生态系统视角下滞留患者的社会工作介入 ——基于上海市D院社工部临床个案记录分析

以D院滞留患者服务为例，探索滞留患者的多重需求，构建生态系统视角下社会工作介入滞留患者的干预模式。采用个案研究的方法，以D院滞留患者服务为例，对49份个案记录和利益相关方的访谈逐稿进行主题分析。滞留患者出院安置面临个人、家庭、医疗及社会系统的多重障碍。研究构建了生态系统视角下社会工作介入滞留患者的干预模式：信息收集与需求评估、赋权个人支持系统、重建家庭支持系统、协调医疗支持系统及链接社会支持系统。介入过程取得良好成效，滞留患者的社会工作介入应关注患者的心理社会需求，提升系统困境的觉察；动员多系统支持网络，结合个案管理方法递送服务；进行社会倡导，寻求法律与政策的突破口。     

谈儿童视角下户外游戏环境的创设和利用

《幼儿园教育指导纲要》中指出:"幼儿园应为幼儿提供健康、丰富的生活和活动环境,满足他们多方面发展的需要,使他们在快乐的童年生活中获得有益于身心发展的经验。"环境对一个人的成长尤为重要,孩子们所处的游戏环境对于他们的认知、行为的影响是十分明显的。在幼儿园,户外环境是孩子们每天生活、游戏非常重要的场所。因此,要使孩子们能在户外游戏中进行充分、有效地自主学习,就必须为他们精心创设必要的、适合他们自主学习的活动场所。本文针对目前户外游戏环境中存在的问题,尝试以儿童视角创设与利用户外游戏环境,从而真正满足儿童自主、自由、愉悦、创造地进行游戏和学习的需要。     

可调整缝线在先天性内斜视手术中的效果分析

目的探讨可调整缝线在先天性内斜视手术中的临床效果。方法选择本院2008年1月至2012年12月收治的68例先天性内斜视患儿为研究对象,随机分为对照组及观察组,每组各34例。对照组患儿采用常规内直肌后徙术治疗,观察组患儿采用调整缝线的内直肌后徙术治疗,比较两组患儿术后斜视角变化、眼位变化及并发症发生情况。结果两组患儿术前斜视角比较无明显差异(P>0.05),术后2周、1个月及3个月观察组患儿斜视角均低于对照组(P<0.05)。两组患儿术后3个月过矫率及欠矫率比较均无明显差异(P>0.05),观察组患儿正位率高于对照组(P<0.05)。两组患儿并发症发生率比较差异无显著性(χ2=0.295,P=0.682)。结论可调整缝线技术能够改善先天性内斜视手术的治疗效果,安全有效,具有较高的临床应用价值。     

非洲学员对我国援非疟疾防治培训的需求分析

目的了解非洲学员对我国援非疟疾防治培训的需求,为援非培训班的对象选择和课程设置提供参考。方法采用整群抽样调查方法,对2014年和2015年参加江苏省寄生虫病防治研究所疟疾防治研修班的4期非洲学员进行问卷调查,对调查对象基本情况、从事疟疾工作情况和培训需求关系等进行统计分析。结果共调查培训学员161人,其中法语培训班学员占41.6%,英语培训班学员占58.4%。培训班学员构成以男性为主(69.3%),受教育专业背景以临床类专业为主(40.0%),工作年限在10年以内居多(56.4%)。48.2%的调查对象平时从事的疟疾预防和控制工作占总工作量的76%以上,80%以上的调查对象在市级及以上机构工作。调查对象工作类型集中在临床类(41.4%)和官员类(29.9%),其他为研究类职位(11.9%)。调查显示,非洲亟需的培训以疟疾防控策略为主(65.5%),对象以临床类人才(39.2%)为主。从语种上看,法语班学员更希望得到策略类培训(χ~2=12.528,P0.01);从工作级别看,在国家级机构工作的学员也更希望得到策略类培训(χ~2=10.508,P0.05)。结论目前我国援非疟疾防治培训项目可基本满足学员的需求,但应进一步根据学员职业背景、国家情况、参加疟疾工作年限和级别来制定有针对性的课程。     

社会工作视角下男同性恋大学生自我认同研究

目的:本文旨在社会工作视角下就男同性恋大学生自我认同这一主题进行探讨与分析,进一步丰富男同性恋者自我认同研究。方法:运用文献分析法等收集资料,再采用定性研究中的滚雪球法确定目标群体,选取了10位身边可接触到的男同性恋在校大学生,并结合半结构式访谈法进一步收集相关信息和研究。结果:本文根据自我认同概念,从同志身份认同、性行为角色认同、性别角色认同三方面探讨了男同性恋者自我认同过程,结合访谈分析出其认同受到家庭环境、同志圈亚文化、社会主流文化等相关因素的影响,反映出该群体相关的社会生存现状。结论:男同性恋大学生自我认同是一个内在与外化两个系统间相互磨合的一个过程,不仅是其个体自身认知的发展阶段,也是受外在系统影响的复杂过程。     

基于医生视角下网络环境对医患关系的影响研究

通过对医生群体的问卷调查,了解医生上网习惯情况、医生与患者的网络交流沟通情况、网络环境对医生实际诊疗的影响、网络环境下新闻媒体对医生的影响以及医生群体关于网络发展对医患关系影响的综合看法。指出了目前网络环境给医患关系带来的影响：互联网成为一些医生知识信息更新与积累的源地,网络成为一些医生与患者交流互动的重要平台,医生需要应对日益增多的“网络型”患者,医生对媒体负面报道的反应性出现转变。     

非洲传统草药Hypoxis Hemerocallidea提取物对糖尿病骨骼肌AMPK信号通路作用机制研究＊

目的：探讨Hypoxis Hemerocallidea（AP）对糖尿病大鼠骨骼肌AMPK信号通路的影响。方法：①40只雄性SD大鼠,10只作为正常组,30只高脂喂养1月,加一次性腹腔注射STZ造模,造模成功后分为模型组、盐酸吡格列酮组、AP组,分组灌胃5周。取骨骼肌组织包埋切片进行免疫组化;利用Western Blot检测骨骼肌p-AMPKα、p-AS160、GLUT4蛋白表达情况;②使用100 mmol·L-1葡萄糖诱导建立C2C12骨骼肌细胞胰岛素抵抗模型,设为模型组;另加AP含药血清设置处理组;对照组为正常细胞。检测各组葡萄糖消耗量,细胞增殖情况,检测SOD、MDA含量,采用Western Blot、RT-PCR检测各组p-AMPKα、p-AS160、GLUT4蛋白表达情况。结果：①与正常组比较,AP能上调DM大鼠骨骼肌组织p-AMPKα蛋白量（P<0.01）,增加骨骼肌AS160的磷酸化水平（P<0.01）,上调GLUT4表达（P<0.01）;②与正常组比较,高糖造成了C2C12骨骼肌细胞活性下降,葡萄糖消耗量减低（P<0.05）,SOD降低（P<0.01）,MDA增加（P<0.01）,p-AMPKα、p-AS160、GLUT4蛋白表达降低（P<0.01）。干预48 h后,AP含药血清组C2C12骨骼肌细胞SOD均显著增高（P<0.01）,MDA含量降低（P<0.05）,提高了AMPKα、AS160的磷酸化水平（P<0.01）,增加GLUT4蛋白表达（P<0.01）。结论：诱导AMPKα、AS160磷酸化促进GLUT4表达可能是AP改善糖尿病骨骼肌胰岛素抵抗的作用机制之一。