贵州地区2013～2015年HIV抗体筛查及确证结果分析

目的：调查贵州地区综合性医院中患者 H IV感染情况，分析 H IV抗体确证试验阳性人群特点，为艾滋病的预防和干预提供依据。方法 HIV抗体筛查试验采用酶联免疫吸附（ELISA）法和胶体金法，确证试验采用免疫印迹（Western blot）法。结果149526例患者确证HIV抗体阳性339例，阳性率为0．23％。HIV感染人群男性多于女性；年龄主要集中在18～65岁；职业以农民居多；文化程度以小学、初中较多；传播途径以性传播为主。结论加强高危人群的 HIV检测，广泛开展艾滋病相关知识的健康教育，降低高危行为发生率，对预防和控制HIV传播具有重要意义。     

HIV单阳家庭未接受抗病毒药物治疗的原因调查

目的了解艾滋病病毒（HIV）单阳家庭未接受抗病毒治疗的原因。方法选择河南、广西、云南和新疆部分县区作为调查现场,在2012年2-8月,通过问卷调查,了解2011年1-12月期间有过随访记录的单阳家庭阳性方未治疗的原因。结果 4个省12个地区共调查单阳家庭阳性方3192例,其中11例为重复报告病例,实际调查3181例,平均年龄为（39.9±12.5）岁。未治疗的原因主要有：＂因CD^＋_4T淋巴细胞水平较高,认为无需治疗＂的占17.6%（560/3181）,＂调查对象不在本地＂的占12.8%（407/3181）,＂担心信息泄露后遭遇歧视＂的占9.6%（305/3181）,以及其他,如配偶未告知也是未能接受治疗的重要原因。结论积极转变治疗观念,加强对医务人员治疗咨询能力的培训,强化配偶告知和配偶检测工作,提高HIV单阳家庭的治疗覆盖率,减少家庭内的传播。     

金华市MSM队列HIV阳转及高危行为变化情况

目的了解金华市男男性行为人群（MSM）的艾滋病病毒（HIV）抗体阳转及高危行为变化情况。方法采用前瞻性队列研究,招募符合纳入标准的MSM组建队列。纳入队列的MSM每隔3个月进行一次随访调查,并采集血样检测HIV抗体。结果共纳入90名HIV抗体阴性的MSM,队列基线调查艾滋病防治核心知识知晓率为83.3%,队列保持率为78.9%（71/90）,比较基线调查和随访到的性行为情况,随着随访次数增加,最近3个月与同性性伴发生安全性行为所占构成比增加;最近3个月与固定同性性伴和临时同性性伴发生性行为时都采取保护措施的比例有明显提高,与异性性伴发生性行为时安全套使用情况无变化。HIV血清抗体阳转率为3.9/100人年。结论参与队列定期随访和检测后,MSM的高危性行为有所下降。由MSM社会组织鼓励动员参加定期随访和检测是值得推广的有效干预措施。     

滤纸片干血斑在HIV-1 BED-CEIA新发感染检测方法中的应用

目的评价滤纸片干血斑在HIV-1 BED-CEIA新发感染检测中洗脱液放置时间对结果判定的影响。方法使用2013年新发感染干血斑国际考核盘进行HIV-1 BED-CEIA检测,检验干血斑考核盘在BED-CEIA新发感染检测结果的稳定性与可重复性;洗脱液放置13 h、17 h、20 h、24 h、32 h后检测,进行随机区组设计方差分析。结果检测稳定性较好,6次检测质控品吸光度值（OD值）与标化吸光度（ODn值）的变异系数（CV）〈15%;国际考核盘干血斑样8份,其不同放置时间5次检测判定为新发感染结果一致,即可重复性好;洗脱液放置13 h、17 h、20 h、24 h、32 h后检测,标化吸光度（ODn值）差异无统计学意义（χ2=0.705 7,P＆gt;0.05）。结论在HIV-1 BED-CEIA新发感染检测中,干血斑样本的检测结果具有较好的稳定性与可重复性,因此可以在今后检测工作中,应用干血斑样本进行HIV-1 BED-CEIA新发感染检测。     

