转录因子YY1在妇科肿瘤和妊娠疾病中的作用

转录因子Ying-Yang1(YY1)是正常细胞和癌组织中普遍表达的多功能转录调控蛋白,其参与调控多种细胞正常生理过程,如胚胎发育、细胞骨架蛋白结构和功能、染色体失活和修复、肿瘤发生和浸润转移等过程,在生物体内发挥着重要作用.已有大量证明YY1在多种肿瘤中有异常表达,并通过多种途径调控肿瘤的增殖过程,如宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌等,在某些癌症类型中YY1的高表达可提高患者生存预后.并且,近年来YY1在妊娠中的作用也备受关注,以下将重点就YY1的作用机制和在妇科肿瘤方面和妊娠疾病中的研究进展作一综述.     

产前超声检查应用于血管前置诊断的价值

目的:探讨产前超声检查应用于血管前置诊断中的临床价值.方法:回顾性分析13例血管前置超声声像图特征,并随访妊娠结局.结果:13例中脐带帆状附着型8例,副胎盘型3例,双叶胎盘型1例,脐带胎盘边缘附着型1例.产前超声正确筛查10例,准确率为76.92%,漏诊1例,误诊2例.血管前置典型的声像图特征是胎膜下血管横跨或接近宫颈内口,其血流频谱为典型的脐动脉频谱.结论:产前超声检查诊断血管前置的准确率较高,具有重要临床应用价值.     

巨噬细胞移动抑制因子抑制剂对妊娠晚期大鼠急性坏死性胰腺炎胰腺及胎盘损伤的保护作用及量效关系

目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)抑制剂ISO-1腹腔注射给药对妊娠晚期大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠胰腺和胎盘的保护作用及其量效关系.方法 SPF级妊娠晚期SD大鼠30只,随机(随机数字法)分为5组(n=6):假手术组(SO组)、ANP组、ISO-1预处理低剂量组(1.75 mg/kg,T1组)、中剂量组(3.5 mg/kg,T2组)和高剂量组(7.0 mg/kg,T3组).胆胰管逆行注射5％牛磺胆酸钠制备ANP模型.预处理组于造模前30 min经腹腔按低、中、高剂量注射溶解IOS-1的10％DMSO(2 mL/kg)溶液,SO组、ANP组于造模前30 min经腹腔注射10％ DMSO(2 ml/kg),术后6 h处死大鼠.测定大鼠血清中AMY、LIP、ALT及AST水平,光镜下观察大鼠胰腺、胎盘的组织病理变化.多个样本均数比较采用单因素方差分析,两组间比较采用t检验.结果 ANP组AMY、LIP、ALT和AST的水平(U/L)分别为(7 101.4±1 032.3)、(2 939.0±638.8)、(240.3±50.3)和(472.6 ±27.5),高于SO组的(2 268.7±293.8)、(681.1±109.9)、(56.4±15.3)和(110.9±15.5),差异具有统计学意义(P＜0.05);T1组AMY、LIP、ALT、AST的水平(U/L)为(4 349.5±439.5)、(1 968.9±515.2)、(155.0±41.8)和(373.7 ±64.9),低于ANP组,差异具有统计学意义(P＜0.05);T2组AMY、LIP、ALT、AST的水平(U/L)为(3 459.7±459.2)、(1 268.6±367.8)、(110.5±20.6)和(281.8±66.8),低于T1组,差异具有统计学意义(P＜0.05);T3组AMY、LIP、ALT、AST的水平(U/L)为(3 288.4±583.7)、(1198.1 ±328.5)、(100.6±13.2)和(272.9±66.5),同T2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).ANP组胰腺、胎盘的病理评分分别为(12.3±1.5)分和(6.3±0.8)分,高于SO组(4.7±1.2)分和(0.5±0.5)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);T1组胰腺、胎盘病理评分为(10.5±1.6)分和(5.1±0.7)分,低于ANP组,差异具有统计学意义(P＜0.05);TT2组胰腺、胎盘病理评分为(8.3±1.0)分和(3.0±0.6)分,低于T1组,差异具有统计学意义(P＜0.05);T3组胰腺、胎盘病理评分为(8.0±1.4)分和(2.8±0.8)分,同T2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔给予MIF抑制剂ISO-1对妊娠晚期大鼠A NP大鼠胰腺及胎盘具有保护作用,T2组(3.5 mg/kg)为改善妊娠晚期ANP大鼠胰腺及胎盘损伤安全、有效的最佳剂量.     

孕妇唐氏筛查结果中人绒毛膜促性腺激素增高与妊娠结局的关系分析

目的 研究并分析孕妇唐氏筛查结果中人绒毛膜促性腺激素(HCG)增高与妊娠结局的关系,为优生提供参考.方法 选取2014年2月至2016年2月在我院就诊的产妇268例.其中HCG水平增高产妇134例设为观察组,HCG水平正常产妇134例设为对照组.对比两组妊娠结局异常发生率.此外,将观察组产妇根据HCG水平不同分为2.5MoM＜ HCG＜3MoM组(70例),HCG＞3MoM组(64例),对比两组妊娠结局的异常发生率.结果 观察组胎儿畸形、胎盘异常、巨大儿发生率均显著高于对照组;HCG ＞3MoM组产妇胎儿畸形、胎盘异常、巨大儿发生率均显著高于2.5MoM＜ HCG ＜3MoM产妇,上述差异均有统计学意义(均P＜0.05).HCG升高与胎儿畸形、胎盘异常、巨大儿均呈显著正相关(r=0.813,P=0.000:r =0.685,P=0.000;r =0.734,P=0.000).结论 随着孕妇唐氏筛查结果中HCG逐渐增高,妊娠异常发生率也随之上升,应引起重视.     

