2012至2015年哈尔滨市某监狱在押人员结核病发病情况分析

目的 分析2012-2015年哈尔滨市某监狱在押人员结核病发病情况和治疗效果,了解监狱内结核病的流行分布趋势,为结核病的防治提供依据.方法 在2012-2015年,对监狱在押服刑人员通过入监体检、普查、巡诊和因症就诊等几种方式,按照结核病诊断标准,根据痰培养和X光胸片确诊结核病,获得结核病患者人群.调查该人群基本情况、患病情况,同时给予化学药物治疗,并判定治疗预后.结果 2012-2015年该监狱内结核病共确诊病例有98例,发病率为1.69％.其中涂阳肺结核占31.6％(31/98),涂阴肺结核占60.2％ (59/98),结核性胸膜炎占8.2％ (8/98).2012-2015年监狱内结核病发病率分别为2.46％、1.83％、1.36％和1.19％,其中入监体检占49.0％ (48/98),普查占16.3％(16/98),因症就诊占34.7％(34/98).2012-2015年监狱内结核病治愈率为85.7％,各年度分别为81.3％(26/32)、85.7％(24/28)、86.9％(20/24)和93.3％ (14/15),呈现治愈率逐渐上升趋势.结论 2012-2015年监狱内结核病发病率呈现逐年下降的趋势;结核病患者的治愈率呈现逐年上升的趋势.现监狱内实行的结核病防治和管理工作取得了良好的疗效.     

杂环化合物在抗结核领域的研究进展

杂环化合物是一类极其重要的有机物,是药物的主要来源,目前临床上使用的药物超过90％属于杂环化合物.近年来,随着结核病(TB)尤其是耐药TB(DR-TB)疫情的广泛传播,在杂环化合物中寻找新的抗TB候选物或药物骨架引起了科学家的持续关注.科学家设计合成了数以万计的杂环化合物并筛选了它们的抗结核分枝杆菌(MTB)活性,目前已从中筛选出了若干对药敏型MTB的抑制活性在纳摩尔级和对DR-TB具有优秀体内外活性的候选物.本文将着重探讨近年来杂环化合物在抗TB领域的研究进展,为寻找疗效更高、毒副作用更小的抗TB新药提供理论依据.     

海南省2015年结核病耐药监测结果分析

目的 了解海南省耐药结核病的流行现状,为制定结核病防治工作策略提供科学依据.方法 收集海南省各市(县)2015年1月-12月期间发现的1 543例涂阳肺结核患者的痰标本,进行结核分枝杆菌培养、菌型鉴定.采用比例法进行6种抗结核药物[利福平(RFP,R)、异烟肼(INH,H)、链霉素(Sm,S)、乙胺丁醇(EMB,E)、氧氟沙星(Ofx,O)、卡那霉素(KM,K)]的药物敏感性试验.结果 1 543例涂阳肺结核患者中,1 339例为结核分枝杆菌复合群,其中总耐药率为20.9％(280/1 339),初治涂阳肺结核患者总耐药率及复治涂阳肺结核患者总耐药率分别为17.3％(197/1 139)和41.5％(83/200),复治患者总耐药率高于初治患者,两组之间差异有统计学意义(P＜0.01).总单耐药率为10.5％(140/1 339),初治患者单耐药率为10.4％(119/1 139),复治患者为10.5％(21/200),两组间差异无统计学意义(P＞0.05).多耐药率为3.6％(48/1 339),其中初治患者多耐药率为3.6％(41/1 139),复治患者为3.5％(7/200),两组间差异无统计学意义(P＞0.05).总耐多药率为6.9％(92/1 339),其中初治患者耐多药率为3.2％(37/1 139),复治患者为27.5％(55/200),两组间差异有统计学意义(P＜0.01).耐单药率顺位由高到低依次为Sm=INH＞RFP＞Ofx＞EMB＞Km.结论 海南省结核病的耐药情况不容乐观,今后需要采取全面、积极的干预措施遏制耐药结核病的流行.     

2011~2013年菏泽市学生结核病流行特征分析

目的：了解菏泽市学生结核病流行趋势，为进一步制订防治措施提供依据。方法收集2011~2013年菏泽市结核病信息管理系统报告发病资料，采用描述性流行病学方法，统计分析学生结核病的发病特征及流行趋势。结果2011~2013年全市学生结核病患者报告登记92例，年平均发病率为1.76/10万；2013年学生结核病发病人数最多(56例)，发病率为3.32/10万。每年的3~5月和9~10月为报告发病高峰期。学生病例报告发病数居前3位的县区是巨野县、牡丹区和曹县，占学生发病总数的69.57%。学生结核病患者的男女性别比为1.30：1；15~<25岁年龄学生结核病报告发病数最多，占报告总数的82.61%。结论菏泽市学生结核病疫情呈现逐年上升的趋势，学校结核病防控形势严峻。应进一步加强卫生、教育部门的沟通和合作，建立定期体检制度，重点关注高中、大学学生结核病疫情监测与治疗管理。     

