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1.
目的:通过分析北京市“医药分开”“医耗联动”综合改革前后本地居民和外来就医患者治疗费用、服务量的机构流向变化,为下一步政策的制定提供数据支持。方法:运用多阶段分层、整群抽样调查的方法,以卫生费用核算体系2011 为基础,核算2016—2019年北京市不同级别医疗机构不同来源患者治疗费用情况。结果:2016—2019年社区卫生机构治疗费用增长最快,治疗费用和服务量占比均呈上涨趋势。本地居民治疗费用、门诊服务主要由三级医院流向社区卫生服务机构。 2019年,三级医院住院患者服务量占比由 50.19%增至 53.12%,外来就医患者门诊、住院的费用和服务量占比均有小幅度增长。在相同级别机构中,外来就医患者次均费用均高于本地居民,三级医院住院次均费用差异逐渐减小,二级医院住院患者次均费用差距增大。结论:北京市综合医改后治疗费用流向逐年优化,改革有效分流二三级医院门诊患者,使其流向社区, 优化本地居民门诊患者流向的效果明显,应该加大基层医疗机构服务能力建设。医耗联动改革可能在一定程度上增加三级医院的吸引力,尤其是对外来就医患者的吸引力,因此,应合理配置首都高质量医疗资源。 相似文献
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目的 探索医教协同理念下实验诊断学教学的新模式。方法按照随机数字表法抽取新乡医学院2014级与2015级(教学模式改革前)学生各240名作为对照组,2016级与2017级(教学模式改革后)学生各240名作为试验组,进行问卷调查。问卷内容包括授课内容、教学方法、促进师生交流、教学满意度、学习兴趣、临床思维能力、综合分析能力、沟通与合作能力评价。结果试验组学生对实验诊断学教学的授课内容、教学方法、促进师生交流的满意度及教学满意度评分均高于对照组学生(P<0.001);对实验诊断学教学能提高学习兴趣、临床思维能力、综合分析能力及沟通与合作能力的评分也高于对照组学生(P<0.001)。结论医教协同理念下通过在教学过程中应用CBL、PBL、Seminar教学法及微课进行教学模式改革,能够提高学生学习兴趣,促进师生交流,提高学生的临床思维能力、综合分析能力以及沟通与合作能力。 相似文献
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《医学理论与实践》2021,(1)
在公立医院公益性的提出到深化过程中,作为主体的公立医院却在执行公益性相关政策中举步维艰,并造成在实际中制定政策主体与执行客体之间产生矛盾,使得政策无法达成落实或落实效果打折。本文从公立医院改革的公益性概念、内容和内涵出发,分析得出当前公立医院公益性在实际中的"可以接受,但极不完整"的状态,并以相关政策主客体为分析对象,解读参与政策的利益相关者之间的冲突与行动逻辑,分析此种状态出现的原因,寻找提升公立医院公益性的路径。从解读中发现,提升公立医院公益性需要以下管理方案:优化资源配置、加大政府支持、完善绩效评估和内部管理机制。并揭示产生因政策双方利益衔接不一致导致的相关主体和客体冲突的内在原因,为后续公立医院的公益化道路的制度提供和相关政策方案的提出扩展思路。 相似文献
8.
《右江民族医学院学报》2022,(1):116-119
目的 “双一流”背景下的研究生教育改革,为了培养创新型应用型的管理人才,实现教学方法的多样化。方法 从管理专业所需知识和能力结构出发,构建从理论基础到综合运用、从知识传授到能力培养,逐级提高的多模块课程教学体系,围绕实际的需要建立公共管理类定量方法课程群。结果 构建了基于研究生能力本位的“理论—实验—实践”多模块管理定量分析课程群建设体系。使课程设置做到各课程之间融会贯通、互为补充、相辅相成,形成一个完整的、系统的定量方法类课程群。结论 多模块课程群建设与混合式教学方法符合学习规律与人才培养规律,为研究生课题体系改革提供了新的视角和途径。 相似文献
9.
范晓琪宋多王智帆管宏才李乔晟简伟研王岩 《中国卫生质量管理》2022,(8):046-49
目的探究DRG付费对医生诊疗行为和医疗质量的影响。方法从11家实施DRG付费或模拟测算的三级综合医院中选取12名骨科医生进行半结构化访谈,采用Colaizzi 7步法分析。结果共识别重要陈述308条,形成治疗决策、环节把控、患者管理、医疗质量4项基本结构。DRG付费后,医生更关注住院费用,以检查和手术为代表的诊疗行为发生了变化;医生诊疗行为的改变可能引起医疗质量的变化。结论医生应主动控制成本,制定合理的诊疗方案;医院需强化临床指南的使用,加强对医疗质量的考核,以防范医生不规范诊疗行为的发生。 相似文献