妊娠间隔对妊娠结局影响的研究进展

妊娠间隔过短或者过长均会导致妊娠不良结局的增加，也会导致妊娠期糖尿病、子痫前期和胎儿近期或远期并发症的增加。目前对于最佳妊娠间隔范围还没有统一的结论，多数研究给出的最佳范围在18～60个月。而妊娠间隔对妊娠结局的作用受多种因素的干扰，如孕次、孕周、年龄、前次妊娠史、受孕方式、社会经济因素等。目前妊娠间隔对妊娠结局影响作用机制的假说，较多的认为是过短妊娠间隔是由于母体体内物质缺乏所致，而过长妊娠间隔则是机体的衰老等因素共同影响所致，但相关临床及基础研究均较少，仍需要更多的研究进行阐释。     

不同地理居群新塔花的ITS2和psbA-trnH序列及聚类分析

目的:分析18个不同地理居群新塔花的内转录间隔区(ITS)2和psbA-trnH序列,为其种质资源评价和基原药用植物遗传多样性分析提供参考。方法:试剂盒法提取新塔花基因组DNA,聚合酶链式反应(PCR)扩增ITS2和psbA-trnH间隔区序列,双向测序,拼接,基于Kimura两参数模型(K2P)构建邻接法(NJ)系统发育树。结果:不同地理居群新塔花ITS2和psbA-trnH序列均有种内差异。ITS2序列长度平均为236 bp,检测有9个单倍型,遗传距离为0～0. 022,不同地理居群新塔花聚为两支,XTH3,XTH6,XTH9等10个地理居群聚为一支,XTH4,XTH5,XTH10等8个地理居群聚为另一支。除XTH6的psbAtrnH序列存在6 bp缺失外,其他地理居群的psbA-trnH序列长度均为355 bp,检测有4个单倍型,遗传距离为0～0. 023,不同地理居群新塔花聚为两支,XTH1,XTH3,XTH4等12个地理居群聚为一支,XTH14,XTH17,XTH18聚为另一支。基于ITS2+psbA-trnH组合序列的系统发育(NJ)树显示,不同地理居群的新塔花可分为两支,XTH11,XTH12,XTH16等12个地理居群聚为一支,XTH14,XTH17,XTH18聚为另一支。结论:不同地理居群的新塔花地理位置接近或相似,相对遗传距离较小,亲缘关系较为接近,说明不同地理居群新塔花的亲缘关系及其遗传多样性与地理位置相关。     

模拟环境下间隔学习对临床技能习得与保持的影响研究进展

临床技能习得与保持一直是医学教育发展面临的重要问题,而随着医学教育的发展与改革,模拟环境下的间隔学习模式受到广泛关注。文章对模拟环境下间隔学习对临床技能习得与保持的影响研究进展进行综述:首先,阐述间隔学习可能的机制;然后,揭示间隔学习在国内外模拟教育的应用现状。文章指出间隔学习在临床技能教学实践中需要注意"加大临床投入,重视临床实践""深入理论基础,完善实证研究""基于我国现状,由浅入深探究"。     

慢性阻塞性肺疾病患者经能倍乐配合间隔器给药后的临床效果研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)的老年患者使用能倍乐配合间隔器吸入药物的临床效果。方法收集2016年10月-2018年10月期间在苏州科技城医院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者77例,随机分为两组,实验组(n=40)用能倍乐配合间隔器进行治疗,对照组(n=37)用能倍乐装置吸入治疗。吸入药物均为噻托溴铵。检测并对比分析两组一般特征、肺功能指标、血气分析指标、临床疗效等。结果两组患者经治疗后FEV1、FVC和FEV1/FVC均有升高,差异均具有统计学差异(P0.05)。两组间比较,实验组的FEV1、FVC和FEV1/FVC治疗前后差值大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前p H值、PaO2和PaCO2无明显差别(P0.05),经治疗后p H无明显差别(P0.05)。两组经治疗后PaO2均升高、PaCO2均降低,差异均具有统计学差异(P0.05)。两组间比较,治疗后实验组的PaO2大于对照组,PaCO2小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者临床治疗效果总有效率明显大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论慢性阻塞性肺病患者经能倍乐配合间隔器吸入噻托溴铵能更好的改善肺功能指标、血气指标,获得更好的临床效果分析,提示合并使用间隔器治疗慢阻肺可以获得更好的临床疗效,给临床治疗提供一定指导意义。     

