代谢性指标与子痫前期的相关性研究

目的分析子痫前期与正常孕妇代谢综合征相关指标的差异,探讨子痫前期发病中的代谢性高危因素。方法以2012年1月至12月甘肃省妇幼保健院住院分娩的116例单胎子痫前期孕妇为研究组,按随机数字表法以1∶2配对,选择同期无合并症及并发症的正常孕妇232例为对照组。收集两组孕妇的体质指数（BMI）、血压、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白-A1（ApoA1）和载脂蛋白-B（ApoB）进行分析。结果研究组和对照组孕前BMI分别为（25.11±4.04）kg/m2和（21.28±2.42）kg/m2,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组入组时收缩压、舒张压分别为（149.29±14.02）mm Hg和（100.68±11.32）mm Hg,对照组分别为（109.29±10.34）mm Hg和（68.81±7.06）mm Hg,两组比较,差异均有统计学意义（P均〈0.01）。研究组TG和ApoB分别为（4.40±1.93）mmol/L和（1.17±0.28）g/L,对照组分别为（3.34±0.93）mmol/L和（1.01±0.21）g/L,两组比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。研究组FPG、HDL-C和LDL-C、ApoA1分别为（4.15±1.62）mmol/L、（1.81±0.43）mmol/L、（3.15±1.01）mmol/L和（2.39±0.50）g/L,对照组分别为（3.95±1.13）mmol/L、（1.88±0.46）mmol/L、（2.96±0.84）mmol/L和（2.45±0.47）g/L,两组比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。研究组孕前BMI≥25kg/m2者占51.72%（60/116）,高血糖占17.24%（20/116）,对照组分别为6.47%（15/232）和0,两组比较,差异均有统计学意义（P均〈0.01）。logistic回归分析显示,孕前BMI和TG与子痫前期发生的OR值分别为2.046（95%CI：1.214~3.450,P〈0.01）和1.717（95%CI：0.795~3.706,P〉0.05）。结论孕前BMI是子痫前期的危险因素。子痫前期患者中TG水平升高,而HDL-C浓度与正常孕妇无差异。     

Roux-en-Y胃旁路术治疗不同体质指数2型糖尿病的疗效及其对患者糖脂代谢的影响

目的：探讨Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)治疗不同体质指数2型糖尿病的疗效及其对患者糖脂代谢的影响。方法选取2014年1月至2015年12月在涿州市医院外科接受Roux-en-Y胃旁路术治疗的2型糖尿病患者96例，根据体质量指数(BMI)不同分为高BMI组44例(BMI≥30.0 kg/m2)和低BMI组52例(BMI<30.0 kg/m2)。分别在术前及术后1个月、3个月、6个月、12个月检测两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FC-P)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、体质量、腰围、BMI和用药情况，比较手术前后的各项指标。随访患者术后12个月的疗效及相关影响因素。结果高BMI组和低BMI组患者手术前，术后1个月、3个月、6个月及12个月的体质量、BMI、腰围的变化趋势比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；脂代谢分析显示，高BMI组和低BMI组患者手术前，术后1个月、3个月、6个月及12个月TC、TG、LDL-C、HDL-C的变化趋势比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；糖代谢分析显示，高BMI组和低BMI组患者手术前，术后1个月、3个月、6个月及12个月HbA1c、FC-P的变化趋势比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；高BMI组患者FPG水平术后3个月[(5.7±1.4) vs (7.0±1.8)]、6个月[(5.5±1.6) vs (6.7±2.1)]及12个月[(5.4±1.2) vs (6.7±1.6)]明显低于低BMI组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；高BMI组患者2 hPG水平术后1个月[(9.3±1.5) vs (10.8±1.7)]、3个月[(9.0±1.8) vs (10.2±1.4)]及6个月[(7.9±1.3) vs (8.7±1.1)]明显低于低BMI组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；高BMI组患者术后疗效为93.2%，与低BMI组的88.5%比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示，术后1年缓解的相关影响因素为FPG、糖尿病病程及术前用药情况(P<0.05)。结论 Roux-en-Y胃旁路术对BMI≥30.0 kg/m2或BMI<30.0 kg/m2的2型糖尿病患者均具有良好的疗效和安全性。术前空腹血糖水平低、病程短的2型糖尿病患者术后1年手术缓解率较好。     

