社区高血压患者自我管理的效果评估

目的　评价在社区实施高血压自我管理的可接受性及其近期效果。方法　将自愿参加该项目的 2 2 8例高血压患者按年龄、性别、受教育程度和患慢性病的数目匹配后随机分为干预组和对照组 ,用协方差和 χ2 检验比较项目开展前和实施 4个月后 2次的数据。结果　项目实施 4个月后 ,与对照组比较干预组参加者对于高血压诊断标准、危险因素和相关疾病的知晓率分别提高了 5 6 .4 %、5 0 .4 %和 37.6 % ;高盐饮食习惯和体重指数下降了 2 7.1%和 0 .8kg/m2 ;症状认知性管理实践和与医生交流分别增加了 3.9分和 1.1分 ;健康状况 (精力、疲劳、气短、疼痛 )均得到改善 (P <0 .0 5 ) ;就诊次数减少了 2 .7次 ;坚持服药率上升了 2 0 .0 % ,与自身比较血压控制差者坚持服药率提高了 2 1.5 %。结论　社区高血压自我管理项目增加了参加者的自我管理知识 ,改善了高血压患者情绪、自我管理的健康行为、身体功能、高血压相关症状 ,减少了就诊次数 ;提示慢性病自我管理方法可能是一条管理社区高血压患者的有效方式。  

上海市开展继续医学教育的现状分析

为总结上海市实施继续医学教育3年来的经验与不足，探讨继续医学教育发展的方向，我们于1999年初在全市随机抽取三级、二级和一级医院共30所，开展了继续医学教育的现况调查。调查看到：继续医学教育工作的实施已为大家所认可，现行的规章制度是可行的，但还存在一些问题，主要有：①条块分割，组织与管理不统一；②项目设立需重实效；③尚需完善学分考核制度；④项目收费尚需规范化；⑤效果评估尚无有效标准。就这些问题提出了相应的对策建议。  

社区高血压管理效果评估研究

[目的]探讨社区综合干预措施对高血压控制率、血压水平以及知识态度行为的影响. [方法]对深圳市某社区健康服务中心登记的513名高血压患者进行综合干预,比较干预前后血压控制率、血压、知晓率及行为的改变率. [结果]综合干预措施后,血压控制率由17.93%提高到42.11%(P＜0.01),血压平均水平下降(P＜0.01),有不良行为如吸烟、过量饮食、缺乏体力活动的患者比例下降(P＜0.05). [结论]社区健康服务中心实施高血压综合防治方案,对提高高血压患者的血压控制率是一种有效的管理模式.  

河北、广东省预防接种副反应监测试点培训效果评估

目的对2004年3月在河北、广东两个预防接种副反应(AEFI)监测试点省,举办的省、市级AEFI监测师资人员培训班的培训效果进行评估。方法对参加培训的省、市级计划免疫工作人员进行了培训前后现场问卷调查,采用统一设计的问卷以匿名方式评估培训效果。结果培训后河北、广东省的计划免疫工作人员对《AEFI监测试点工作指南》、AEFI报告与监测相关知识的掌握程度有显著提高,几乎所有参加培训的人员(97.25%)形成的共识是,有必要开展AEFI监测试点工作,但需要尽快完善相关法律、法规,并建立适用的补偿机制。结论开展AEFI培训十分必要,此次培训内容适合实际工作需要。但参加培训人员对部分知识和技能的了解仍存在着盲点,需要在今后的培训中进一步加强。  

对建立我国艾滋病综合防治绩效评价体系的思考

本文从绩效评价与督导评估的区别、效果评估的不足和综合防治工作可持续发展的角度探讨了建立我国艾滋病综合防治绩效评价体系的必要性.并针对性的提出建立艾滋病综合防治绩效评价指标体系及完善绩效评价主体等建议,为促进和提高艾滋病综合防治绩效提供参考.  

