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1.
大中型综合医院护理安全管理系统的建立与应用研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
[目的]探讨建立护理安全管理系统的关键要素,建立一种适用于我国大中型综合医院的护理安全管理系统,预防护理不良事件发生,为患者提供安全护理。[方法]以质性研究为核心,采用现象学研究法、扎根理论研究法,对2007年1月~2009年12月乐山市人民医院建立护理安全管理系统过程中的关键环节以及病区护士长、大科护士长的安全管理行为和临床护士的安全护理行为进行比较、分析、描述,归纳出建立护理安全管理系统的关键要素;辅以量性研究,收集3年全院各科室申报护理安全事件、护理差错及病人投诉等数据,推断护理安全管理系统运行效果。综合分析质性、量性研究的结果,描述护理安全管理系统的关键要素,建立护理安全管理系统的概念架构及流程图,指导临床安全护理实践。[结果]提出了护理安全文化的概念,建立大中型综合医院护理安全管理系统的8个关键要素是医院的护理安全文化、护理安全管理组织体系、护理安全管理规章制度及质量考核标准、开展全面全员全程护理安全活动、高危压疮及跌倒患者危险因素评估及预防管理规范流程、护理安全事件主动报告及处理规范流程、护理安全持续改进及可追溯机制、鼓励患者主动参与护理安全,其中护理安全文化是护理安全管理系统的核心要素。以8个关键要素为基础,描述了护理安全管理系统的概念架构及流程图。2007年1月~2009年12月该院出院病人共计86212人次、护理安全事件发生率0.21%、护理差错发生率0.04%、非难免性压疮发生率为0、护理投诉率0.02%;护理安全事件发生率、护理投诉率逐年降低,无护理事故发生,3年比较,P﹤0.01,有统计学差异;护理安全事件主动报告率逐年增加,2009年达100%,P﹤0.01,有统计学差异。护理安全系统运行良好。[结论]建立一种适用于我国大中型综合医院的护理安全管理系统,可以有效预防护理不良事件发生,为患者提供安全护理,实现"中国患者安全目标"。  相似文献
2.
运用扎根理论研究法,对农村地区基本药物可获得性影响因素及其作用机制进行系统梳理与分析.总结出影响基本药物可获得性的四大因素:基本药物制度顶层设计存在缺陷、多项政策间相互影响、政府部门政策执行出现偏差、基本药物制度相关配套政策不到位.农村地区基本药物可获得性受到多方面因素综合影响,扎根理论的思路与方法为该领域研究提供了有力支撑.在未来的研究中,需结合定性与定量研究结果,完善该理论形成的理论模型,进一步识别模型中的关键问题及其根源,为改善农村地区基本药物可获得性提供政策依据.  相似文献
3.
目的:系统分析影响我国卫生技术评估研究成果向决策转化因素的作用机制。方法:从研究者与决策者相结合的角度,运用扎根理论构建影响卫生技术评估研究成果决策转化因素的作用机制理论模型,并运用结构方程模型对上述理论模型进行验证。结果:通过扎根理论与结构方程模型的验证与进一步修正,发现研究与决策方的机构因素以及个人因素通过双方的沟通交流因素对成果转化情况产生影响,其效应值分别为0.30和0.23;双方沟通交流因素作为中介变量对研究成果转化产生影响,其效应值高达0.78;研究与决策需求因素对成果转化情况产生直接影响,其效应值为0.12。结论:研究方与决策方的交流对于决策转化的成效起到重要的作用,因此,在加强相关培训、促进卫生技术评估研究人员与决策人员对于循证决策认知的同时,促进双方的沟通交流显得尤为重要。  相似文献
4.
目的 分析与研究急诊专科医师成长规律,合理划分急诊专科医师成长阶段,并提炼各成长阶段的特征.方法 运用半结构式访谈法对8位专家进行预备访谈和15位专家进行正式访谈,并把相关录音整理成访谈稿;运用扎根理论法,对访谈资料进行三级编码,并对个案资料进行整理和分析,形成个案资料总结稿,在此基础上,对所有专家的总结稿进行比较、归纳与分析.结果 急诊专科医师成长具有阶段性,具体可分初、中、高3个阶段,每阶段的成长周期和特征是不一样的,各有侧重.结论 实现定性研究方法在急诊专科医师阶段成长规律中的应用,完成急诊专科医师阶段的划分和阶段特征的提炼.  相似文献
5.
扎根理论作为一种基于归纳的质性分析研究方法,自1969年由Glasser和Strauss提出以来,主要用作理论的构建,该研究方法不断地得到发展及完善,它广泛应用于健康科学、教育学、社会学、管理学、心理学、经济学等领域.该方法在学术界被认为使用最为广泛,同时也是误解最深的研究方法之一,本文将阐述扎根理论的操作原则、研究过程及其操作过程存在的问题,以至于更加规范地使用扎根理论,使构建的理论具有更高的可靠性,同时介绍其在心理学方面的应用.  相似文献
6.
