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1.
实施临床路径的意义和方法   总被引:194,自引:10,他引:184  
作者就临床路径的概念和内涵、由来和作用进行了描述;并介绍了临床路径的病种/病例选择和制定的方法、过程;阐述了改革对医院支付方式是实施临床路径的动力,转变医师的服务理念是推行临床路径的关键,各科室的协调与合作是实施临床路径的保证。  相似文献
2.
新型农村合作医疗利益相关主体行为分析   总被引:45,自引:3,他引:42  
相关主体主观意愿及行为是合作医疗制度分析中常被忽视的一个问题。事实上,它是影响合作医疗制度运行的一个关键因素。合作医疗主要涉及农民、政府、农村医疗供方等三方主体,其中,作为制度被保险方及医疗需方的农民的主观意愿及行为最为重要。  相似文献
3.
呼吸机相关性肺炎预防研究进展   总被引:41,自引:5,他引:36  
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指应用机械通气治疗48 h后和停用机械通气拔除人工气道48 h内发生的肺实质的感染性炎症。据文献报道[1],VAP的发病率为15%,死亡率达38%,发生VAP的患者平均通气时间和住院时间均延长。采取有效措施预防VAP的发生,对于降低病死率,减少住院时间和医疗费用,节约医疗资源具有重要的意义。按照随机对照临床试验中的预防措施可总分为非药物性措施与药物性措施,现将有关VAP预防的现状和进展综述如下:1非药物学方法预防措施1.1防止交叉感染措施交叉感染在院内病原菌的播散中起着重要的作用,其中革兰阴性杆菌和金黄色葡…  相似文献
4.
中国缺血性脑卒中的疾病经济负担   总被引:41,自引:3,他引:38  
主要通过缺血性脑卒中流行病学特点和费用描述,来研究其疾病经济负担。资料主要来源于近20年来的中文文献检索和卫生部门统计报表。在中国,脑卒中的发病率男性约为89、60/10万—314.00/10万,女性约为76.70/10万—212.20/10万。城市高于农村,北方地区高于南方地区。脑卒中的死亡率远远高于急性心肌梗塞的死亡率,约是其4—6倍。在2000年,脑卒中死亡率在城市为127.96/10万,农村为115.20/10万。测算结果显示,25岁以上人群因脑血管疾病而损失的DALY在2000年为12.51DALYs/千人口。在1999年,缺血性脑卒中的直接医疗费用为6801元/例,而到2000年,上升为10489元/例。测算结果显示,在2000年,缺血性脑卒中的疾病经济负担为126亿元—196亿元。脑血管疾病居于中国城市死因的第二位,而居于中国农村死因的第三位,文献报道缺血性脑卒中占所有该病例的50%—60%。  相似文献
5.
当前医疗费用上升的原因和对策   总被引:37,自引:8,他引:29  
引用统计数据反映医疗费用上升的现状。分析了医疗费用上升的原因:①发展的必然性,如疾病谱的变化,新技术、新材料的应用,社会总体物价指数的上升,人们就医要求的提高;②社会因素的影响,如医疗保障制度的不健全,政府投入比例的降低,医疗定价和补偿的不合理,药品、卫生材料的虚高定价,医院自身经营成本过高;③“以药养医”政策的助推作用。从政府物价财政部门、卫生行政部门、医院三方提出了控制医疗费用上升的对策。  相似文献
6.
当前卫生服务供需基本状况和值得注意的问题   总被引:35,自引:5,他引:30  
卫生服务的覆盖和可及程度、卫生服务的质量、卫生费用的控制、卫生资源的配置利用效率,这是世界和我国今后卫生改革的重点和难点。为了及时反映我国卫生服务变化的特点和趋势,根据国家卫生服务调查和医疗机构统计年报的信息,就当前我国卫生服务供需双方的基本状况和深化卫生改革的几个问题加以归纳和分析,并提出讨论。  相似文献
7.
医疗费用过快增长的动力机制和控制策略谫论   总被引:31,自引:9,他引:22  
医疗费用增长的原因是多方面的、不可避免的。但从经济学分析,医疗服务具有垄断性、委托-代理双重性和需求刚性。在利益机制驱动下,医疗项目的选择变成供方偏好,是医疗费用快速攀升的症结之一。变按项目支付为按病种支付,是控制医疗费用快速上涨、深化卫生改革的重要措施之一。按病种支付的方法有多种,比较科学、合理的是按病种组合支付。  相似文献
8.
社会互动:医院补偿机制恶性循环模型逻辑推论   总被引:30,自引:5,他引:25  
依据卫生系统宏观模型思路,应用层次分析法,逻辑推论了社会普遍关注的焦点问题--医疗费用过快增长的直接相关因素和间接促发因素,总结出焦点问题和一系列与卫生系统有关的社会问题的作用机制模型,即社会互动:医院补偿机制恶性循环模型。  相似文献
9.
临床路径:医院的生存与发展策略   总被引:30,自引:0,他引:30  
10.
病例分型研究概述   总被引:29,自引:3,他引:26  
研究解决医疗质量、费用 涉及病例科学学分类的问题。方法①从“四型三线”病例分型方法,引申出“危重病例率”新概念;②探索医疗行为自主控制规范管理;②将病例费用成本的控制纳入医院质量管理体系;③将病例费用成本的控制纳入医院质量管理体系;④建立以病例为单元,以病例分型组全为基础,以“危重病例”为重点的全部病例质量效果指标引导模式。结果形成医院病例质量-费用“点、线、面”的层级管理。结论病例分型有利于科学  相似文献
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