哮喘患者体质量指数与气道炎症的相关性研究

目的 哮喘患者中，体质量指数（body mass index，BMI） 是否与气道水平相关目前仍有争议。本研究试图通过研究BMI、呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide，FeNO） 和肺功能指标，探讨BMI 与哮喘气道炎症的相关性。 方法 从我院呼吸内科2012 年1 月- 2012 年12 月门诊哮喘患者中随机抽取176 例，年龄（46.35±12.86） 岁，女性97 例，男性79 例，所有患者均测量BMI、肺功能、FeNO，按照BMI 分为正常组（83 例）、超重组（64 例） 以及肥胖组（29 例），比较不同组别之间肺功能和FeNO 差异。 结果 不同组别之间FeNO 水平和肺功能指标均无差异。BMI 与FeNO 和肺功能指标均无相关性。男性比女性FeNO 水平高，且男性BMI 水平与FeNO 相关。 结论 体质量指数并不影响哮喘患者的气道炎症和阻塞性通气功能等指标，超重或肥胖可能从其他机制影响哮喘患者的病情。     

方松街道70岁以上老人代谢异常调查分析

目的:了解上海市松江区方松街道70岁以上老年人代谢异常患病情况,为社区卫生服务提供依据。方法:对方松街道70岁以上老年人进行健康问卷调查和体检,检测身高、体重、血糖、血脂、血压等,对结果进行统计分析。结果:参与体检的老年人代谢性疾病总患病率为79.51%,高血压、血脂异常、高血糖、肥胖患病率分别为64.75%、36.59%、17.56%、24.12%。不同性别的老年人在高血压、高血糖、肥胖患病率方面差异无统计学意义(P>0.05)。女性血脂异常患病率明显大于男性(P<0.01)。随着体质指数的增加,高血压、血脂异常、高血糖患病率呈现上升趋势(P<0.01)。结论:社区老年人群是代谢性疾病的高发人群,其患病率随体质指数的增加而增加。     

杭州某高校教师体质指数与心血管病危险因素的关系

[目的]分析杭州某高校教师心血管病危险因素随体质指数(body mass index,BMI)增加的变化情况,为杭州高校教工预防心血管疾病提供理论依据。[方法]将436名教师分为体重未超标组(264人)、超重组(135人)、肥胖组(37人);比较各组血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、脂蛋白(a)[liporotein(a),LP(a)]、胱抑素C(cystatin,Cys-C)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs CRP)的差异;并统计各体重组教工BMI和Hcy、LP(a)、Cys-C、hs CRP的相关性。[结果]与体重未超标组比较,超重组和肥胖组教工的血压、血糖、血脂、Hcy、LP(a)、hs CRP均升高(P<0.05);与超重组比较,肥胖组教工的血压、血糖、LP(a)升高(P<0.05);超重组和肥胖组教师的BMI和Hcy、LP(a)、hs CRP具有正相关关系(P<0.05)。[结论]超重及肥胖与其他心血管危险因素存在聚集现象,对于高校教师中超重、肥胖者,应注意检查和发现多重心血管病危险因素的并存。     

2型糖尿病患者体脂指标与血压血脂的关系

目的：探讨2型糖尿病患者体质指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、腰围／身高比（WHtR）与血压、血脂的关系。方法调查191例2型糖尿病患者，测量身高、体重、腰围、臀围及血压，计算BMI、WHR、WHtR，测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C），分析上述四种体脂指标与2型糖尿病患者血压、血脂的关系。结果偏相关分析显示：BMI、WC、WHR、WHtR均与收缩压（SBP）独立正相关，其中WHtR相关性最强。BMI、WHtR均与舒张压（DBP）呈正相关。BMI、WC、WHR、WHtR异常组的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C水平均较正常组偏高，HDL-C水平较正常组偏低。多元逐步线性回归表示WHtR为TG水平的影响因素。结论各体脂指标（BMI、WC、WHR、WHtR）与2型糖尿病患者的血压及血脂水平的改变有一定的相关性，对于减少2型糖尿病患者发生代谢综合征的风险而言，预防肥胖是至关重要的。     

