山东省12所综合性医院ICU目标性监测分析

目的 了解ICU患者的医院感染发生率、危险因素、预防措施,防止医院感染发生.方法 采取目标性监测方法,对12所综合性医院ICU的住院患者发生医院感染的情况进行调查,用ASA法调整医院感染发病率,并对侵入性操作相关感染进行分析.结果 2087例ICU住院患者中,发生医院感染236例,医院感染发生率为11.31%,患者日感染率为2.38%,根据病情的平均严重程度经ASA法调整后的医院感染发生率为3.57%,患者日感染率为0.67%.结论 ICU患者是医院感染易感人群,目标性监测可以有效地降低ICU患者医院感染的发生.  

926例医院感染现患率及抗菌药物应用调查分析

目的了解医院感染现患率和横断面抗菌药物使用情况。方法床旁调查与查阅住院病历相结合,进行统计分析。结果调查住院患者926例,现患率为6.37%,现患例次率为6.48%;高危科室为血液科、神经外科、中西外科;感染部位依次是下呼吸道、泌尿道、手术伤口;铜绿假单胞菌仍是下呼吸道感染的主要致病菌;抗菌药物当天使用率为40.39%,神志不清、气管切开、留置尿管等是医院感染高危因素;外科围手术期预防用药偏高,使用抗菌药物共42种。结论加强对高危科室目标监测,进一步规范抗菌药物的使用,控制医院感染的发生。  

我国中小学生视力不良和疑似近视流行现状

目的分析中国各学生群体视力不良和近视流行现状，为制定更有针对性的学生防近策略和措施提供依据。方法选取全国30个省市区的7～18岁汉族中小学生，分城乡男女4群体；用对数视力表-屈光串镜结合法筛查视力不良和“疑似近视”。结果7～18岁城男、乡男、城女、乡女视力不良检出率分别达52．9％，37．3％，61．4％和46．2％，其中16～18岁分别达76．8％，65．5％．85．1％和76．5％，95％以上属“疑似近视”。将近3／4的在校高中生“疑似近视”。检出率和严重程度均在青春期增长最迅猛。女生检出率高于男生，城市学生检出率高于乡村学生。结论应加强素质教育，改善视近工作环境，积极治疗假性近视，实现预防真性近视发展的目标。  

新形势下推行医院全成本核算的思考

全成本核算的实行对医院的经营管理具有重要的意义。就医院推行全成本核算过程中面临的问题，提出了设计核算目标、明确核算内容和采用科学核算方法等几点思考，并通过数据分析说明了实行全成本核算的效果。使成本核算既能满足经济管理的需要，又能适应市场经济改革的要求，实现社会效益与经济效益双赢的目标。  

抗菌药物合理应用目标性监测

目的开展目标性监测，使抗菌药物应用趋于合理化。方法加强宏观调控、制定标准、培训、前瞻性调查、信息反馈通报、规范术前用药等干预、控制措施，有效控制抗菌药物不合理应用；2005年3月-2006年12月每月抽取各科室10％出院病历作为调查样本，比较目标性监测开展前后抗菌药物使用率等。结果抗菌药物使用率有所降低（P〉O．05），预防性用药率明显降低（P〈O．01），术前2h内预防给药趋于规范（P〈O．05），术后用药天数缩短（P〈O．05），无指征用药及使用方法不恰当的情况明显减少（P〈O．05）。结论开展抗菌药物目标性监测可有效控制抗菌药物不合理应用，若能多部门综合治理效果更佳，并应健全制度以巩固成效。  

综合性ICU医院感染目标性监测分析

目的分析综合性重症监护病房(ICU)医院感染目标性监测结果,了解ICU医院感染特点。方法监测2009年2月-2010年1月ICU患者医院感染发病率,用患者平均病情严重程度(ASIS)调整法调整发病率,监测3种侵入性操作相关感染及常见病原菌特点。结果 498例患者中发生医院感染87例、感染率为17.47%,日感染率为18.39‰,经ASIS调整后日感染率为5.24‰;呼吸机相关性肺部感染32.90‰、留置尿管相关性泌尿道感染7.32‰、中心静脉插管相关性血流感染7.32‰;共检出802株病原菌,以革兰阴性菌为主(71.45%)。结论 ICU医院感染率高,主要为3种侵入性操作相关感染;目标性监测能及时准确获得ICU医院感染动态变化信息,制定有效干预措施,降低医院感染发生率。  

军队医院持续发展的实践

军队医院生存与发展的宗旨是全心全意为部队指战员服务,基本任务是姓"军"为"兵",确保部队指战员身体健康,提高部队战斗力,完成上级的战备、训练、抢险救灾医  

2009-2010年上海市65所医院ICU导管相关性感染目标性监测分析

目的分析2009-2010年上海市65所医院ICU导管相关性感染目标性监测数据,了解ICU导管相关性感染现状、分析发展趋势,为干预措施的制定提供参考。方法医院感染专职人员根据目标性监测要求对于每例研究期间入住ICU>48 h患者进行监测,计算导管使用率及导管相关性感染发病率。结果共纳入159 677例患者,ICU床日数为876 401d,呼吸机的平均使用率为27.1%,呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率为16.3‰;中心静脉导管的平均使用率为39.3%、中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的发病率为2.3‰;导尿管的平均使用率为51.8%、导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的发病率为4.0‰。结论中心静脉导管及导尿管的使用率和导管相关性感染率与NHSN数据比较相仿,呼吸机的使用率略低于NHSN公布的数据,但VAP的发病率却远高于NHSN的数据,需重点加强预防VAP干预措施的制定。  

加强医院文化建设构建和谐医院

1和谐文化是医院文化建设的根基和谐文化是指一种以和谐为思想内核价值取向的,融思想观念、理想信仰、社会风尚、行为规范、制度体系于一体的文化形态。它包括对社会发展的理想追求、总体认识和评价,还包括发展的实践取向和制度构建。它是社会发展和文化建设的有机结合,是一种统一、兼容共性、协调有序、充  

湖州市区依托三级医院举办社区卫生服务的探讨

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。湖州市中心城市在区域卫生规划指导下，依托市区5家三级医院（均为三甲或三乙医院），举办了社区卫生服务中心（站）。逐步建立健全结构合理、功能完善、规模适度、布局合理的社区卫生服务体系，优化了城市卫生资源结构、达到了资源共享；实行了便捷的双向转诊制度；方便了群众就医、建立了和谐医患关系；为社区居民提供了安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。