ICU患者身体约束评估工具的研究进展

随着对重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者身体约束研究的不断深入,越来越多的证据表明身体约束对患者造成诸多的负性影响.各国都相继发布身体约束指南,强调通过对患者进行合理评估降低身体约束使用率.本文通过总结目前国内外现有的适宜重症患者身体约束评估的工具及其应用情况,为开发具有我国ICU特色的评估工具提供参考依据.     

ICU谵妄评估工具的国内外应用进展

ICU谵妄主要是指由普通医学疾病入住ICU的患者经历一系列打击所致的一种中枢神经系统的急性功能性障碍[1].ICU谵妄导致了机械通气成年患者的高病死率、高医疗成本和长期的认知功能损害[2].     

癌性疼痛评估的研究进展

癌症发病率不断增高,癌性疼痛作为一个伴随症状普遍发生,正确评估患者疼痛程度是至关重要的环节。本文回顾了评估癌症患者疼痛程度的原则、近年来应用较为广泛的评估方法,包括单维度测量量表VAS、VRS、NRS、VDS等,多维度评估量表BPI、MPQ、CCPAT等,对工具的有效性、适用人群、不足等方面进行了评价。护士需要正确地评估患者的疼痛程度,以更好地为患者提供护理措施,为医生的医疗处理提供参考依据。     

武汉某社区IOF骨质疏松症风险问卷调查对骨折风险的预测价值

目的 评估IOF骨质疏松症风险问卷调查对骨折风险的预测价值.方法 收集武汉某社区人群359例,记录所有受试者年龄、体重、既往骨折史、父母髋部骨折、服用肾上腺皮质激素3个月以上、身高下降3 cm、大量饮酒史、吸烟超过20支、腹泻史、45岁之前绝经、闭经史、阳萎或者缺乏性欲情况.应用年龄、体重与风险级别量表计算出受试者骨质疏松风险概率.按年龄将受试者分为每10岁一组,如50~59组、60~69组和70~79组,比较其风险因子数目,计算出最显著风险因子.结果 人群中高风险17例,中风险102例,低风险240例,3组资料之间平均风险因子数目两两比较,差异有统计学意义(P<0.01);所有患者组与高风险者比较,差异有统计学意义(P<0.01).所有风险组别中最显著风险因子均为身高下降3 cm.结论 父母髋部骨折、腹泻史,尤其是身高下降3 cm,相比其他因素而言,是更有意义的骨质疏松的风险预测因子.     

国外常用精神障碍患者暴力危险性评估工具及其研究趋势

暴力危险性评估的目的是评估个体未来出现暴力行为的概率并评估干预后风险变化情况。其主要方法已经从既往的非结构化临床判断逐渐发展为目前常用的结构化风险评估。而结构化风险评估主要包括精算模式和结构化专业评估两种方法。近年来，国外已有大量使用上述测量方式对不同人群或背景进行暴力危险性评估的研究。但由于文化、精神卫生体制的差异，以及对暴力行为不同的认识、看法等原因，有些风险评估工具并不适用于我国患者，多数工具需根据我国情况进行修订和完善…，随着《中华人民共和国精神卫生法》的颁布实施，根据我国国情建立科学、客观的暴力危险性评估体系已迫在眉睫，为此，本文对国外精神病患者暴力危险性评估常用工具的应用及未来的研究方向进行综述，以供参考。     

体动记录仪的应用评价

体动记录仪最先于20世纪50年代应用于幼儿心理障碍的评估[1]。随着科技的高速发展,体动记录仪也发生着革命性的变化。包括更灵敏的传感器、电量充足的锂电池、大容量数据存储系统,使得它能够成为记录患者长时间(几周乃至几个月)日常活动的记录器。而这一点使它成为睡眠医学一个重要的评估工具。随着技术的革新,它的记录频率越     

亲密伴侣暴力评估工具的研究进展

亲密伴侣暴力（IPV）是指亲密伴侣之间发生的威胁或虐待行为，其具体形式包括身体、精神或性伤害。现有研究表明，IPV可给受害者带来一系列身体和心理上的损伤，严重影响受害者的生活质量。准确评估IPV是制定针对性预防措施的前提和基础。然而，国内对IPV的研究尚处于起步阶段，针对IPV的评估工具缺乏。本文将国外常用的8种IPV评估工具分为研究工具和筛查工具，对各工具的主要内容、应用情况及特点进行综述，并对这8种评估工具的优缺点进行比较，旨在为我国IPV相关研究提供借鉴，为准确评估和识别IPV受害者提供依据。     