16个产地地乌药材的系统鉴定及质量评价

目的:构建地乌药材基原物种系统鉴定体系,并对全国16个产地的地乌药材进行综合品质评价,为地乌药材产地选择及临床用药安全奠定基础。方法:使用传统鉴别方法结合DNA条形码核糖体DNA第二内部转录间隔区(ITS2)序列分子鉴定技术快速鉴别地乌药材真伪,并基于HPLC-UV对地乌药材中5个有效成分进行含量测定,采用Welch Ultimate XB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相乙腈-0.01%三氟乙酸溶液(30∶70),检测波长210 nm,柱温30℃,流速1.0 mL·min-1。结果:传统鉴别及DNA条形码快速鉴别技术均能准确鉴别地乌药材真伪。BLAST比对分析发现,16个产地地乌药材均与林荫银莲花Anemone flaccida具有最大相似度;基于多指标成分含量测定表明湖北恩施板桥镇的地乌药材中5个三萜皂苷类成分含量之和最高(10.59%),其次为贵州毕节赫章(6.28%)和湖北长阳都镇湾(5.64%)。结论:DNA条形码技术可作为地乌药材传统鉴定技术的有效补充,该鉴别体系可保障地乌药材基原准确及临床用药安全。HPLC多指标成分综合评价及聚类分析结果表明在本研究所涉及的产地中,湖北恩施、长阳、五峰,贵州毕节和重庆金佛山的地乌药材质量较优,可作为地乌药材的重要产地。     

宫颈癌根治术后腹腔间隔综合征一例诊治体会

腹腔间隔综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是开腹手术较为罕见的并发症,死亡率高。结合1例宫颈恶性肿瘤根治术后ACS合并切口裂开的病例,强调对于高危患者准确监测腹内压和及时剖腹手术的重要性。该患者极度肥胖,体质量指数(BMI)=40 kg/m^2,两次新辅助化疗后行宫颈癌根治术(经腹广泛子宫、双侧卵巢、双侧输卵管切除术,盆腔淋巴结切除术),术后第1天,持续腹胀咳嗽;术后第4天出现ACS,行开腹减压术。术后恢复良好,经过10个月的随访,未见并发症。     

腹股沟疝一侧术后对侧发病的时间间隔分析

目的探讨腹股沟疝一侧术后对侧发生腹股沟疝的时间间隔,并对其进行分析。方法回顾医院2012年5月—2019年9月收治的腹股沟疝患者37例,所有患者对侧均有腹股沟疝手术史,将2次发病的时间间隔分为3组,T≤2年为短期组,2相似文献   

DTMB单频网覆盖区域特性分析

地面无线数字电视最大的特点之一是可以利用单频网进行网络覆盖,通过网络拓扑延伸来覆盖更广阔的区域。但地面数字电视传输信道条件较差是个复杂的多径环境,单频网组网的难点是在多径信号的交叉覆盖区域,接收机如何对信号的正确接收,通过对单频网无线覆盖区域信号特点的分析,以及保护间隔参数与台站距离的关系,对处于不同位置的接收机如何正确解码做出简要分析和判断。     

腹腔内高压对肠黏膜屏障的影响

近年来,随着腹腔镜技术的开展,腹部操作过度充气及大量液体复苏导致的腹腔内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)及其严重后果--腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)越来越常见,这种在众多内外科重症疾病过程中常见的征象,常因不被认识和重视,直接或间接引起各系统脏器功能障碍甚至衰竭[1,2]。研究显示在ICU患者中IAH发生率为28%~75%[3~7],严重影响患者的预后。胃肠道是IAH的第一靶向器官,由IAH相关缺血和随后的氧化损伤引起的胃肠道屏障功能损伤被认为是IAH导致多器官功能衰竭的病理生理基础[8]。因此,了解IAH对肠黏膜屏障的损伤及机制对早期识别IAH和改善预后、降低脓毒症的发生率具有重要意义。目前对于IAH已经有很多研究,尤其是ACS,而关于IAH与肠黏膜屏障功能的研究甚少,本文主要针对IAH对肠黏膜机械屏障、生物屏障、免疫屏障的影响进行综述。