巢式病例对照研究在通气相关肺炎危险因素调查中的应用

目的研究通气相关肺炎（ＶＡＰ）的致病危险因素。方法采用巢式病例对照研究的方法，对５８例确诊为通气相关肺炎（ＶＡＰ）的病例，按同科室、同性别、年龄相同或相近（±５岁），入院时间相同或相近（＜１周），病情相似，１∶１配以５８例对照探讨ＶＡＰ的危险因素。结果对２０多种可能的危险因素进行单因素分析。有１６种呈显著性差异。对这１６种主变量进一步进行多因素条件性Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明：基础病情重（ＯＲ＝９．４０）、留置胃管（ＯＲ＝８．８６）、患者意识状态差（ＯＲ＝８．３９）、气管切开（或插管）时间长（＞２周）（ＯＲ＝６．８９）、有颅脑外伤（ＯＲ＝６．６０）、频繁更换呼吸机接头插管（ＯＲ＝６．４４）、应激性溃疡预防用药（ＯＲ＝５．５２）、住院时间长（＞１月）（ＯＲ＝４．３１）为ＶＡＰ发生的独立危险因素。结论ＶＡＰ的发生是多因素综合作用的结果，且证明存在胃→咽→下呼吸道的逆行感染途径  

中国城市居民乳腺癌危险因素的研究

目的 乳腺癌是全世界妇女中最多发的肿瘤。我国城市女性乳腺癌危险因素的筛查及其探索监测方法研究（并有相关的论文陆续发表），对乳腺癌的预防和控制十分重要。方法 在我国选择北京、天津、上海、重庆、武汉、广州六大城市作为监测地区，采用以人群为基础的１：１配对的病例对照研究方法，共抽取２１００对病例与对照，进行问卷调查。应用ＳＡＳ６．１２软件进行单因素、多因素条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，并对六城市分别做指  

林州食管癌发病因素病例对照研究

目的 探讨林州居民食管癌发病的相关因素及其特征。方法 在全市１９９５、１９９６两年新发生的食管癌病人中，选取３５２例现症病人；另选取同性别、同年龄（上下不超过３岁）的邻居为对照，进行１：１配对，采用统一调查表，进行回顾性入户问卷调查，资料编码量化后录入微机，应用ＳＡＳ软件，计算单因素和多因素的比值比，对相对危险进行估计。结果 显示农民家庭经济条件差，住地周围环境污染，室内油烟污染，体质指数低，常吃  

医院感染经济损失病例对照研究

目的 分析综合性医院医院感染所造成的直接经济损失。方法 采用1：1病例对照配对研究方法，分析医院感染的直接经济损失和延长的住院天数，共100对。结果 医院感染经济损失为平均每例7538元；不同系统疾病的感染经济损失以呼吸系统疾病为最高，平均每例15197元；不同感染部位的感染经济损失以败血症最高，平均每例11150元；医院感染延长的住院天数平均每例9．34d。结论 医院感染增加了患者经济负担，延长住院时间；因此，预防和控制医院感染的发生具有重大的经济效益和社会效益。  

自杀未遂危险因素的病例对照研究

目的：探讨自杀未遂的独立危险因素以及精神疾病在自杀行为危险因素中的相对重要性。方法：对就诊于综合医院的152例自杀遂者和按1：1匹配的对照组用自制问卷进行调查。结果：自杀未遂组患精神病的比例显著高于对照组（37．7％比4．0，配对X2．45．45，P＜0．001），条件logistic回归分析结果显示自杀未遂有三个独立的危险因素，急性应激强度大（OR＝67．47，95％，CI8．85－514．56），患有精神疾病（OR＝13．85，95％，CI 2．01－95．55），和负性生活事件在近一年对心理的影响程度大（OR＝5．40，95％CI 1．12－26．08），结论：精神疾病是导致自杀未遂的一个重要因素但不是必然因素，有必要制定出具有中国特色的全国性自杀干预计划。  