目的试图了解护理管理者在护理科研实践过程中面临的挑战与对策。方法本研究通过对辽宁省8家非营利性综合性医院的10位ICU护士长进行质性访谈,运用扎根理论的研究方法对面谈和电话访谈资料进行收集、分析和整理,剖析护理管理者视角下开展护理科研过程中的挑战主题和应对策略主题。结果护理科研对护理工作具有良好的促进作用,挑战集中于护理科研设计、统计学应用、文献搜寻及评价和医院对护理科研的认可程度等四方面,成功的经验主要集中于利用多元的知识获取途径,积极参与科室的各项相关科研活动和在护理科研团队中纳入流行病学和统计学专业人员等三方面。结论探讨护理管理者视角下护理科研中的挑战及经验,对于减少对护理科研的畏惧心理、护理人才的培养和护理科研工作的开展有一定的促进作用。  相似文献
7.
[目的]了解自贡市暗娼艾滋病相关高危行为的现状及影响因素。[方法]以基于扎根理论的定性研究方法为主,辅以定量调查。[结果]暗娼对艾滋病仍处于一知半解,相互间关于艾滋病的谈论较少;暗娼使用安全套的意向普遍较高,但不能坚持正确使用安全套;暗娼与嫖客间存在关于安全套使用的谈判过程;性病预防已成为暗娼日常生活的重要组成部分,暗娼患性病时常到个体诊所治疗。[结论]暗娼艾滋病相关高危行为的认识和预防措施有待改善,求医方式需加以规范,坚持、正确和全程的安全套使用是今后安全套推广的重点。  相似文献
8.
[目的]探讨临床压疮预防管理模式的关键要素,建立适宜有效的压疮预防临床管理模式,预防住院患者发生压疮,提高护理质量,节省医疗资源.[方法]以质性研究为核心,采用扎根理论研究法,观察2005年1月~2007年12月乐山市人民医院外科片区7个病区压疮预防管理过程中92名临床护士的护理行为和7名病区护士长的管理行为,并进行访谈;辅以量性研究,收集、统计3年7个病区高危压疮患者申报和压疮发生率的数据;综合分析质性扎根理论研究和量性研究的结果,描述压疮预防临床管理模式的关键要素,拄断压疮预防临床管理模式的效果. [结果]在压疮预防管理过程中,临床护士良好的护理行为和病区护士长良好的管理行为构成了压疮预防临床管理模式的关键要素,即"五早五到位",在临床压疮预防管理中应做到早评估、早报告、早落实、早指导、早督查;同时应做到落实到位、评估评价到位、指导督查到位、培训到位、持续改进到位.3年7个病区共收治患者30 945人次,ICU收治的病人转回各病区,其余6个病区出院23 612人次,申报高危压疮患者495例,发生难免性压疮35例,住院病人压疮发生率为0.15%,高危患者压疮发生率为7.07%. [结论]压疮预防"五早五到位"临床管理模式的建立,强调的是压疮预防管理的及时性、有效性,充分发挥临床护士在压疮预防中的主要作用和病区护士长在压疮预防管理中的重要作用,有效预防住院患者压疮的发生.  相似文献
9.
旨在探讨扎根理论应用于健康教育领域的合理性、有效性.通过分析扎根理论的内涵和特点,探索在健康教育研究中运用扎根理论来分析资料、建构理论的可能性,尝试运用扎根理论的三个级别编码方法整理分析健康教育/健康促进项目中的访谈资料、挖掘其内在信息及建构理论,并展望了扎根理论在健康教育领域中的应用前景.  相似文献
10.
目的:应用扎根理论的方法,从医生视角探讨贵州省遵义市医师多点执业的问题并提出相应对策。方法:于2017年1-7月按照目的抽样并结合扎根理论研究方法对贵州省遵义市9家医疗机构可多点执业的43名医生进行半结构化访谈,经开放式编码、主轴编码、选择性编码对医师多点执业问题进行整合。结果:经过三级编码,最终梳理出与医师多点执业相关的105个概念,17个范畴,7个主范畴和5个核心范畴,形成医师多点执业的5条脉络:发展前景及医师意愿、发展促进因素、发展困境、相关配套政策、服务需求及执业条件。结论:绝大多数医生愿意开展多点执业,相关法律法规、具体实施细则、薪酬分配体系和医疗事故处理方案的完善、医疗机构管理者的支持、医疗机构管理模式的转变、第二执业点提供必要的医疗条件并充分考虑第二执业点的距离、交通条件和相应的团队协作支持是顺利实施医师多点执业的必要条件。  相似文献
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