我国人群的主要卫生问题——全国疾病监测死亡资料分析

利用全国疾病监测系统的5年死因监测资料,使用标化死亡率、潜在减寿年数(YPLL)和失能调整的损失健康生命年(DALY),对我国人群的主要卫生问题进行了分析。由于人口的老龄化,感染性疾病死亡下降而导致慢性病相对重要性的上升,以及某些危险因素上升,致使肺癌等疾病呈上升趋势,从而我国的疾病模式不同于50年代的模式,呈现出这样的特点:虽然感染性疾病有所下降,构成比降低,但并未得到根本控制。同时,慢性病、意外伤害所导致的卫生问题上升,形成双重挑战。  

我国人群脑卒中发病率、死亡率的流行病学研究

项目名称 :中国多省市心血管病人群监测研究止时间 :1984年至今 (国家“七五”医学科技资助项目时间为 1986～ 1990年 )项目获奖 :卫生部科技进步二等奖　　脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式 ,具有极高的致残率和较高的致死率 ,是当今世界危害人类生命健康的最主要疾病之一。近二十年来 ,我国在脑卒中的流行病学和预防控制上进行了大量的研究 ,本文以其中的一些主要研究结果为基础 ,试图对脑卒中在中国人群中的危害程度、流行病学分布特征做一简要陈述。1.脑卒中在中国人群死亡中的死因顺位及构成比 :根据近几年卫生部对全国 3 6个城市…  

中国5岁以下儿童意外死亡趋势分析

目的：探讨儿童意外事故是造成我国死亡和 残的主要原因。方法 在全国５岁以下儿童死亡监测的同时对儿童意外死亡进行了监测。监测采用分层抽样方法，全国共抽取８１个市县，监测地区总人口８５５万。结果 １９９１年－１９９５年城市，农村及全国１－４岁儿童死 第一位分类死因均为意外死亡。我国０－４岁儿童意外死亡率从１９９１年的８６０．３／１０万，１９９５年降至７０１．１／１０万，５年时间下降１８．５％。  

1990～1997年中国城乡人群伤害死亡分析

目的 描述我国城乡人群伤害死亡变化趋势和特点。方法 对１９９０～１９９７年我国卫生统计年报资料进行比较分析。结果 ８年间，伤害死亡率为３６．８／１０万～７６．７／１０万。分别居城、乡人群全死因的第４、５位。城市伤害死亡率呈下降趋势，而农村则相反，农村人群死亡率为城市２倍左右，且差距时间呈现加大趋势。０～４岁和６０岁以上为高发年龄段，男性伤害死亡率高于女性，性别比为１．３～１．９，城市人群的前三位死  

中国的自杀现状及未来的工作方向

自杀是中国一个重要的公共卫生问题,严重影响社会和经济的发展。但人们只是最近才意识到这个问题的严重性,因此以社区为基础的自杀预防工作开展得很少。其他国家的经验表明自杀是可以预防的,也能显著减少自杀给家庭和社会所造成的负性影响,但实现这些目标需要政府许多部门和社会机构的通力合作。  

石家庄市居民伤害现况研究

目的：了解石家庄市居民伤害现状，为伤害的预防提供依据。方法：采用多阶段分层整群抽样方法，对城市２个居委会和农村６个自然村居民２１５４４人的伤害情况进行回顾性调查。结果：伤害标准化发生率为４．２１％，农村高于城市，男性高于女性。位居伤害前３位的依次是：交通伤、跌伤、中毒，城市以交通伤居首位，农村以中毒居首位。１４岁以下和６０岁以上年龄组以跌伤为主，１５￣３４岁组煤气中毒，交通伤较多，３５￣５９岁组交  

意外伤害的死亡率和潜在寿命损失年数的比较分析

应用标化死亡率和潜在寿命损失年数(YPLL)对广州市1988~1994年的意外伤害进行分析,结果显示意外伤害在死因构成中居第四位,但在YPLL率的排位中则跃居第二位;男女性别比为1.69:1,男性的意外伤害多发生在青、中年,女性则以青、老年多见。随着寿命年数损失的增加,潜在工作损失年数(WYPLL)和潜在价值损失年数(VYPLL)也相应加大。与标化死亡率相比较的结果,揭示YPLL能更合理地反映意外伤害死亡对低年龄层人群所造成的实质性损失。  

