,最近1个月每次性行为均使用安全套的率为40.19％,存在吸毒现象,HIV阳性14人,丙肝阳性24人,梅毒阳性62人.结论 低档暗娼年龄偏大,自我保护意识差,客人数多,安全套的使用率低,是艾滋病感染和传播的高危人群,应深入开展宣传教育和干预工作,并同时开展嫖客干预.     

健康信念对低档场所女性性工作者安全套使用行为的影响

目的探讨健康信念如何影响低档场所女性性工作者安全套使用行为.方法以健康信念模式为理论基础设计问卷,采用方便抽样对随州市和武汉市低档场所女性性工作者进行调查,应用结构方程模型对调查结果进行分析.结果整个健康信念模式对安全套使用行为的确定系数为0.470 1;易感性认知、严重性认知、行为效益认知、行为障碍认知、自我效能对低档场所女性性工作者安全套使用行为的总体影响系数分别为0.14,0.18,0.37,0.58和0.10.结论应用健康信念模式,可以解释低档场所女性性工作者安全套使用行为的47%;影响女性性工作者安全套使用的因素从大到小依次为:行为障碍认知、行为效益认知、严重性认知、易感性认知和自我效能.     

低档暗娼艾滋病监测中再次被干预到的影响因素

  目的  分析低档暗娼艾滋病监测中再次被干预到的影响因素,为制定干预策略和措施提供参考依据。  方法  钟山县疾控中心印制记录人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）和梅毒检测情况的体检证用于追踪、干预低档暗娼。利用Logistic回归分析模型分析持证低档暗娼被再次干预到的相关因素,利用广义线性混合模型分析低档暗娼安全套使用的相关因素。  结果  2013-2015年共向220名低档暗娼发放体检证,调查389人次。截至2015年底,接受检测的低档暗娼HIV、梅毒感染比例分别为4.2%（9/213）和30.0%（64/213）。多因素Logistic回归分析结果显示,入行≥ 4年（OR=2.95,95% CI:1.35~6.45）、过去30天在本县从业（OR=11.74,95% CI:5.26~26.20）的低档暗娼被再次干预的比例较高。多因素广义线性混合模型结果显示,发证后被再次干预（OR=3.33,95% CI:1.34~8.27）、初中及以上文化程度（OR=22.79,95% CI:3.75~138.57）、知晓艾滋病知识（OR=3.57,95% CI:1.52~8.38）、平均收费≥ 30元（OR=30.68,95% CI:12.57~74.90）的低档暗娼安全套使用比例较高。  结论  体检证可作为追踪、持续干预低档暗娼的有效载体,了解其感染情况,对不同特征低档暗娼应采取有针对性的宣传干预措施。     

沧州市新华区低档娱乐场所基本情况调查分析

目的通过调查了解低档娱乐场所的基本情况,为沧州市新华区制定适合低档娱乐场所服务人员艾滋病高危干预模式提供科学依据。方法对象为沧州市新华区全部低档娱乐场所4l家,女性服务人员120人。采用实地勘察和自拟调查问卷相结合的方法。结果低档娱乐场所主要坐落于车站附近,占43.9％;招牌名称以保健按摩和足疗为主,分别占到41.2％和31.7％。希望获得艾滋病性病知识112人,占93.3％;主要希望从电视和宣传材料等途径获得艾滋病相关知识,分别占40.8％和76.7％;最近一次使用安全套情况为62.0％。结论低档娱乐场所的分布有其明显特征,性服务人员的艾滋病知识水平和安全套使用率较低,是今后沧州市新华区开展艾滋病高危行为干预的工作重点。