新世纪医院面临的挑战与对策

作者首先阐述了新世纪医院面临的挑战：一是社会保障制度改革对医院的影响；二是中国加入WTO后对我国医院产生的影响；三是人们需求多样性对医院建设的影响。其次提出了新世纪医院的发展策略；（1）树立新的理念；（2）强化四个意识，即管理意识、竞争意识、服务意识、创新意识；（3）医院建设要注重系统性，即以市场和战场为导向调整学科布局，适应市场需求抓好人才队伍建设，以新的质量观抓医疗质量建设；（4）建立灵活高效的管理机制，即建立快速高效的决策程序、建立以人为本的管理机制、以市场经济的规则改革分配机制，政府对非营利性医院要解决资金补偿问题。  

慢性非传染性疾病流行现状、发展趋势及防治策略

1　流行现状1.1　发病和死亡居高不下1998年我国城市居民传染病死亡率已由 195 7年的 12 7.8/ 10万下降到 4 .6 / 10万 ,但恶性肿瘤、心脏病和脑血管病死亡率分别由 37.2 / 10万、4 7.6 / 10万和39.3/ 10万上升到 147.2 / 10万、 114.8/ 10万和149.5 / 10万 ,当前心血管病和慢性阻塞性肺部疾患(COPD)死亡分别为我国城市和农村居民的第一位死因 ,恶性肿瘤第二。心血管死亡已高于日本、法国、瑞士、比利时等发达地区。 1999年肿瘤、心脑血管疾病、COPD死亡占我国城市居民死因的 76 %、农村居民的71%。我国现有高血压患者 1亿以上 ;糖尿病…  

中国加入WTO后医院的基本应对策略

20 0 1年底 ,中国将加入世界贸易组织 (ＷｏｒｌｄＴｒａｄｅＯｒｇｎｉｚａｔｉｏｎ ,ＷＴＯ)。中国对加入ＷＴＯ在医药行业所作的几点主要承诺 :一是加强对知识产权的保护 ;二是在 2 0 0 3年 1月 1日开放药品的分销服务业务 ,外商可在中国从事采购、仓储、运输、配送、批发、零售及售后药品服务 ;三是外商可开办合资、合作医院 ,并可控股 ;四是药品进口关税税率从 1999年的 14 %逐步降到 2 0 0 3年的 6 %。加入ＷＴＯ后 ,对我国医疗市场既是机遇又是挑战 ,作为医院管理者必须充分重视加入ＷＴＯ对国内医院经营发展造成的影响。一、不重视…  

肾综合征出血热疫苗预防效果和免疫策略研究

“八五”、“九五”期间连续观察肾综合征出血热沙鼠肾细胞Ⅰ型灭活疫苗（简称：沙鼠苗）、乳鼠脑纯化Ｉ型灭活疫苗（简称：鼠脑苗）和地鼠肾细胞Ⅱ型灭活疫苗（简称：地鼠苗）在ＨＦＲＳ疫区试验人群中的安全性、血汪膛和预防效果，并提出免疫策略建议。采取现场与实验室结合的方法。现场试验人群采用整群随机分组，分为疫苗接种组和对照组。实验室血清抗体检测采用间接免疫荧光法（ＩＦＡＴ）、微量细胞病变中和试验（ＭＣＰＥＮＴ  

病人满意度调查研究中存在的问题及建议

当代管理理念和社会运动促使政府和服务提供者重视病人作为消费者的看法和体验。病人满意度调查作为一种常用工具，可从病人的视角考查医院的服务质量及患者对服务提供者的忠诚度，并据此制定质量改进措施和服务发展策略。然而在满意度的测量和工具使用中仍存在诸多问题，如缺乏科学工具的选择和开发策略、缺乏标准化和分析基准、偏重护理服务而忽视医院服务的整体质量、缺乏心理测量学及适用性和实用性研究、实施过程中人为地引入偏移因素、调查结果表达过于简单、信息利用存在局限性等。建议制定满意度调查工具的选择和开发指南，建立区域性或全国基准，完善调查实施过程中的方案设计，改善调查结果的表达方式，并促进信息的合理利用。  

婴儿麻疹发病原因及免疫策略

随着加速控制麻疹的深入开展 ,婴儿麻疹发病构成呈上升趋势。婴儿麻疹发病主要与原发性免疫失败、胎传抗体过早消失、婴儿初免月龄内发病、接种不及时和接种技术不规范等因素有关 ,或是以上因素综合作用的结果。为此 ,当前控制婴儿麻疹可从以下几个方面着手 :一是提高常规免疫接种率和接种质量 ;二是通过提高人群免疫覆盖率阻断麻疹野病毒循环 ,提高大年龄组儿童的接种率来保证 <8月龄婴儿不至暴露于麻疹感染中 ;三是将育龄期妇女的麻疹疫苗接种纳入控制婴儿麻疹的措施。  

上海市外来流动人口免疫状况调查及对策探讨

20世纪90年代以来,上海市外来流动人口数量快速增长,该人群已成为发生免疫可预防传染病的高危人群,尤其是麻疹在这部分人群中时有发生,且大部分为儿童.2001年1～10月在所有麻疹确诊病例中,外来流动人口病例510例,与2000年同期相比上升了186.5%;同期发生麻疹爆发34起,爆发病例130例,均为外来流动人口.外来流动人口,尤其是儿童的免疫接种率较低,卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、麻疹疫苗、乙型肝炎疫苗的接种率分别为70.08%、65.24%、60.96%、70.65%和53.27%,五种疫苗的合格接种率仅41.02%.针对上述情况,为了有效控制外来流动人口免疫可预防传染病的发生,引入免疫预防长效管理机制,并根据以往的工作经验,对外来流动人口的免疫预防策略进行了探讨.  

控制麻疹现状与控制策略实施进展

发达国家采用高接种率的2针常规免疫或2针常规免疫辅以初始强化免疫和后续免疫,使麻疹得以控制并进入消除阶段。中国人口多、密度大,政府投入难于满足1~14岁儿童在1个月内统一的初始强化免疫和8月龄~4岁儿童后续免疫所需的疫苗和注射器,以及对农村尤其是边远地区上门接种的费用;分片强化免疫又不能控制当年未作强化地区的疫情。以县为单位将历年疫情进行分析,对高危县作预测甄别和局部强化免疫,这种既遏制疫情又形成成片免疫屏障的甄别普种、零存整取策略,是发展中国家尤其是不发达地区首选的控制麻疹与消除策略。  

疫苗时代麻疹母传抗体追踪观察及北京市麻疹控制策略的分析

针对北京市近年麻疹发病率上升，发病年龄向 ２～７月龄婴儿和２０岁以上成人转移等新情况，本文对麻疹的流行病学、流行因素、人群免疫状况进行了分析研究，采用配对与追踪观察方法对婴儿母传麻疹抗体进行了调查研究。根据调研结果，着重对近年麻疹发病年龄变化原因、疫苗时代的初免月龄以及有争议的再免问题进行了深入探讨，进而提出适当调整本市麻疹疫苗免疫程序，提前初免，婚前再免，坚持原有再免方案的高水平控制或消除麻疹的新策略。  

烟草对健康的危害及控烟策略

烟草工业是１９世纪中叶后才开始迅速发展起来的。到第一次世界大战期间，随着烟草产量激增，一些发达国家男性吸烟率很快上升，到第二次世界大战时，发达国家的女性吸烟行为也已经十分普遍。到目前为止，全世界生产及消耗烟草的国家已经超过１２０多个。中国是世界上的烟...