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1.
按病种付费在我国新型农村合作医疗试点地区的应用   总被引:13,自引:1,他引:12  
随着参合农民对卫生服务利用的逐步提高,如何在现有的筹资水平下,最大程度地减轻患病农民的经济负担,已成为新型农村合作医疗发展的一个关键问题。因此,探索一套科学、合理,既能有效控制医疗费用,又能保证医疗质量的付费方式已成为当务之急。目前,按病种付费被公认为是在控制费  相似文献
2.
北京市亚运村社区居民医疗卫生服务利用分析   总被引:6,自引:2,他引:4  
目的 了解北京市亚运村社区居民医疗卫生服务利用情况.方法 分别于2004和2005年选择自2000年起居住在亚运村社区常住居民600户,选取15周岁以上1765人,作为队列研究基线人群,使用自行设计的(北京市典型社区居民调查表),了解居民卫生服务利用情况;分别于2006、2007年采用相同问卷进行随访调查.结果 基线调查、2006和2007年随访调查结果显示,过去1个月内,有病未就诊比例分别为36.44%,31.46%和25.70%,差异有统计学意义(P<0.05).未就诊原因的前3位分别为自感病轻、医疗费用太高、自我医疗.2次随访调查结果表明,该社区居民经常就诊机构均为社区卫生服务中心(站).2007年随访结果显示,选择医院就诊原因的前3位分别为离家近方便占61.62%,可以报销医疗费占58.33%,医疗技术和设备好占21.13%;基线调查、2006和2007年随访结果显示,医疗费用包括药费、治疗费、检查费等均呈不断下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在北京市社区医疗卫生服务全面推广中,社区居民的医疗卫生服务利用和满意度均有一定程度提高,但需继续巩固.  相似文献
3.
通过对7个试点县的抽样调查,比较门诊统筹模式与家庭账户模式对卫生服务利用的影响.结果发现门诊统筹能刺激农民有病及时治疗,这在某种程度上可以防止小病发展成大病的危险,调查结果也表明门诊统筹模式的住院率低于家庭账户模式.不同模式门诊管理各有特点,门诊统筹模式更注重规范医生行为、控制医疗费用等.  相似文献
4.
运用标化的定量分析方法,对云南省三个新型农村合作医疗试点县和三个非试点县农村居民卫生服务利用公平状况进行了量化对比分析。结果显示,新型农村合作医疗制度的实施在一定程度上改善了农村居民卫生服务利用的公平性,特别是在改善农村居民住院服务利用和住院费用负担公平方面作用更为突出。但是,由于新型农村合作医疗保障水平还比较低,其作用有限,应加强定点医疗机构医药费用控制,保障新型农村合作医疗制度良好发展。  相似文献
5.
关于"看病难、看病贵"的证据分析、成因探讨与建议   总被引:5,自引:0,他引:5  
[目的]揭示居民"看病难、看病贵"的程度、变化趋势与形成原因,并针对原因提出解决问题的相关建议。[方法]利用1993、1998和2003年纵向可比资料,对居民医疗行为、次均医疗费用、医疗服务供方投入与工作效率、居民收入及医疗保障程度等方面进行系统性综合分析。[结果]"看病难、看病贵"的核心问题是"看病贵",居民收入增长速度远赶不上医疗收费的增长速度、医疗机构成本规模过快扩张、医疗服务效率低下、诱导需求、医疗保障覆盖率低、疾病的流行病学转变是"看病贵"的主要原因。[结论]加强宏观调控并降低医院运行成本和改变医院驱利行为,实施严格的价格监管、改变医疗费用的支付方式、增加政府财政投入、建立覆盖全民的医疗保障网、建立医院间公平有效竞争机制、设计居民合理就医流向机制等多管齐下是解决"看病难、看病贵"问题的主要措施。  相似文献
6.