HIV／TB病人抗结核治疗强化期发生药物性肝炎的研究

目的了解广西地区人类免疫缺陷病毒（HIV）及结核（TB）双重感染病人（HIV／TB病人），在标化抗结核治疗强化期药物性肝炎的发生情况，分析发生药物性肝炎的影响因素。方法以同期HIV阴性的TB病人作对照，选择16个可能对发生药物性肝炎产生影响的因素进行Spearman相关性分析，对单因素分析有统计学意义的影响因素进行Logistic回归模型多因素分析。结果符合观察条件的HIV／TB病人共369例，药物性肝炎发生率为22．8％（84例）；HIV阴性的TB共350例，药物性肝炎发生率为13．1％（46例），两组比较差异有统计学意义（Pd0．001）。HIV／TB组治疗失败47例，其中与药物性肝炎相关占63．8％。单因素分析HIV／TB病人药物性肝炎的危险因素为女性、体质量减少、合并乙型肝炎病毒（HBV）或／和丙型肝炎病毒（HCV）感染、既往有肝损伤病史、血清蛋白降低、低CD4^＋T淋巴细胞计数、静脉途径用药、用药后嗜酸性粒细胞计数升高；多因素分析显示：体质量减少、既往有肝损伤病史、低CD4^＋T淋巴细胞计数、静脉用药、用药后嗜酸性粒细胞计数升高，是导致药物性肝炎的危险因素。结论HIV／TB病人抗结核治疗易出现药物性肝炎，对预后影响大；HIV感染后体质下降和免疫异常是导致药物性肝炎发生率高的主要原因。     

北京市石景山区2009-2012年VCT情况分析

目的了解北京市石景山区2009—2012年艾滋病自愿咨询检测（VCT）人群的情况，为探索石景山区艾滋病综合防治管理模式提供相关的信息和依据。方法收集石景山区2009年1月至2012年12月全区三家自愿咨询检测门诊（疾病预防控制中心、综合医院、妇幼保健院）的《自愿咨询个案登记表》进行分析。结果3563名求询者中，20-40岁青壮年占81．48％，男女比例为3．17：1；未婚占45．50％；高中及以上文化程度占82．15％；求询原因以非婚异性性行为占41．34％。求询者中96．69％接受了HIV抗体检测，确证结果阳性124人，阳性率为3．60％。124例确证阳性者中，通过男男性行为人群（MSM）感染的111人，HIV抗体检出率为10．97％。结论求询者以青壮年、文化程度为高中及以上的人群为主，求询原因以非婚异性性行为为主，HIV感染者以MSM为主，应广泛开展VCT工作，加强对MSM的行为干预。     

云浮市监管场所内外吸毒人群HIV感染状况及其危险因素分析

目的分析广东省云浮市吸毒人群艾滋病病毒（HIV）的感染状况及相关的危险因素。方法在社区和戒毒所同时招募吸毒／戒毒人群，社区采用“同伴推动抽样（RDS）”方法，戒毒所选择2012年度首次入所者。经知情同意后，由统一培训的调查员在单独房间进行结构式问卷调查，问卷内容包括社会人口学特征、吸毒行为和性行为等信息。调查结束后抽取5mL静脉血检测HIV抗体。结果吸毒／戒毒人群的HIV抗体阳性率为3．8％（24／630），其中戒毒所和社区吸毒人群的HIV抗体阳性率分别为1．3％（5／400）和8．3％（19／230），差异有统计学意义（x2=19．59，P〈0．001）。多因素非条件Logisitc回归结果显示，研究对象来源为社区[比值比（OR）=4．56，95％可信区间（CI）：1．47～14．15）、共用针具（OR=8．53，95％CI：2．98～24．39）为HIV感染的独立危险因素，男性（OR=0．24，95％CI：0．07～0．81）为HIV感染的保护性因素。结论云浮市社区吸毒人群的HIV感染率明显高于戒毒所内的戒毒者，提示目前主要来自监管场所吸毒人群的哨点资料，不一定能代表当地的实际情况，应结合社区的监测结果做综合判断。同时，应根据该地区HIV感染的相关危险因素制定有针对性的干预措施。     

