影响香港地区意外伤害儿童就诊时间及紧急救护因素的探讨

目的探讨香港地区意外伤害儿童事故发生后的就诊时间、受伤后紧急救护情况以及影响因素.方法 416例意外伤害儿童的家长接受了问卷调查.结果意外伤害儿童中就诊时间最短者为5分钟,最长近24小时,近50%的意外伤害儿童能在2小时内到医院就诊.意外伤害儿童的就诊时间与意外伤害类型为烧烫伤、开放性外伤、父亲的文化程度呈显著负相关,与发生时间是夜晚11点至清晨6点、父母关系亲密呈显著正相关.43.0%的意外伤害儿童接受过紧急救护处理,绝大多数由母亲完成.同其它类型意外伤害相比,烧烫伤、开放性外伤接受紧急救护措施可能性较大,OR分别为7.53和2.11.与＜1岁组意外伤害儿童相比,1～、2～、4～、6～、＞8岁组接受紧急救护的比例较高,OR依次为2.73、2.69、2.49、8.82和2.45.结论对父母及看护人进行有关儿童意外伤害方面知识的健康教育是有必要的.     

香港脑血管病死亡率时间趋势研究

OBJECTIVE: To describe the time trend of mortality rates of cerebrovascular diseases (CVD) in Hong Kong for the period of 1976 to 1995, and to compare them with those in the more developed countries around the world. METHODS: Mortality rates of CVD were standardized directly using world standard population in 1961. Annual percent changes of mortality rates of CVD were estimated with a non-linear regression. Birth-cohort analysis was carried out at an interval of five-year of age to compare their age-specific mortality rates of CVD in different birth cohorts. Time trend of cause-specific mortality rates of CVD both in males and females was fitted with a simple linear regression model. RESULTS: Considerable downward trend of CVD mortality was observed during the past twenty years. Mortality rates among men and women decreased by 50.96% and 37.85% in 1995, as compared to those in 1976, respectively. Although in general, a greater trend in CVD mortality was observed during the last 10 years, as compared with that in the previous 10 years, an annual increase in CVD mortality of 1.34% was found among males aged 35 to 44 years during the latter 10 years. CVD mortality for both males and females decreased steadily by 1% per year. CVD mortality for females will catch up with that for males by the year of 2013, if such a trend continues. Birth-cohort analysis showed that those born more recently at the same age-group had lower mortality of CVD (except for those born after 1955). Data from hospital admission showed that improvement in the treatment for CVD could have contributed partly to the decrease in its mortality. CONCLUSION: Time trend of mortality of CVD in Hong Kong was similar to that in many other economically developed areas around the world.     

Cochrane评论关于预防慢性乙型肝炎病人患肝癌

虽然下一代人口会受免疫注射的保护，在亚洲、非洲、南欧等地，慢性乙型肝炎(HBV)已是普遍的病。很多患意识到变成肝癌的高危，而不少医生已开始用“甲胎球蛋白”和“超声波”为他们筛检肝癌的可能。     

从全球的角度看亚洲骨质疏松症的流行病学

骨矿物质密度及骨折的危险因素可以用来预测骨质疏松性骨折。髋部、脊椎和前臂是骨质疏松性骨折的常见部位。在高加索人群、亚洲中部人群髋部骨折的发生率最高,而在黑人人群中最低。不管是男性还是女性,髋部骨折的发生率均随年龄的增长而增加,而女性在一生中的任何时期,其髋部骨折的发生率均高于男性。大多数脊椎骨折在临床上均不易发现,但却可导致多种并发症。在发达国家,用于髋部骨折的直接医疗费用非常高,而在发展中国家,这个费用也在不断增加。     

影响香港地区意外伤害儿童就诊时间及紧急救护因素的探讨

目的　探讨香港地区意外伤害儿童事故发生后的就诊时间、受伤后紧急救护情况以及影响因素。方法　４１６ 例意外伤害儿童的家长接受了问卷调查。结果　意外伤害儿童中就诊时间最短者为５ 分钟,最长近２４ 小时,近５０％ 的意外伤害儿童能在２ 小时内到医院就诊。意外伤害儿童的就诊时间与意外伤害类型为烧烫伤、开放性外伤、父亲的文化程度呈显著负相关,与发生时间是夜晚１１ 点至清晨６ 点、父母关系亲密呈显著正相关。４３．０％ 的意外伤害儿童接受过紧急救护处理,绝大多数由母亲完成。同其它类型意外伤害相比,烧烫伤、开放性外伤接受紧急救护措施可能性较大,ＯＲ分别为７．５３和２．１１。与＜ １ 岁组意外伤害儿童相比,１～、２～、４～、６～、＞ ８岁组接受紧急救护的比例较高,ＯＲ依次为２．７３、２．６９、２．４９、８．８２ 和２．４５。结论　对父母及看护人进行有关儿童意外伤害方面知识的健康教育是有必要的。     