孕前保健的效果和收益

本文对国外孕前保健效果研究进行了系统回顾。越来越多的证据显示许多孕前保健和措施对于预防出生缺陷等不良妊娠结局有显著的效果。这些措施包括:围孕期叶酸的补充、孕前糖尿病、苯丙酮尿症等疾病的治疗及治疗方案的合理调整、抗癫痫药等致畸药物的停止或减少服用、风疹免疫接种、戒烟、戒酒等。一些研究结果还显示,实施孕前保健措施不仅显著降低出生缺陷的发生率,还降低了卫生保健费用。  

从避孕节育措施的构成看知情选择的效果

该研究描述、比较了“知情选择”试点前后昆明勘察院育龄妇女在避孕节育知识、避孕方式选择方面的变化 ,探索了城市社区育龄群众在充分知情的情况下自愿选择适宜的避孕措施的可行性和管理运行机制。结果显示 :试点后 ,目标人群有关避孕节育知识的知晓率有不同程度提高 ;育龄群众能在一定程度上“主动选择”避孕方法 ,其避孕方式正朝着多样化方向发展  

世界银行——云南省妇幼卫生扶贫资金服务的结果评估

比较、分析了1997－1999年，世界银行－云南省妇幼卫生扶贫资金项目县的3岁以下儿童的肺炎死亡专率，分别结果显示：由于妇幼扶贫资金项目在现场县的顺利实施，促进了项目目标人群对5项服务的利用，因此3岁以下儿童的肺炎死亡专率有较为明显的下降，表明该项目已取得了较好的结果；达到了项目的预期目标，南华县与南涧县两种妇幼扶贫资金运作模式的区别在于南涧县3岁以下次贫困儿童也得到了妇幼扶贫资金的相应补助，结果显示南涧县3岁以下次贫困儿童的肺炎死亡专率的下降速率也较南华县次贫困组相应指标更快，因此从结果／结局指标来看，南涧模式要优于南华模式，但其扶贫资金的走出略高于南华县。  

2009年山东省碘缺乏病健康教育效果评估

[目的]了解全省碘缺乏病地区人群碘缺乏病防治知识宣传干预前后的认知水平,为制定山东省碘缺乏病(IDD)健康教育防治策略提供依据。[方法]在山东省100个碘缺乏病县中随机抽取43个项目县开展为期半年的碘缺乏病健康教育干预,采用统一的碘缺乏病防治知识问卷调查表进行基线调查和效果评估。[结果]效果评估时学生知识知晓率由80.80%提高到95.00%,在基线调查的基础上提高了14.20%,98%的项目县达到了碘缺乏病健康教育试点项目的控制指标;家庭主妇知识知晓率由82.50%提高到95.30%,在基线调查的基础上提高了12.80%,100%的项目县达到了碘缺乏病健教试点项目的控制指标。但基线调查发现,学生和家庭主妇知识知晓率最低为50.00%和48.20%。[结论]山东省碘缺乏病健康教育工作取得了很大成绩,但仍存在不少薄弱环节,不同地区的知识知晓率有明显差异。还需采取多种形式继续加大对小学生的宣传力度,以有效发挥他们对家庭和社会的长期督促和宣传作用。  

甘肃省碘缺乏病重病区健康教育效果评价

目的探索贫困地区及碘缺乏病重病区开展健康教育的有效模式,评价其效果。方法对目标人群开展多种形式防治碘缺乏病健康教育,于教育前后用碘缺乏病知、信、行问卷(询问式)对目标人群进行调查和到居民家中进行食用盐碘含量的半定量检测。结果干预后教师知识知晓率提高近20%;学生知识知晓率提高20%~35%(P<0.01)。五年级学生高于四年级的学生;主妇/户主知晓率提高近10%。碘盐食用率从82.2%提高至91.0%。结论健康教育及相关的活动用品提供激发和促进了学生进行社会活动的积极性。通过老师—学生—家长(居民)这一宣传链,将健康教育扩大影响到家庭及社会,有助于当地居民知、信、行的改变。