结核病血清诊断中HSP65的应用前景分析

目的：通过评价HSP65抗原表达在结核病血清诊断中的效果，分析其应用前景。方法取活动期结核病患者63例纳入观察组，选取体检健康志愿者60例纳入对照组，就HSP65分别与38 kDa、16 kDa、LAM联合检测诊断对照组与观察组结核病。结果Western-blot结果显示，表达产物在相对分子量65 kμ处有一条表达带，在健康人血清阴性中则无表达带；特异度、敏感度与38 kPa基本一致，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HSP65在结核病血清诊断中可作为备选标志物，反应强度与38kDa基本相当，联合诊断有助于提高诊断符合率；HSP65对结核病X线空洞影敏感度较高。     

2278名高中生结核病防治知识健康教育效果评价

目的了解嘉禾县高中生结核病防治知识知晓情况,为学校开展结核病健康教育活动提供一定的参考依据。方法采用整群抽样方法,以班级为单位,从不同年级共抽取2 278名学生进行结核病健康教育,在健康教育前后分别进行结核病知识的问卷调查。结果开展结核病健康教育前,高中生结核病防治知识知晓率较低,为54.74%,各年级总知晓率差异无统计学意义。开展结核病知识健康教育后,高中生结核病防治知识知晓率为88.52%,各年级总知晓率差异无统计学意义。开展结核病健康教育前后知晓率比较,差异有统计学意义。结论学校开展结核病知识健康教育活动,能提高高中生结核病防治知识知晓率。     

结核杆菌特异性抗原对结核病诊断价值研究

目的：评价结核杆菌特异性抗原对结核病的诊断价值。方法分别以CFP10-ESAT6、38kDa、Ag85B、HspX单一或联合采用ELISA实验，计算敏感度、特异度、符合率、Youden指数。结果38KDa垣CE、38kDa垣HspX、38kDa垣CE垣HspX，灵敏度、特异度、符合率均在72%以上；38kDa垣CE垣HspX联合诊断，实测敏感度达80.39%、特异度18.99%，X线片结核空洞影敏感度97.06%（33/34）。结论单一与联合结核杆菌特异性抗原效用存在一定差异，38kDa垣CE垣HspX诊断效用相对较好。     

荣昌县高二学生结核病筛查结果分析报告

目的 及时发现患病学生并给予治疗,避免结核病暴发流行,了解学校结核病防治现状,为学校结核病防治提供科学依据.方法 依据肺结核诊断标准(WS288-2008)开展筛童工作,综合分析结核病疫情存在的风险水平.结果 我县学校结核病疫情存在一定风险.结论 我县学校结核病疫情呈上升趋势,学校结核病防治工作形势严峻,特别是高中学生学校结核病防治工作.建议政府加大学校结核病防控力度.     

结核病患者顺式阿曲库铵药效学参数的测定

目的 探讨结核病患者顺式阿曲库铵的药效学参数. 方法 结核病(结核病组)及非结核病(非结核病组)患者各20例,均择期行全身麻醉手术. 手术时两组均静脉输注咪达唑仑0.1 mg/kg、芬太尼4μg/kg,靶控输注丙泊酚1~4μg/ml,患者意识消失后采用4个成串刺激监测肌松,静脉注射顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,当第一个肌颤搐反应( T1 )下降至最低值并连续重复3次以上时行气管插管,记录起效时间、T1 最大抑制程度、临床作用时间、恢复指数、药理作用时间及气管插管条件和麻醉诱导前(t0)、给予肌松药后5 min(t1)、15 min(t2)、30 min(t3)、45 min(t4)、1 h(t5)时的平均动脉压和心率(HR).结果 两组患者T1 最大抑制、起效时间、临床作用时间、恢复指数、药理作用时间、气管插管条件及诱导前后血流动力学比较,差异无统计学意义( P>0.05). 结论 结核病患者顺式阿曲库铵单次静脉注射时T1 最大抑制程度、起效时间、临床作用时间、恢复指数及药理作用时间与一般患者相似,围术期单次使用该药时无需考虑该疾病对其药效学的影响.     

93 例老年结核病的临床分析简

目的 探讨老年结核病的临床特点及防治策略.方法对93例确诊老年结核病患者与同期住院的中青年患者进行分析.结果 老年结核病患者中肺结核或肺结核合并胸膜炎发病率较高;其中开放性肺结核16例（17.2%）,初治菌阳14例（15.1%）,复治菌阳2例（2.1%）;肺结核合并其他疾病患者58例（62.4%）;免疫功能低下19例（20.4%）.结论 老年结核病早期诊断及免疫增强剂联合个体化抗结核治疗、同时积极合发症对治愈老年结核患者,控制结核病的蔓延有一定的临床意义.