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1.
现代健康管理模式浅析   总被引:23,自引:2,他引:21  
一、健康管理的必要性 严格定义上说,健康管理,即对个人或人群的健康危险因素进行全面检测、分析、评估以及预测和预防的全过程.如今,健康管理在美国的发展日益迅速.有7700万美国人在大约650个健康管理组织中享受医疗服务,超过9000万的美国人成为PPO计划(优先服务提供组织)的享用者.通过健康管理计划,在1978-1983年美国的疾病发生率大幅度下降(冠心病、高血压分别下降16%、4%).数据证实,在健康管理方面投入1元,相当于减少3~6元医疗费用.如果加上由此产生的劳动生产率提高的回报,实际效益是投入的8倍.同样,我国企业也需要健康管理.目前我国已经开始实施城镇职工基本医疗保险,但是现有的医疗保障只能满足员工的最基本医疗需求,只能是生病就医,也就是说只有员工生病后才能享用,而在员工处于“亚健康”及“高危”状况时,医疗保障没有任何有效的解决方案.显而易见,疾病和“亚健康”状态都会导致企业员工工作效率下降,因此,树立一种全新的健康管理概念是当务之急.通过实施健康管理,企业可以提高劳动生产效率、降低人力资源损失、减少医疗保险支出;员工个人可以更透彻地了解自己的健康状况,及时采取医疗保健措施,提高自己的身心健康水平.  相似文献
2.
基本医疗保险个人账户的成效、问题与出路   总被引:13,自引:4,他引:9  
基本医疗保险个人账户(以下简称医疗个人账户)既有优点,也有缺陷。在我国的医改实践中,统账结合下的医疗个人账户同样成效和问题并存。为充分发挥医疗个人账户的效率作用和弥补其公平方面的不足,需要在医疗个人账户使用范围和方式、约束供方、强化政府责任等方面进行进一步的改革。  相似文献
3.
社区卫生服务纳入基本医疗保险政策落实的现状分析   总被引:12,自引:7,他引:5  
当前 ,社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险的宏观政策已十分明确[1] 。其主要问题在各地对这些政策的落实情况参差不齐 ,为此 ,我们课题组对各地贯彻落实国家有关政策的现状进行了初步调查。一、资料来源及方法(一 )资料来源 :采用文献收集法 ,主要收集各地劳动与社会保障部门关于城镇职工基本医疗保险有关政策的文件 ,如《深圳市基本医疗保险暂行规定》、《上海市城镇职工基本医疗保险办法》、《宜昌市城镇职工基本医疗保险实施办法》等 ,以及对全国 4 9个城市的医疗保险文件进行检索。(二 )分析方法 :采用文献比较分析法比较分析各地社…  相似文献
4.
医疗保障作为城乡居民生存和发展的基本需求,是“城乡统筹发展”的重要保证。现行的城乡基本医疗保险制度建设取得了明显的成效,提高了城乡居民抵御疾病风险的能力,缓解了居民“看病难、看病贵”的压力。但城乡分治的医疗保险制度在推进过程中也存在着一些问题,如法律保障欠缺、卫生资源分配不均、制度衔接困难、统筹层次低等。因而,必须加强城乡医保制度尤其是城镇居民医保和新型农村合作医疗之间的制度衔接,逐步建立城乡一体化的医疗保障制度,推进城乡社会经济协调发展。  相似文献
5.
通过对我国部分城市的专题调查研究,对社区卫生服务与城镇职工基本医疗保险制度改革的互动作用进行分析,认为:社会卫生问题决定了医疗保险体制改革必须与卫生体制改革相配套;医疗保险制度改革控制医疗费用的最有效方法是合理引导参保职工利用卫生服务;社区卫生服务在功能合理定位的基础上,争取城镇职工基本医疗保险的政策倾斜与支持是其发展的关键。  相似文献
6.
医疗保险费用不合理利用的原因与控制措施研究   总被引:10,自引:1,他引:9  
针对我国目前医疗保险费用不合理利用的问题,依据经济收入、卫生服务可及性、医疗相关社会关系与经费资助情况4个方面,将卫生资源利用人群分成优势群体、弱势群体和处于其间状态的中间群体3种,针对当前这3类人群对卫生资源的利用情况,探讨了了卫生资源未能得到合理利用的人群原因,认为优势群体是导致卫生资源未能够合理利用的主要原因。在此基础上提出关于医疗保险背景下卫生资源合理利用的政策措施。  相似文献
7.
部分城市城镇职工基本医疗保险政策比较分析   总被引:9,自引:7,他引:2  
受卫生部委托 ,课题组于 2 0 0 1年 1月开始对全国部分城市城镇职工基本医疗保险开展较好的深圳市、上海市、宜昌市等作为样本城市进行调查。并通过当地劳动与社会保障部门收集了有关城镇职工基本医疗保险政策文献资料 ,运用文献法进行比较分析。一、资料来源及方法(一 )资料的收集 :采用文献收集法 ,主要是通过当地劳动与社会保障部门收集城镇职工基本医疗保险有关政策文献信息。(二 )收集对象 :《深圳市基本医疗保险暂行规定》、《上海市城镇职工基本医疗保险办法》、《宜昌市城镇职工基本医疗保险实施办法》等法规。(三 )分析方法 :采用…  相似文献
8.
通过对上海市1997-1999年卫生服务利用情况的分析,认识到城镇职工医疗保险政策的制定,对新的卫生服务体系架构-社区卫生服务产生较大影响。上海市1998年注意拉开退休职工(约170万人)在不同等级医疗机构门含有诊医疗时采用不同的自付比例,较为成功地引导了病人:小病在社区”,社区卫生服务中的家庭病床被纳入社会统筹基本支付,在全国医疗保险政策的制定中是一个突破。同时,上海市社区卫生服务功能合理定位,并得到城镇职工基本医疗保险政策倾斜与支持,对全国卫生体制改革无疑是一种或借鉴的思路。  相似文献
9.
成都市武侯区社区居民卫生服务需求及双向转诊现状   总被引:9,自引:0,他引:9  
目的:了解成都市武侯区居民的卫生服务需求及双向转诊的运行现状,为建立合理的双向转诊制度以及促进双向转诊的开展提供科学依据。方法:采用分层随机抽样的方法抽取成都市武侯区450名社区居民作为调查对象,采用统一设计的问卷进行现况调查。结果:调查显示:76.3%社区居民患病后首先都会选择去大中型医院就诊,主要原因是他们信任大中型医院的医疗技术水平;78.7%调查对象不了解社区卫生服务的内容;仅39.6%的居民听说过双向转诊,而实施情况也不容乐观。结论:为保证双向转诊合理运行建议加强大中型医院和社区卫生服务中心的功能定位;基本医疗保险应向社区卫生服务倾斜;全面提高社区卫生服务中心的服务质量;加大对双向转诊的宣传教育,提高双向转诊知晓度。  相似文献
10.
一、镇江市医保费用结算的历程与特点 镇江作为全国医改试点城市之一,经过9年多的努力,已经初步建立起多层次的社会医疗保险体系。目前,参保人员共有38.94万人,其中基本医疗保险参保人员28.32万人,定点医疗机构216家。9年来,经过1995~1996年的“按服务单元付费”,1997~1998年的“总量控制、定额结算”,1999~2000年的“统筹基金费用总量控制、个人账户费用按实支付”以及2001~2004年的“总额预算、  相似文献
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