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1.
中国农村合作医疗最佳实践分析框架--绩效评价(三)   总被引:2,自引:0,他引:2  
一、概述 本报告分为3个部分,试图以《2000年世界卫生报告》中的卫生系统绩效评价为基础,建立评估中国农村合作医疗绩效的框架。本文为最后一部分。 在文章的前2部分,概述了《2000年世界卫生报告》中卫生系统目标与功能的框架。接着讨论了卫生系统在合作医疗下的4个主要功能:筹资、服务提供、资源产生和管理。合作医疗的重点是筹资,在理解与解释合作医疗绩效时它与其他功能的联系也是重要的。 本文以第一和第二部分中构建绩效评价框架的概念为基础,框架包括绩效指标、政策工具和管理评价的标准3个部分。该框架将会成为评价每个合作医疗最佳实践框架的一部分。  相似文献
2.
目的 分析与探寻城市优质医疗资源下沉中的卫生政策工具选择依据与途径,为政策推进提供参考.方法 对济宁市“万名保健医生进农户”活动进行现场调查,共调查入村医生453人,乡村医生294人,居民572人;对资料进行描述性分析.结果 “万名保健医生进农户”活动公平性方面,农村居民签约率为97.8%,家庭保健医生义诊171.5万次;经济性方面,上级医生、乡村医生与农村居民认为,政策能促进城市优质资源下沉农村,能提升村医公共卫生服务水平;适应性方面,60.4%的上级医生与92.7%的乡村医生认为能胜任保健医生角色,但51.8%的上级医生不习惯当前的工作方式;可执行性方面,工作量增加、工作时间被占用、诊疗设备配备不足、机构业务收入减少,是上级医生与乡村医生主要抱怨所在;可接受性方面,90.4%的农村居民表示支持.结论 政府在推进优质医疗资源下沉中,应在充分考虑强制性、自愿性与混合型政策工具特点的基础上,对卫生政策工具进行适当选择与优化,才能保证政策推进效果.  相似文献
3.
目的:总结我国罕见病领域相关政策的关键要素及不足,为我国罕见病领域后续政策的制定与完善提供参考。方法:采用内容分析法,构建“政策目标—政策工具”分析框架对我国32份国家层面的罕见病领域相关政策进行量化分析。结果:我国罕见病领域政策目标为提升罕见病药品可及性、提升罕见病诊疗水平和提高罕见病患者保障水平,应用于上述目标的政策工具比例分别为50%、44.87%和5.13%。讨论:我国罕见病领域政策目标集中在罕见病药品可及性及诊疗水平提升;相关政策工具的选择和使用存在一定失衡或缺失,环境型政策工具使用较多,需求型政策工具使用较少。建议:今后在政策设计上应加强罕见病防治与管理,促进罕见病药品的研发、上市与使用,健全罕见病保障机制,完善罕见病政策体系。  相似文献
4.
目的:从政策工具视角分析我国基本药物制度政策体系的特点与结构,为国家基本药物制度后续政策的优化调整提供参考。方法:对我国2009—2020 年中央政府层面发布的与基本药物制度密切相关的政策文件进行梳理,基于政策工具视角,采用内容分析法,从基本政策工具(X维度)与政策发展过程(Y维度)对我国颁布的基本药物制度相关政策文件进行分析。结果:在X维度,需求型、供给型、环境型政策工具的使用比例分别为12.63%、16.16%、71.21%。在Y维度,政策规划、政策实施、政策监督与政策评价环节政策工具的使用比例分别为29.29%、46.46%、17.68%、6.57%。讨论:在基本政策工具维度,需求型政策工具使用不足,环境型政策工具应用较多;在政策发展过程维度,政策工具在政策规划和政策实施环节受到重视,在政策监督与政策评价环节未得到关注。建议:在政策设计上应加强需求型政策工具的应用,降低环境型政策工具的使用强度,并进一步优化政策工具内部结构,加强政策工具在政策监督与政策评价环节的实施力度,统筹和协调各政策工具在政策发展过程中的运用。  相似文献
5.
目的:分析医养结合政策文本内容的特征及不足,并在此基础上提出优化完善医养结合的政策建议。方法:本文以政策工具为视角,结合医养结合发展阶段、医养结合部门协同构建三维分析框架,对样本城市的37篇政策文本进行内容分析和定量分析。结果:研究发现,医养结合政策力度还存在相对不足。从政策工具维度看,政策工具使用失衡;部门协同维度发现部门之间缺乏明确的协同机制。结论:从完善配套政策、健全医养结合协同治理机制、均衡政策工具使用力度等角度提出政策建议。  相似文献
6.