新型农村合作医疗卫生服务利用的公平性研究   总被引:4,自引:1,他引:3  
目的:了解新型农村合作医疗试点县农民卫生服务利用公平性的现状,探索提高卫生服务利用公平性的途径。方法:利用分层整群抽样的方法,对云南省3个试点县(市)的3374户农户共计13468人进行了卫生服务需要和利用情况的调查。结果:将调查农民按人均收入从低到高分为5组,分别计算不同经济收入水平农民的卫生服务利用指标,用集中指数CI表示利用指标在不同经济收入组的公平性,结果过去一年住院率和需住院而未住院的比例在不同经济收入的农户间存在一定的不公平,住院率随收入增加而增高,而需住院而未住院的比例则相反。结论:新型农村合作医疗的实施提高了农民住院服务的利用水平,但卫生服务的利用在不同经济收入间存在一定的不公平,建议在制定实施方案时给予一定的关注。  相似文献
7.
根据黑龙江省历年的卫生统计数据以及国家第三次卫生服务调查黑龙江省扩点调查数据库,对黑龙江省主要卫生资源的分布以及服务利用状况进行了分析,提出了在卫生资源配置和利用方面存在的主要问题及改善卫生资源分布与利用公平性和效率的策略思考。  相似文献
8.
天津市农村社区卫生服务利用及满意度调查   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的调查农村居民对社区卫生服务的利用及满意度情况。方法采用服务对象满意度调查表调查居民的一般情况、来中心接受服务的方便程度、对卫生服务的利用及满意度评价等。结果参加此次调查的109人中,95.4%是农民;服务费用支付方式以新型农村合作医疗为主(93.6%);83.5%的居民感觉来中心接受服务较方便;居民平时利用最多的是社区卫生服务站(85.1%)和社区卫生服务中心(12.6%),"距离近"(71.2%)是主要原因,接受最多的服务是看病(64.2%);95.1%的调查对象对自己接受的服务满意,只是对舒适性方面感觉很满意的人群较少(34.9%),尤以对服务环境方面的很满意度最低(5.5%)。结论应加强社区卫生服务机构基础设施建设,改善服务环境;同时加大宣传力度,提高其社区卫生服务特别是公共卫生服务的知晓度和可及性。  相似文献
9.
目的揭示中国新型农村合作医疗制度试点对农民卫生服务利用的影响效果。方法在控制重要混杂因素的情况下采用分组与空白对照的方法进行分析性研究,通过Propensity Score Match的方法进行两组间的匹配后研究效果指标。结果自愿参合人群有一定选择性;参合对促进门诊利用总量增加有限,但对改善应就诊而未就诊的影响较明显;对促进住院服务利用总量增加明显,由于需住院人数和未住院人数的同时增加,对降低未住院率的作用不明显。不同补偿模式发挥作用不同,以补住院和门诊统筹模式的作用更好。结论试点性的新农合制度对农民卫生服务利用有一定的促进作用,作用的发挥与补偿模式紧密相关,仍需加大筹资力度以更好发挥新农合的作用。  相似文献
10.
卫生Ⅷ项目乡镇卫生院设施建设效果评估概述   总被引:3,自引:3,他引:0  
[目的]介绍<卫生Ⅷ项目乡镇卫生院设施建设效果评估>项目的研究背景、目的、内容和方法,评估的主要结果及建议.[方法]采用分层随机整群抽样方法,抽取了青海省、河南省、重庆市和四川省47个乡镇卫生院(包括卫生Ⅷ项目、秦巴项目和非项目),进行现场定性和定量调查.[结果]研究表明,在规模控制、功能满足、安全卫生和配套设施建设等方面的各项指标卫生Ⅷ项目乡镇卫生院好于秦巴项目和非项目乡镇卫生院;从医患双方对卫生院设施建设的满意度以及卫生服务利用、业务收入等指标的增长幅度来看,卫生Ⅷ项目乡镇卫生院也较秦巴项目和非项目卫生院更为显著.[结论]卫生Ⅷ项目乡镇卫生院设施建设的合理性、医患双方对卫生院设施建设的满意度以及卫生服务利用等建设效果方面,总体上好于秦巴项目和非项目乡镇卫生院.  相似文献
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