高原驻训士兵返回平原后高原脱适应症与训练倦怠的关系研究

目的：探讨高原驻训士兵返回平原后高原脱适应症发生率及与训练倦怠之间的关系。方法抽取驻疆某部高原驻训返回平原1周后140名士兵作为调查对象，采用自编士兵训练倦怠问卷方式进行测评，分有、无高原脱适应症状两组，比较两组训练倦怠间的差异性，同时分析高原脱适应症与训练倦怠的相关性。结果①高原驻训士兵返回平原后脱适应症发生率为80．00％，与高原维稳部队返回平原后脱适应症状发生率78．36％（χ2＝0．188，P＝0．664）、高原移居者返回平原后脱适应症发生率75．10％（χ2＝1．279， P＝0．258）均无显著性差异。疲倦（12．86％）、头晕（11．43％）、乏力（10．00％）位居高原脱适应症状前3位。②有高原脱适应症状士兵训练倦怠总分及身心耗竭、训练疏离得分显著高于无高原脱适应症状士兵（ P＜0．01）。体质量超重士兵高原脱适应症发生率显著高于体质量正常士兵（P＜0．05）。③进入高原驻训士兵返回平原后，高原脱适应症与训练倦怠的回归方程（P＜0．01）为：训练倦怠＝0．498×高原脱适应症－0．126×年龄＋0．038×军龄＋0．069×文化程度＋0．029×体质指数。结论高原驻训士兵返回平原后高原脱适应症与训练倦怠存在一定程度的关联性，减少高原脱适应症的发生，有助于降低训练倦怠程度。     

武汉市某区老年糖尿病患者2年跟踪随访研究

目的：了解武汉市某区老年糖尿病患者血糖控制情况。方法以2012年免费体检老年人中患有糖尿病并愿意接受随访者为研究对象,以现场测定空腹血糖为主要诊断指标,结合既往病史和生活方式进行管理并跟踪随访2年。随访数据应用 SAS 9.12进行统计分析。结果2014年空腹血糖均值为6.64±2.25 mmol/L,显著低于2012年的12.79±2.20 mmol/L(t=-80.01,P <0.0001),64.26%的老年人空腹血糖值降低,糖尿病控制率显著提高。与2012年相比,调查对象平均腰围从86.29±8.56 cm 缩小到83.80±12.06 cm(t =6.89,P <0.0001),16.70%的老年人腰围恢复正常；超重比例降低,而肥胖比例增加；体育锻炼率和体育锻炼达标率均显著增高。结论该地区老年糖尿病患者体育锻炼活动在不断增强,血糖控制率有所提高,但肥胖和合并高血压比例仍增加,需持续加强对老年糖尿病患者的健康管理,有效控制高血压。     

视野

香港 发哥老来瘦有点过 媒体报道，现年59岁的“发哥”周润发减肥“成瘾”，182厘米的个头，体重由原先的81．5公斤减到了只有63．5公斤。上海体育科学研究所体质研究与健康指导中心主任刘欣计算了一下发哥的体质指数为19．2，虽在正常范围之内，但已经是正常范围的下限，减肥可能有点过。     

两种促排卵方案对超重及肥胖型多囊卵巢综合征患者体外受精－胚胎移植结局的比较

目的：对比不同控制性超排卵方案对超重及肥胖型多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）患者体外受精－胚胎移植（IVF-ET）的治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2013年8月行IVF助孕的体质指数（body mass index, BMI）≥25.0 kg/m2的PCOS患者179例，按照促排卵方案的不同分为促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）长方案组和GnRH拮抗剂（GnRH-ant）组，比较两组患者的基本情况和治疗周期中各参数及IVF/ICSI-ET助孕结局。结果 GnRH-a长方案组促性腺激素（gonadotropin, Gn）用药天数[（10.48±2.07）d vs.（9.07±1.78） d，P=0.032]、Gn总量[（2411.2±1286.3）IU vs.（2204.4±800.2）IU，P=0.036]、获卵数（16.07±7.28 vs.13.74±7.34，P=0.011）、受精率[（77.1±2.0）%vs.（70.0±1.1）%，P=0.041]、着床率（26.4%vs.21.4%，P=0.041）及冷冻胚胎数（7.9±0.5 vs.6.1±0.4，P=0.037）明显高于GnRH-ant组，而临床妊娠率低于GnRH-ant组（30.2%vs.35.6%，P=0.031）。结论对于超重及肥胖型PCOS患者，与黄体中期长方案相比，拮抗剂方案Gn用量少，临床妊娠率高，更为经济有效，在制定个体化的促排卵方案时可优先考虑。