目的:从政策体系角度出发,分析我国抗菌药物合理用药政策领域政策工具使用情况,为后续相关政策的调整和优化提供参考。方法:采用内容分析和定量分析方法,构建“政策工具—政策过程”二维分析框架,对中央政府颁布的抗菌药物合理用药政策进行分析。结果:纳入分析47份政策文本共生成505条政策文本编码,其中,政策工具维度环境型政策工具运用最多(77.43%,391/505),其次为供给型(18.22%,92/505)和需求型(4.36%,22/505)政策工具;政策发展维度政策规划、政策实施、政策监督、政策评价工具分别占41.19%(208/505)、51.68%(261/505)、3.96%(20/505)、3.17%(16/505)。结论:抗菌药物合理用药政策应适当减少对环境型政策工具的依赖,重视供给型和需求型政策工具的推动和拉动作用,加强在政策发展过程中监督和评价类工具的运用。  相似文献
7.
本文从政策工具视角对我国医养结合政策文本进行分析,揭示现有政策工具在政策过程中应用的特点与盲点,并提出相应的政策建议,为完善医养结合政策体系提供借鉴。方法:基于政策工具和政策过程两个维度构建二维分析框架,采用内容分析法,对83项医养结合政策文本、919个政策条文进行分析。结果:政策工具结构不均衡,供给型政策工具占53.86%、需求型政策工具占5.66%、环境型政策工具占40.48%。政策过程不协调,议程设置占12.95%、政策制定占66.27%、政策执行占17.08%、政策评估占3.7%。结论:优化医养结合政策工具结构;统筹医养结合政策过程;健全医养结合政策系统,不断提升医养结合政策工具科学化水平。  相似文献
8.
目的:远程医疗是现代医学发展的重要方向之一,其健康发展有赖于政府政策的驱动,掌握远程医疗政策工具的供给结构是理解、评估和改善我国远程医疗发展的最佳途径。方法:从政策工具视角出发,基于"政策工具类型维度"和"政策工具目标价值维度",采用内容分析法对我国1997—2019年发布的222份国家层面的远程医疗相关政策文件进行统计分析。结果与结论:(1)从政策工具类型维度来看,我国远程医疗供给侧政策工具过溢,内部结构不均衡,需求侧政策工具应用不足,环境侧政策工具内部组合不协调,政策总体呈现以政府为主导的投入推动特征。个别政策工具如教育培训、公私合作、政策宣传等应用较少,医保支付政策工具也还需进一步完善。(2)从政策工具目标价值维度来看,政策工具在各阶段都存在明显的差异化选择特征,较少着眼于远程医疗产业整体良性循环的实现,不能够在规范和指导医疗机构间远程医疗平台建设的同时实现远程医疗产业的整体发展与质的提升。  相似文献
9.
目的:选择受重视程度较高的北京市健康服务业作为研究对象,以北京市关于健康服务业发展的14份有效政策文件作为分析样本,探讨北京市当前健康服务业政策体系的侧重点与不足之处,为未来相关政策的制定提供参考。方法:采用内容分析方法,结合基本政策工具,通过构建二维分析框架、单元编码、维度分析和统计分析等步骤,对北京市健康服务业政策进行深入分析。结果:政策工具的应用存在结构性失调,其有效性未得到充分体现。结论:应该进一步优化基本政策工具结构配比,促进基本政策工具在健康服务业各细分领域的合理运用,进一步提高政策工具使用的靶向精准度。  相似文献
10.
目的:分析我国全科住院医师规范化培训政策工具使用的情况,找出目前政策制定时的侧重点与不平衡之处,为优化调整政策结构提供依据。方法:通过检索2009-2018年间与全科医生培养相关的政策文件,并对纳入的33篇文献进行编码后使用Excel2016进行分析。结果:2011年后关于全科住院医师规范化培训的政策文件数量呈现快速上升的趋势。其中,硬件与软件涉及最多,象征与劝诫型工具中舆论宣传提及最少。系统论维度中内部子模指标占全部指标的69.49%,外部子模占30.51%。结论:基本政策工具维度显示能力建设型政策工具与权威型政策工具使用较多,个别政策工具被忽略,基本政策工具维度分布不合理;系统论维度显示政策的内部子模与外部子模之间的分布不平衡,内部子模分布更广,外部子模中的社会系统响应次数最少。建议:重视激励型政策工具、象征与劝诫型政策工具的使用,全方位激励全科住院医师规范化培训学员;重视系统外部子模工具的使用,充分利用社会系统,营造良好全科执业环境。  相似文献
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