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1.
目的探讨ICU人工气道患者非计划性拔管的危险因素及医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的应用价值。方法选择2020年7月-9月在我院ICU治疗的气管插管患者100例为研究对象。根据是否发生非计划性拔管分为拔管组21例和未拔管组79例。收集患者一般资料与临床资料,采用单因素及多因素分析影响ICU人工气道患者非计划性拔管的危险因素。自2020年10月我科实施HFMEA,选择2020年10月~12月ICU气管插管患者100例,比较实施HFMEA前后非计划性拔管发生率。结果单因素分析结果显示,责任护士ICU工作年限、APACHEⅡ评分、置管天数、正确使用约束、镇静与躁动评分是发生非计划性拔管的相关因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,责任护士ICU工作年限短、镇静与躁动评分高是非计划性拔管的独立危险因素,而正确使用约束是保护因素(P<0.05)。实施HFMEA后,非计划性拔管率显著低于实施HFMEA前(P<0.05)。结论ICU人工气道患者非计划性拔管率较高,责任护士经验缺乏、患者躁动、未正确使用约束等是非计划性拔管的高危因素。实施HFMEA后,非计划性拔管率显著下降。  相似文献   
2.
以样本医院为例,采用两种不同的医疗服务项目成本分摊方式,比较分析药剂科成本分摊对医疗服务项目成本核算结果的影响,提出在药品零差率下医疗服务项目成本核算中药剂科成本分摊的建议:优化医疗技术类核算单元设置,调整医疗服务项目成本核算方法,设置临床用药类医疗服务项目。  相似文献   
3.
目的:利用PDCA管理工具提高门诊电子病历书写率,以做好疫情防控,确保医疗安全。方法:每月统计门诊电子病历使用情况,通过 PDCA 循环法分析门诊电子病历存在的问题,制定并执行优化方案,对门诊电子病历书写率进行干预。对比干预前后数据,寻找下一循环需要改善的问题。结果:PDCA管理模式干预后,医院门诊电子病历书写率提高。结论:PDCA循环管理模式在门诊电子病历推行中取得了阶段性成效,门诊电子病历书写率明显提高。  相似文献   
4.
5.
 目的 分析全国三级公立医院主要医院感染指标现状及趋势。方法 采用"全国进一步改善医疗服务行动计划第三方评估"机构组调查的医院自报数据进行分析。结果 2018—2020年142所样本三级公立医院, 医院感染现患(例次)率分别为1.91%、1.86%、1.65%, 医院感染漏报率分别为2.39%、1.23%、1.44%, 呼吸机相关肺炎发病率分别为2.72‰、2.68‰、1.82‰, 血管导管相关血流感染发病率分别为0.48‰、0.35‰、0.31‰, 导尿管相关泌尿系统感染发病率分别为0.71‰、0.66‰、0.53‰, 中部地区医院各指标下降明显。样本医院医务人员手卫生依从率逐年上升, 分别为74.66%、78.60%、83.55%(P<0.05)。2019、2020年样本医院专职医院感染管理人员数较2018年平均增加1人。结论 全国三级公立医院主要医院感染指标整体呈下降趋势, 医院感染管理防控能力和人才队伍建设获得一定的成效。未来仍需持续加强医院感染的监测, 探索多系统信息化协同平台的建设。  相似文献   
6.
南昌大学第二附属医院坐落于“物华天宝、人杰地灵”的江南历史文化名城南昌,与江南四大名楼滕王阁交相辉映,是南昌市的地标式建筑,始建于1927年,是江西省最早的综合型公立医院。历经近百年的发展,南昌大学二附院已然成为中部地区首屈一指的医学重镇。服务范围覆盖江西、辐射周边,是中部地区重要的医疗诊治、教育和研究中心,是国内研究型医院发展的重要引领者。  相似文献   
7.
通过网页调查的方式,收集整理2019—2020年度美国最佳医院排行榜前20家医院的跨文化医疗实践的做法,总结了这部分医院跨文化医疗服务的理念、特色项目和模式等内容。整体上看,这些医院倡导“以患者为中心”的服务理念,提供就诊前、就诊期间、就诊后的全流程服务,涉及预约、住宿、交通、语言翻译、医疗流程管理等内容,重视文化因素在医疗中的作用和对员工的跨文化医疗教育和培训。在此基础上,提出中国医疗机构在涉外医疗服务工作中可从以下方面入手:接轨国际化医疗服务理念和标准,提升医务人员等群体的跨文化医疗能力,探索具有本土化特色的跨文化医疗服务模式,并以国际化环境建设塑造医院的国际化形象。  相似文献   
8.
目的 开展养老机构志愿者预立医疗照护计划培训并评价其效果。方法 应用基于Bloom目标教学理论构建的养老机构志愿者预立医疗照护计划培训内容,结合《预立医疗照护计划》知识教育手册、《我的五个愿望》手册、案例视频等教具,通过角色扮演、案例讨论等方式对53名养老机构志愿者进行培训。培训前后使用养老机构志愿者预立医疗照护计划知信行及自我效能问卷对志愿者进行调查,根据志愿者角色扮演表现评价其预立医疗照护计划沟通技能。结果 培训前后志愿者预立医疗照护计划认知、态度、行为意愿及自我效能差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),培训后75.47%志愿者预立医疗照护计划沟通技能达合格及以上水平。结论 预立医疗照护计划培训能改善养老机构志愿者的预立医疗照护计划知信行及自我效能感,培养其预立医疗照护计划沟通能力。  相似文献   
9.
目的通过介绍典型国家及地区经验,阐述医保如何通过经济手段促进医疗服务质量提升,供我国大陆地区参考。方法采用文献分析法。采取主题词与分类号组合的检索方式,收集美国、英国及我国台湾地区有关医保与医疗服务质量的文献。结果美国实行基于价值支付的奖惩机制,包括医院服务价值购买计划、再入院扣费计划、医院获得性疾病扣费计划;英国实行提升基层医疗服务质量的激励机制;我国台湾地区实行结合医院评价体系的总额预付制。结论为促使我国大陆地区通过医保支付进一步推进医疗质量管理,建议建设卫生主管部门与医保部门有机融合的医疗质量考核系统,采用质量指标的多元计分方式,设计与质量联动的奖惩机制等。  相似文献   
10.
自2017年忠县人民医院整体搬迁以来,医院围绕“党建引领、制度建设、能力提升、服务改善、县域发展”等方面,结合实际整合资源,突破创新。2021年年底,医院接受重庆市卫生健康委现场复核,基本确定升级为三级综合医院。作为由二级公立医院走向三级公立医院的奋斗者,公立医院绩效考核工作是提高重庆市忠县人民医院医疗服务质量、规范医疗服务行为、加强医院内部管理的“指挥棒”.  相似文献   
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