国外全科医生的特点及启迪

建立全科医生“守门人”制度，开展社区卫生服务，可以引导卫生资源从上层向基层的流动，使卫生资源的配置与需求相对应，改善卫生资源配置效益，加强预防战略，构建高效、经济的卫生服务体系。通过介绍英国、澳大利亚、美国全科医生的工作、任务，启示我国可从以下几方面促进全科医生“守门人”制度的建立：①健全国家配套政策体制；②做好利益相关者分析；③改善医疗保险体系构成；④吸纳相关专业学术团体的有益建议；⑤培养全科医生；⑥建立全科医生与专科医生的规范合作。  

对中国医疗卫生改革发展的几点思考

近年来。在党中央、国务院的高度重视和领导下，我们相继取得了抗击非典、禽流感的胜利，公共卫生服务体系建设得到了很大的加强，重大疾病防控能力全面提升；随着社会建设和民生工程的实施，城乡卫生服务体系建设全面推进，新型农村合作医疗制度在20个省实现了全面覆盖，制度建设不断完善，艾滋病、结核病等重大传染病的医疗救治和生活救助制度得以建立，各项卫生工作稳步推进。  

城市卫生服务体系的问题、弊端与改革策略

现有城市卫生服务体系在结构与功能方面存在着三级医院业务量过大，资源过度膨胀；基层医疗机构趋于萎缩，资源与业务稀少；不同层次医疗卫生机构之间缺乏双向转诊制度，各级医院互不衔接，各自为政３个方面的问题，造成了卫生资源配置效率低下，公平怀下降，可及性降低等弊端。为了完善城市卫生服务体系，需要采取４个方面的策略：（１）对各级医院的功能进行合理定位；（２）大力发展社区卫生服务；（３）积极进行需求疏导；（４）  

社区双向转诊的现状与对策

(中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》提出：要把社区卫生服务纳入职工医疗保险、建立双向转诊制度。国家积极倡导发展社区卫生服务，旨在实现卫生结构调整．卫生资源重组，合理配置和有效利用，形成层次分明，功能定位准确，各负其责，各行其是，有机联系，相互配合的社会卫生服务体系，从而实现在大病进医院，小病在社区的合理分流，  

湖州市区依托三级医院举办社区卫生服务的探讨

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。湖州市中心城市在区域卫生规划指导下，依托市区5家三级医院（均为三甲或三乙医院），举办了社区卫生服务中心（站）。逐步建立健全结构合理、功能完善、规模适度、布局合理的社区卫生服务体系，优化了城市卫生资源结构、达到了资源共享；实行了便捷的双向转诊制度；方便了群众就医、建立了和谐医患关系；为社区居民提供了安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。  

英国国家卫生服务制度的起源及几次重大改革

1　ＮＨＳ制度建立的背景“二战”结束前 ,英国的一些政客就已开始考虑如何建立战后新秩序的问题。作为设想之一 ,1944年他们提出了建立国家卫生服务制度的口号和建议 ,核心思想是 :(1)应对每个人提供广泛的医疗服务 ;(2 )卫生服务经费应该全部或大部分从国家税收中支出 ;(3)卫生服务体系应由初级服务、社区服务和专科服务三个部分组成。其中初级卫生服务由全科医生提供 ,社区服务由当地政府组织提供 ,专科服务由国立医院提供。 1948年 ,英国政府正式颁布“国家卫生服务法” ,宣布建立国家卫生服务制度 (ＮａｔｉｏｎａｌＨｅａｌｔｈＳｅｒ…  

卫生服务提供的公平与效率评价

公平和效率是体制改革中所关注的重要问题之一。由于卫生服务市场的特殊性,政府有义务采取一定的干预措施。政府在干预卫生服务市场时,其政策目标是提高效率、改善公平。提高效率包括提高卫生服务的技术效率和配置效率;改善公平包括改善卫生服务的健康公平、提供公平和筹资公平等。本文对评价卫生服务提供的公平和效率的指标、方法进行探讨,并以我国西部地区某省(称为S省)的卫生服务提供的实例加以说明。  

对社区卫生服务经济补偿机制的思考

改革城市卫生服务体系，发展社区卫生服务，是我国新时期卫生改革的重点，也是2l世纪我国城市卫生服务的发展方向。但是目前，由于各种原因，社区卫生服务的可持续发展面临着一些困难和问题，其中，长期得不到必要的经济补偿是制约其发展的最大障碍之一。  

中澳社区卫生服务模式的比较与借鉴

社区卫生服务符合群众健康需求，是中国城镇卫生体制改革的重大举措。但由于中国社区卫生服务尚处在起步阶段，还没有形成一种适合国情而又十分科学规范的模式。而澳大利亚是世界上社区卫生服务发展比较完善的国家之一，虽然社会制度和卫生管理体制与中国存在很大差异，但在20多年的发展过程中，形成了机构和功能较为完善的社区卫生服务体系和运作模式，对发展中国社区卫生服务有许多可借鉴之处。应吸取有益经验，创造一种有中国特色的社区卫生服务模式。  

国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，具有重要意义。