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1.
按病种付费在我国新型农村合作医疗试点地区的应用   总被引:12,自引:1,他引:11  
随着参合农民对卫生服务利用的逐步提高,如何在现有的筹资水平下,最大程度地减轻患病农民的经济负担,已成为新型农村合作医疗发展的一个关键问题。因此,探索一套科学、合理,既能有效控制医疗费用,又能保证医疗质量的付费方式已成为当务之急。目前,按病种付费被公认为是在控制费  相似文献
2.
广西合浦县按病种付费试点效果分析   总被引:8,自引:1,他引:7  
目的:通过分析按病种付费方式在新型农村合作医疗中运行的效果,探讨其实行的可行性和条件.方法:选取广西合浦县实行按病种付费和按项目付费下合作医疗开展情况做对照分析.结果:病种选择较为合理,医疗机构住院费用总体有所下降,部分病种费用降低.讨论:按病种付费对控制医疗费用增长有一定效果,但在执行过程当中,应该让医院也承担费用风险,同时合管办既应加强对医疗服务的审查,又应制定出合理的补偿标准.  相似文献
3.
美国医保DRG支付方式对我国医保支付方式选择的启示   总被引:7,自引:0,他引:7  
官波 《卫生软科学》2004,18(6):283-286
通过对美国医疗保险DRG支付方式的分析和评价 ,不仅指出了美国医疗保险DRG支付方式的核心支撑体系是价格 ,是从医疗保险角度所设立的“医疗保险价格”的新理念 ,而且还指出了我国医疗保险支付方式选择的思路 :以总额预付制为基础 ,进行预付制与后付制的有机组合 ;根据医疗服务的多样性应用多种支付方式 ;建立医疗保险价格体系 ;建立质量评估监测体系 ,结合质量校正系数调整给付费用。  相似文献
4.
临床路径在按病种付费中应用   总被引:7,自引:0,他引:7  
医疗资源的过度利用和医疗费用的不断上涨,是所有实施健康保险国家所面临的共同挑战。20世纪80年代,为控制不断上涨的医疗费用和医疗资源利用,美国通过以疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)为基础的付费方式,在降低病人住院日数和住院费用方面取得明显效果。但对于医院而言,最明显的影响是所承担的经济风险,  相似文献
5.
医疗保险患者三个病种住院费用的影响因素分析   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 了解影响医疗保险患者住院费用的主要因素,为控制医疗费用的不合理增长和医疗保险支付方式的改革提供参考依据。方法 收集某市两所医院3年中3个病种的所有医疗保险病例,共647例,对于可能的影响因素采用多元逐步回归法进行统计分析。结果 不同医院、住院天数、是否手术、药费比例及全省医疗服务价格调整等,是医疗保险患者住院费用的影响因素;缩短住院天数、降低药费比例是控制费用的关键。结论 应制定科学的单病种诊疗常规和费用标准,加快和深化医疗保险制度改革,在试行某些单病种付费的基础上,实行按病种付费。  相似文献
6.
"按病种付费"利弊之我见   总被引:5,自引:0,他引:5  
“按病种付费”作为医疗服务支付方式改革的一种探索,目前已在一些医院尝试着开展,并且取得了较为理想的成效。然而,要在全国范围内普遍实行“按病种付费”制度,还必须对其利弊进行综合全面的考虑,发挥其积极作用,克服其消极作用,方能取得最为满意的效果。  相似文献
7.
要建立"按病种付费"的机制   总被引:4,自引:0,他引:4  
该文分析论证了建立按病种付费机制的必要性,研究制定了病种分性、医院分级、治疗方法分类、疗效分等的“按病种付费”机制框架,探索了“按病种付费”标准的制定与调整方法,“按病种付费”制度实施遇到的新问题与对策。  相似文献
8.
“服务流程”与医疗服务支付方式改革   总被引:4,自引:0,他引:4  
简言之,“服务流程”就是“患者接受医疗服务的过程”。由于疾病和医疗服务的复杂性,医疗服务产出也多种多样,但是测量医疗服务产出并用于制定医疗服务价格的单位不外乎病种、住院日、服务项目,或者是人头。产出的测量单位不同,“服务流程”的内容就不同,如果测量单位是每个服务项目,“服务流程”就是这个服务项目本身;如果  相似文献
9.
实施按病种付费几个问题的思考   总被引:3,自引:0,他引:3  
按病种付费是国内外医疗保险费用支付制度改革的一个趋势。我们简要对按病种付费进行分析,提出构建我国按病种付费体系的建议。  相似文献
10.
按单病种支付标准控制住院费用的试点效果评价   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:研究医保病人按单病种付费后对控制住院医疗费用的效果。方法:在复旦大学附属金山医院对8种常见手术治疗为主的疾病实行单病种付费的试点工作,并进行试点前后及与同种疾病自费病人的费用对照比较。结果:对8种疾病实行单病种付费后,7种疾病的住院总费用控制在医保规定的定额范围以内。结论:试点期内按单病种付费后可使住院费用控制在标准以内。  相似文献
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