3种衰弱评估工具对老年腹部手术患者术后并发症预测效能的比较分析

目的：比较衰弱表型（Frailty Phenotype，FP)、衰弱量表（Frail scale，FS）、埃德蒙特衰弱量表（The Edmonton Frail Scale，EFS）3种衰弱评估工具对老年腹部手术患者术后并发症的预测效能，以期为衰弱评估工具的选择提供参考。方法：便利选取某三级甲等医院年龄≥60岁的老年腹部手术患者184例，采用FP、FS、EFS评估患者的衰弱状态，收集患者的一般资料、手术类型、手术方式以及术后并发症的资料。应用?字2检验，通过受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC) 曲线分析FP、FS和EFS对老年腹部手术患者术后并发症的预测作用。结果：184例老年腹部手术患者FP、FS、EFS衰弱的检出率分别为22.3%、16.8%、22.2%， 3种评估工具的衰弱检出率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。FP预测老年腹部手术患者术后并发症发生的ROC面积为0.798，高于FS、EFS的0.681和0.670（P＜0.05）。结论：3种衰弱评估工具对老年腹部手术患者的衰弱检出率具有一致性。与FS、EFS相比较，FP更能够有效预测老年腹部手术患者术后并发症的发生。     

基于COSMIN指南对癌症患者支持性照护需求量表的系统评价

背景国内外用于评估癌症患者支持性照护需求的量表较多，但有关此类量表质量的标准化评价研究及不同量表间的横向比较研究较为缺乏，也少有研究者对此类量表的测量特性进行系统的整合与评价。目的评价中文版癌症患者支持性照护需求量表的测量学性能及研究的方法学质量。方法2021年4月检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EmBase、Web of Science、CINAHL Complete数据库，获取有关中文版癌症患者支持性照护需求量表测量学性能评价的研究，检索时限均为建库至2021年3月30日。由两位研究者独立筛选文献、提取资料后，采用健康测量工具遴选标准（COSMIN）系统综述指南，在对量表的测量特性及研究的方法学质量进行评价的基础上，综合评定中文版癌症患者支持性照护需求评估量表各测量特性的证据等级，并形成对于量表的最终推荐意见。采用描述分析法对评价结果进行汇总、分析。结果共纳入15项研究，涉及8个中文版癌症患者支持性照护需求评估量表〔癌症患者支持性照护需求简明问卷中文版（SCNS-SF34）、中文版支持性照护需求筛查工具（SCNS-ST9-C）、癌症患者综合需求评估量表（CNAT）、癌症需求简明问卷（CNQ-SF）、中文版癌症患者未满足需求量表（CaSUN-C）、癌症患者未满足需求简明量表（SF-SUNS）、晚期癌症患者需求评估问卷（ACNQ-41）、晚期癌症患者需求评估表简表（ACNQ-29）〕。就量表的测量特性质量而言，除ACNQ-29的内容效度为"未提及"外，其余7个量表的内容效度均为"不确定"；除CaSUN-C、SF-SUNS的结构效度为"充分"外，其余6个量表的结构效度均为"不确定"；SCNS-SF34、CNQ-SF、CaSUN-C、SF-SUNS的内部一致性为"充分"，ACNQ-41的内部一致性为"不充分"，其余3个量表的内部一致性为"不确定"；CNAT、CNQ-SF、ACNQ-29的假设检验为"未提及"，CaSUN-C、SF-SUNS、ACNQ-41的假设检验为"不确定"，SCNS-SF34、SCNS-ST9-C的假设检验为"充分"；除ACNQ-41的稳定性为"不充分"，SCNS-ST9-C、ACNQ-29的稳定性为"未提及"外，其余5个量表的稳定性均为"充分"；仅SCNS-SF34的跨文化效度为"充分"，其余7个量表的跨文化效度均为"未提及"。8个量表的推荐等级均为B级。结论SCNS-SF34的测量特性得到了最为全面的评价，其具有较好的信效度，且临床应用可行性高，可暂时被推荐使用，但上述结论仍有待更多高质量证据加以支撑。     

HIV/AIDS患者心理痛苦评估工具的研究进展

在艾滋病心理研究领域，心理痛苦作为一种新界定的负性情绪，日渐引起国内外研究者的关注，使用量表对其进行评价是最常用的评估方法。为此，本文分析了国内外应用较广泛、信效度较好的艾滋病心理痛苦评估工具，结果显示，国外相关研究较为成熟，已有较完善的评估量表，应用领域较广泛；而我国此方面的研究尚处于起步阶段，可在借鉴国外相关量表和研究的基础上，开发适合我国国情和文化背景的艾滋病心理痛苦评估工具。