3种不同剂量来曲唑的促排卵效果及妊娠情况比较

目的 比较3种不同剂量来曲唑的促排卵效果及妊娠情况.方法 将该院2013年1月至2014年12月收治的92例Ⅱ型排卵障碍的不孕患者分为三组,第1组和第2组在月经第3天分别给予来曲唑2.5、5.0 mg/d,共5d,第3组在月经第3天单次口服来曲唑20 mg.观察人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日的卵泡成熟时间、成熟卵泡个数、排卵率、卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)及临床妊娠率等.结果 3组HCG注射日的卵泡成熟时间、成熟卵泡个数、排卵率及临床妊娠率差异均无统计学意义(P＞0.05).LUFS发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3种不同剂量来曲唑促排卵效果及临床妊娠率比较没有差异,但2.5 mg/d组LUFS发生率较高,临床工作中可根据实际情况选择给药方式.     

改良Alvarado评分系统与妊娠期急性阑尾炎病理结果的相关性

[目的]探讨改良Alvarado评分系统与妊娠期急性阑尾炎术后病理结果的相关性及其在妊娠期急性阑尾炎诊断中的应用价值.[方法]回顾性收集2004年1月至2013年1月本院施行妊娠期阑尾切除术的69例临床资料,对各患者Alvarado系统评分结果与病理诊断进行分析.[结果]单纯型组患者平均Alvarado系统评分得分为(4.2±1.6)分,进展型组为平均得分为(7.0±1.9)分,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01);评分系统与病理结果呈正相关关系(P<0.01).[结论]改良Alvarado评分系统能帮助早期诊断妊娠期急性阑尾炎并有助于选择外科治疗方案,对减少非必要性急诊手术率和急性穿孔的危险性上有重要价值.     

枸橼酸抗凝在妊娠合并重型肝炎患者血浆胆红素吸附治疗中的作用及护理

目的 探讨枸橼酸抗凝在妊娠合并肝炎患者血浆胆红素吸附治疗中的作用.方法 对该院25例妊娠合并重型肝炎患者用枸橼酸抗凝行血浆胆红素吸附串联血浆灌流进行治疗.结果 25例患者经治疗与护理85次,除1例治疗1 h后出现过1次滤器Ⅲ度凝血需更换血路管及灌流器,其余84次均顺利完成.全部患者痊愈或好转出院,其中17例肾功能恢复正常,15例产前发病的患者中2例围生儿死亡,5例早产儿预后良好.结论 应用枸橼酸抗凝行血浆胆红素吸附治疗与血液灌流治疗相互结合后,各项肝功能指标均有明显改善.     

苓桂术甘汤治疗妊娠合并卵巢过度刺激综合征病案一则

妊娠合并卵巢过度刺激综合征是近二十年来随着辅助生殖技术的发展、促排药物的使用而发病率上升的疾病,自然妊娠者合并此征相对少见.目前没有确切的药物治疗本病,多以对症治疗为主,而合并妊娠者用药更是受到限制.恩师采用运用经典方《苓桂术甘汤》加减治疗本病,取得满意疗效,现概述如下.     

乙肝病毒感染对妊娠及母婴的影响

目的:探究乙肝病毒感染对妊娠及母婴的影响.方法:以2016年12月-2017年06月内我院收治的64例乙肝合并妊娠患者为观察组,取同期无乙肝的64例妊娠患者为对照组,比较两组患者的妊娠并发症及围产结局.结果:观察组患者的妊娠并发症发生率明显高于对照组患者,两组比较差异显著,具备统计学意义(P<0.05);观察组患者的围产不良情况发生率明显高于对照组患者,两组比较差异显著,具备统计学意义(P<0.05).结论:乙肝病毒感染不仅会增加患者的妊娠并发症发生率还会影响患者的围产结局、提高患者的围产不良情况发生率.为保证妊娠患者母婴健康,临床领域在遭遇乙肝合并妊娠患者时,应予以重视.     

孕期营养干预对胎儿体重的影响

目的:探讨孕期营养干预对胎儿体重的影响.方法:将2014年1月至2016年12月来我院进行孕期检查和分娩的228例孕妇分为观察组141例和对照组87例,观察组孕妇接受孕期营养干预,对照组孕妇按照传统孕期家庭饮食观念安排饮食,比较两组新生儿出生时胎龄、体重、Apgar评分,孕妇巨大儿发生率、分娩方式及分娩后满意情况.结果:观察组新生儿出生时体重明显低于对照组[(3.28±0.37)kg比(3.89±0.44)kg,P<0.05];观察组孕妇巨大儿发生率和剖宫产率均明显低于对照组(7.09％ 比16.09％,P<0.05),自然分娩率明显高于对照组(73.05％ 比49.43％,P<0.001);观察组孕妇分娩后总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:孕期营养干预有利于合理控制胎儿重量,提高自然分娩率和孕妇满意度.