云南省农村地区男男性接触者与HIV相关的风险行为

目的探讨中国农村地区男男性接触者(MSM)与艾滋病病毒(HIV)相关的风险行为的具体特点和问题。方法采用半结构化深度访谈的方式进行定性研究。通过一个当地的MSM联系网络,以滚雪球和相互转告的方式招集了24名访谈对象。主要测量指标是与HIV有关的风险行为的上升情况。结果在中国农村地区,风险行为、社会歧视、独生子女政策以及传统中医的观念,在HIV的传播中都起着重要的作用。在中国,许多MSM过着双重生活;调查显示,安全套的使用情况也是因人而异,使风险行为"合理化"的意图是决定是否使用安全套的主要因素;就泌尿生殖系统的问题主动寻求医疗帮助的现象很不普遍,而现有卫生系统以及医务人员对此问题表现出来的不敏感,也进一步加剧了这种现象。结论在资源匮乏的农村地区,MSM人群存在着HIV流行的趋势,并有向普通人群传播的危险。     

广州市初中生家庭躯体虐待现状及影响因素分析

目的探讨广州市初中生家庭躯体虐待的流行状况及影响因素,为制定干预措施提供依据。方法在广州市8个城区中随机抽取16所中学4 582名学生,使用自填式问卷了解学生遭受家庭躯体虐待及社会人口学特征、学习表现、学习压力以及学校/亲友支持等情况。结果4 582名初中生近0.5 a在家庭遭受躯体虐待的总发生率为27.3%,其中轻、中、重度躯体虐待发生率分别为11.5%,13.1%和2.7%,平均每人遭受2.54种虐待方式;单因素及多元线性回归分析显示,低年级、学习压力、单亲或重组家庭、母亲大学及以上学历、无单独房间、非汉族是家庭躯体虐待发生的危险因素,亲友支持和学校支持是保护因素。结论广州市11～17岁初中生遭受家庭躯体虐待现象十分普遍。应重点针对学习压力、学校/亲友支持、家庭模式、有无单独房间等可控因素制定保护策略和干预措施。     

561名近海石油作业人员精神健康调查

目的　探讨近海石油作业人员社会心理因素与作业人员精神健康的关系。方法　采用横断面设计 ,自填式问卷 ,对 5 6 1名海上平台作业人员进行调查。调查内容包括 :职业紧张 ,A型行为性格 ,社会支持 ,应对措施和精神健康状况 (用 GHQ- 12测量 )。结果　 5 6 1人的 GHQ平均得分为 [10 .17±4 .97(0～ 34) ]分。按 GHQ- 12判别标准 ,16 5人 (2 9.4 % )被确认为“精神状况差”。控制年龄、文化程度、婚姻状况、海上工作年限和工种潜在混杂因素后 ,L ogistic回归分析表明 :“精神状况差”的危险因素是“没有耐心 /难于控制”趋向于 A型行为性格 ,并感受以下 7个与近海石油生产有较高关系的职业紧张因子。这 7个职业紧张因子是“工作与家庭 /社会生活”、“仕途与成就”、“人身安全感”、“工作中的管理问题及同事间的关系”、“工作环境中的物理因素”、“人体工效因素”和“组织结构”。结论　降低或消除工作中的职业紧张因素有利于促进近海石油作业人员的精神健康     

环境空气污染与人群健康

环境空气污染与人群健康中山医科大学卫生学院（广州５１００８９）宋宏余德新＊（综述）陈成章（审校）空气污染是由来已久的环境问题，随着环境监测手段的发展与完善，人们对空气中污染物的变化规律有了更深入的了解，相应的人群健康效应亦成为关注的焦点。近年来不少学...     

实证医学与中医药研究和开发

临床疗效是衡量一切防治措施价值的最高准则,也是决定一个医疗卫生体系效益的最基本因素。实证医学的核心就是任何有关疾病防治的整体策略和具体措施的制定都应基于现有最严谨的关于其临床疗效的科学证据之一。使用无效甚至有害的防治措施在伦理上是不能接受的,更是对人类宝贵医疗资源的浪费。因此,中医药研究和开发应从临床疗效的验证开始。机理的研究、有效成份的探索和剂型的改进是重要的,但应以证实临床有效为前提。本文从 ４个方面进行了论证： １、一个防治措施若没有防治作用,就没有其相关的作用机理可被发现,也没有其相关的有效成份可被探索,更没有改进剂型的必要。２、中医药临床疗效评价,为从中医药中开发新药提供一个经济的、快捷的途径。因为它节省了用于无临床疗效的药物的临床前研究所需要的大量资源。同时也大大缩短了一个新药从开发到临床使用的时间。３、中医药临床疗效评价具有巨大的经济效益。临床上无效的防治措施被淘汰,而有效的被进一步推广。从而一个医疗体系会因减少使用无效的防治措施而提高效益。４、对中医药临床疗效的评价也是对其理论体系在实践上的检验。