高脂血症危险因素研究

目的 探讨高脂血症与饮食及其它相关危险因素的关系。方法 采用病例对照研究方法调查２１１名自愿的血脂及饮食等情况。结果 调查高血症患病率为３．８１％，其中男性为３６．３６％，女性为２４．７５％。吸烟、肥胖、缺少体力活动、血压升高、脂肪、肉类摄入过多吸蔬菜摄入少等为高脂血症的危险因素。结论应针对高血症的危险因素采取有效预防措施，以减少高脂血症的发生。  

饮食因素与尿石症关系的病例对照研究

目的 研究饮食营养因素在尿石症发生中的作用。方法 选取深圳市某医院6个月内确诊的所有上尿路含钙结石门诊病人，总有效例数241例，对照选自同一星期该医院的外科新住院病人，按年龄与性别进行1：1配对，采用半定量食物频数问卷调查他们的饮食情况，统计分析饮水及营养因素与尿石症的关系。结果 单因素条件logistic回归分析发现，有显著意义的危险因素有：平时不喜饮水[OR不喜欢：喜欢=1.914(95%CI:1.272-2.881)]；饮纯水次数少[OR多一次=0.771(95%CI:0.614-0.967)]；饮果汁少[OR多一杯=0.273(95%CI:0.076-0.978)]；口味咸[OR偏咸：淡=3.382(95%CI:2.133-5.362),OR一般：淡=1.435(95%CI:1.252-1.645)];喜甜食[OR常吃：不吃=4.509(95%CI:2.457%-8.277),OR一般：不吃=1.562(95%CI:1.305-1.870)]；主要食用动物油[OR动物油：植物油=2.222(95%CI:1.012-4.880)]；蛋白质，脂肪和磷摄入量多；碳水化合物，膳食纤维和抗坏血酸摄入少。结论 营养饮食因素是尿石症得要的危险因素。  

北京市乳腺癌危险因素病例对照研究

目的：探索北京地区乳腺癌的主要危险因素。方法：采用１：１配对的病例对照研究方法，共押取３５０对样本，进行了多变量的筛检分析。结果：精神、心理因素和良性乳腺疾病史是生物效应较强的主要危险因素，而产后哺乳及常吃玉米为乳腺癌的保护因子。结论：此次研究结果与因内其它城市相关研究结果基本一致，但亦存在一定的地区性差异。  

社区人群高尿酸血症危险因素的病例对照研究

目的 探讨社区人群(20岁以上)高尿酸血症的危险因素。方法 采用病例对照研究方法,对研究对象进行单因素与多因素logistic回归分析。结果 经单因素筛选,有17个暴露因素与高尿酸有关;多因素分析,有5个因素在P=0.05水平被选入,高甘油三酯(OR=3.069)、饮酒(OR=2.032)、肥胖(OR=1.802)、口味偏辣(OR=1.877)、高血糖(OR=1.622)在模型中是高尿酸血症的独立危险因素。结论 高尿酸血症是一种与环境和生活方式有关的疾病,改变生活方式,如减少饮酒和合理饮食结构可能预防或减少高尿酸血症的发生,进而减少痛风的发生。  

医院感染经济损失的病例对照研究

本次研究采用病例对照研究的方法，调查医院感染的直接经济损失，共１３７对，病例组医疗费用为１４３６８６４元，对照组的医疗费用７４０１８０元，病例组的医疗费是对照组１．９４倍，总的经济损失为６９６６８４元，平均每例感染者多支出５０５８．２８元。不同科室中以外科医院感染经济损失最高，平均每例增加费用６８６７元。感染部位不同经济损失也不同，以血液感染增加费用最高，平均增加１０４７２元，其次为泌尿系感染及下呼吸道感染，平均增加费用分别为９４３４元和８４２９元。多部位感染比一个部位感染医疗费多，平均每例增加费用３５４．２５元。１３７例感染者中，总住院天数为４０７７天，对照组的住院天数为２６５６天，共延长住院日１４２１天，平均每例感染者延长住院日１０．３７天。作者认为只要降低医院感染率１％。就可支付医院感染监控人员的工资及进行医院感染管理或研究所需要的一切费用。