安阳市2011--2012年艾滋病检测实验室质量考评结果分析

目的评价安阳市艾滋病检测实验室的检测质量，加强艾滋病实验室检测的质量控制和规范化管理。方法对通过审批的43家实验室，通过发放质控品和质量考评问卷相结合的方式进行考评。结果实验室考核参加率为100％。考评结果：2011年8家优秀，19家良好，16家合格；2012年16家优秀，20家良好，7家合格。疾病预防控制机构、医疗机构和妇幼保健机构的优秀率，2011年分别为22．2％、21．4％、0；2012年分别为33．3％、42．9％、33．3％。结论通过连续2年对安阳市艾滋病检测实验室的考核，促使检测能力不断提高，但仍需进一步加强技术培训，提高检测质量。     

云南省德宏州2005-2012年看守所羁押人员HIV感染率及其影响因素

目的了解德宏州2005-2012年间看守所羁押人员的HIV感染况及影响因素。方法对当地看守所羁押人员进行问卷调查,并采集血样检测艾滋病病毒（HIV）抗体。结果 19 859名调查对象中,83.3%为男性,其中汉族、农民占60%以上;女性中汉族、农民占50%以上。调查对象HIV抗体阳性检出率为3.7%（736人）,64.3%（473/736）为入所后新报告者。Logistic多因素分析显示,男性中,≥20岁、少数民族、文盲及外籍者HIV抗体阳性检出率较高,注射吸毒者[比值比（OR）=11.25,95%可信区间（CI）：9.36-13.53]及与非固定性伴发生性行为者（OR=2.46,95%CI：2.03-2.97）HIV感染风险高;女性中,≥20岁、除景颇族外的少数民族、外籍者HIV抗体阳性检出率较高,注射吸毒者（OR=11.17,95%CI：6.73-18.54）和与非固定性伴发生性行为者（OR=2.54,95%CI：1.40-3.97）感染HIV风险高。结论德宏州看守所羁押人员HIV感染率较高,且多数为新检测发现者,提示有必要继续加强对监管场所人员开展HIV监测及干预工作,减少艾滋病蔓延。     

MSM中HIV快速检测实际利用情况及需求调查

目的了解男男性行为人群（MSM）对艾滋病病毒（HIV）快速检测的实际利用情况,获取影响MSM接受HIV快速检测的相关需求。方法 2012年10-12月,在杭州市下城区、江干区和富阳市MSM活动场所、自愿咨询检测门诊招募MSM,开展问卷调查。结果在接受调查的501名MSM中,268人回答知道HIV快速检测,占53.5%,其中93.7%（251/268）接受过快速检测,74.3%（199/268）知道快速检测可以较快获得检测结果。在需要做HIV检测时,52.7%（264/501）选择快速检测。在接受快速检测同时,希望接受艾滋病/性病咨询、梅毒检测和丙型肝炎病毒检测的比例分别为71.5%、60.9%、48.9%。79.6%希望接受快速检测的场所为疾病预防控制中心,89.2%愿意动员性伴接受快速检测。影响调查对象接受快速检测的主要因素为获得检测结果的时间（54.7%）、检测结果的准确性（54.5%）、个人信息的保密性（45.7%）等。结论 MSM对检测场所、隐私以及其他检测咨询等有不同的服务需求。因此,要加强对快速检测及相关特点的宣传,在开展快速检测时,从MSM实际需求出发进行改进,促进更多的MSM接受快速检测,扩大检测覆盖面。