90年代上海社区脑卒中发病率、死亡率及其危险因素动态分析

目的：了解90年代上海社区人群脑卒中发病和死亡情况及其危险因素的变化趋势。方法：在人群中建立疾病监测风，按照世界卫生组织“多国心血管病趋势和决定因素监测”方案，监测1991－1999年35－74岁每年脑卒中的发生率和死亡率。分别于1992年1998年在监测人群中整群随机抽取35－39岁男女各类，约1000人进行危险因素调查，结果：监测社区1991－1999年间35－74岁年龄组脑卒中平均年发病率为168．2／10万，其中男性为194．5／10万，明显高于女性（144。9／10万）脑卒中发病率呈上升趋势，而且，男性的每年增长速度也高于妇性。脑卒中年平均死亡率为79．2／10万，其中男性87．2／10万 ，明显高于妇性（71．4／10万）脑卒中死亡率呈下降趋势。无论男女，脑卒中发病随着年龄的增长而增长；男女发病年龄差异不大，但1996－1999年平均发病年龄为66．1岁，比1991－1995年提前了3．5岁（69．6岁）。无论男女、血中总胆固醇均值，血压均，体重指数，高血压患病率、动脉粥样硬化指数、腰臂比值，高胆固醇现患率、低高0密度脂蛋白现患率等因素皆有升高趋势，另外男性甘油三酯也有升高趋势仅吸烟率和饮酒率有下降趋势，尤其在男性中，结论：90年代上海社区脑卒中发病率呈上升趋势，同时大部分脑卒中危险因素也呈上升趋势，而脑卒中死亡呈下降趋势。  

呼吸机相关性肺炎预防研究进展

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指应用机械通气治疗48 h后和停用机械通气拔除人工气道48 h内发生的肺实质的感染性炎症。据文献报道[1],VAP的发病率为15%,死亡率达38%,发生VAP的患者平均通气时间和住院时间均延长。采取有效措施预防VAP的发生,对于降低病死率,减少住院时间和医疗费用,节约医疗资源具有重要的意义。按照随机对照临床试验中的预防措施可总分为非药物性措施与药物性措施,现将有关VAP预防的现状和进展综述如下:1非药物学方法预防措施1.1防止交叉感染措施交叉感染在院内病原菌的播散中起着重要的作用,其中革兰阴性杆菌和金黄色葡…  

我国成人适宜体重指数切点的前瞻性研究

目的 分析我国成人队列基线体重指数（BMI）和随访期间总死亡率以及心血管病发病率的关系。为超重和肥胖的切点提供验证。方法 汇总我国现有队列人群的前瞻性研究数据。分析按BMI分层的年龄调整总死亡率，以显示基线BMI和总死亡的关系。以方差倒数加权平均方法求出在控制其他危险因素后BMI对于冠心病和脑卒中发病的综合Cox回归系数，以分析BMI对于冠心病和脑卒中发病是否有独立的作用以及其作用强度。结果 汇总分析4组队列人群共76227人，合计随访745346人年，结果表明，按BMI分层的年龄调整总死亡率呈“U”形曲线，在除外随访前3年内死亡之后和仅在不吸烟者，这种“U”形关系仍然存在，在BMI18.5以下和28以上死亡率升高，Cox回归分析结果显示BMI对于冠心病和脑卒中发病有独立于其他危险因素的作用，BMI每增加2kg/m^2，冠心病，总脑卒中和缺血型卒中发病的相对危险分别增高15.4%,6.1%和18.8%，将BMI控制在24以下男性可能减少冠心病和缺血型卒中发病11%和15%，女性可能减少二者发病各22%。结论 在中国成年人群以BMI18.5为体重过低，28为肥胖切点是适宜的。