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2.
《心肺血管病杂志》2015,(7)
目的:比较空腹血糖(FPG)和口服葡萄糖后2小时血糖(2-h PG)两种检测方法,在门诊高血压患者合并糖代谢异常检出中的贡献。方法:为多中心横断面研究,2009年在全国22个省市46家医院中,依照统一入选标准连续入选门诊高血压患者至少100例,资料收集包括问卷调查、体格检查和血生化检测等。血糖检测包括FPG和2-h PG(除外有糖尿病史者)。共入选高血压患者5 206例,资料完整用于本次分析的4 942例。结果:1门诊高血压患者中53.0%合并有糖代谢异常,其中糖尿病患病率为24.3%。在1 202例糖尿病患者中,417例(34.7%)是新检出的患者。2新检出的417例糖尿病患者中,54.9%患者依据空腹血糖水平可以诊断,45.1%的患者仅是依据2-h PG水平诊断。在仅依据2-h PG水平新检出的糖尿病患者中,60.1%的患者空腹血糖水平<6.1mmol/L。3在新检出的1 417例糖尿病前期患者中,71.4%的患者仅是依据2-h PG水平诊断,其中68.9%的患者空腹血糖水平<5.6mmol/L。4与依据空腹血糖水平检出的糖尿病患者比较,依据2-h PG水平检出的糖尿病患者的年龄大、高血压病程长。结论:在门诊就诊的高血压患者中,50%以上的患者合并有糖代谢异常。在空腹血糖检测的基础上增加2-h PG检测,可提高糖代谢异常的检出率,尤其是老年患者。 相似文献
3.
摘要:目的:系统评价普拉格雷与替格瑞洛治疗急性冠脉综合征(ACS)的有效性与安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集比较普拉格雷与替格瑞洛治疗ACS的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2020年2月28日,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8个RCT,包括5 826例患者。Meta分析结果显示,普拉格雷组在降低主要不良心血管事件(MACE)发生率[RR=0.78,95%CI(0.64,0.96),P=0.02]及心肌梗死(MI)发生率[RR=0.68,95%CI(0.51,0.92),P=0.01]方面优于替格瑞洛组,差异有统计学意义;在其他不良心血管结局和出血事件发生率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:当前证据显示,与替格瑞洛相比,在ACS患者中使用普拉格雷可以降低MACE及MI发生率,且不增加其他不良心血管结局和出血事件发生风险。 相似文献
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5.
目的:了解我国女性急性冠状动脉综合征(ACS)患者二级预防药物使用现状。方法:全国22个省市、自治区的34家协作医院,从2012年4月15日起,各协作医院连续入选符合标准的住院ACS病例≥90例,共收集病例3 391例。患者出院后分别在3个月、6个月时对其进行随访,调查患者二级预防药物使用及预后情况。结果:(1)女性ACS患者平均年龄较男性大(66.0岁vs.60.4岁,P0.01);女性患者合并高血压、高胆固醇血症和糖尿病的比例显著高于男性(分别为76.0%vs.65.3%,43.8%vs.35.8%,38.1%vs.32.7%,P值均0.01),女性吸烟率低于男性(5.2%vs.42.7%,P0.01)。(2)女性患者ST段抬高心肌梗死的比例低于男性(15.6%vs.29.5%,P0.01);女性行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗的比例低于男性(42.1%vs.56.6%,P0.01)。(3)女性患者二级预防药物的使用率低于男性,其中氯吡格雷和ACEI/ARB的使用率分别低13.0%和10.2%;二级预防药物联合使用率较男性低17.9%。(4)除阿司匹林外,女性患者二级预防药物未使用原因主要是医生未处方(未处方率49.6%~80.4%);阿司匹林自行停药的比例占1/3。(5)与男性患者比较,女性患者出院6个月时LDLC和血压控制达标率低、再住院率和病死率高,但未达到统计学显著性。结论:与男性ACS患者比较,女性ACS患者年龄大,合并的危险因素多;二级预防药物的使用率较男性低;我国住院女性ACS患者指南推荐药物的应用尚有进一步改善的空间。 相似文献
6.
7.
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《心肺血管病杂志》2017,(1)
目的:分析北京市2007至2009年,非瓣膜病心房颤动(NVAF)患者1年内血栓栓塞事件的发病风险及其影响因素。方法:入选北京市出院患者信息系统中,出院日期在2007年1月1日至2009年12月31日之间,18岁及以上且出院诊断包含NVAF的北京市户籍病例,排除接受了射频消融术以及住院期间死亡的病例。通过将出院患者信息系统和北京市死因监测系统进行数据链接和查重,收集1年内这些NVAF患者中发生的血栓栓塞事件。采用Kaplan-Meier法比较不同性别和CHA_2DS_2-VASc评分患者血栓栓塞事件的发生风险,绘制风险曲线,并进行Log-rank检验。采用多因素Cox回归模型分析NVAF患者血栓栓塞事件发生的影响因素。结果:本研究共纳入NVAF患者28 871例,平均年龄(72.7±10.2)岁,其中女性占48.2%,女性患者伴随更多的高血压、充血性心力衰竭和糖尿病。在1年的随访期间,有2 313例(8.0%)患者发生了血栓栓塞事件;发生事件的患者年龄更大,CHA_2DS_2-VASc评分分值更高,伴随更多的高血压、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作(TIA)、以及糖尿病(P均<0.001),而伴随充血性心力衰竭(P<0.001)、血管疾病(P=0.002)的患者更少。血栓栓塞事件的人年发病率为8.4/100人年,且随CHA_2DS_2-VASc评分分值的升高而升高。Log-rank检验结果显示,男性患者中,CHA_2DS_2-VASc评分在2分以上时血栓栓塞的风险显著增加(P<0.001),而女性患者CHA_2DS_2-VASc评分在3分以上时血栓栓塞的风险显著增加(P=0.004)。多因素Cox回归分析显示,高龄、基线伴随高血压、糖尿病、既往血栓栓塞病史是血栓栓塞事件发生的危险因素。讨论:北京市NVAF患者血栓栓塞事件的人年发病率高于国外人群水平,高龄、基线伴随高血压、糖尿病、既往血栓栓塞病史是事件发生的危险因素,提示应加强对NVAF患者的抗凝治疗和伴随疾病的防治,以降低血栓栓塞事件的发病风险。 相似文献
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近几十年来,随着中国经济的快速增长,人民生活水平不断改善,生活方式发生了巨大的变化,人均期望寿命明显提高,已接近许多发达国家的人均期望寿命水平。与此同时,疾病谱也逐渐发生着改变,心脑血管疾病已成为威胁中国人民健康和生命的首要疾病,占总死亡率中的比例为30%到40%,在城乡男女人群的死亡顺位中均列为第一位,且依然呈上升趋势。因此,如何制定有效的心脑血管病防治策略已成为中国卫生策略研究的重要内容, 相似文献
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目的 本文旨在探讨超重/肥胖和载脂蛋白E(APOE)基因型间的交互作用对血浆胰岛素水平和血糖水平的影响。方法 利用北京自然人群横断面研究,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR—RFLP)进行APOE基因分型,将研究对象以性别、体重指数和基因型分层,比较不同基因型人群血浆胰岛素和血糖水平;分析不同APOE不同基因型和肥胖对血浆胰岛素和血糖水平的影响。结果 (1)随着体重指数的增加,血浆胰岛素和血糖水平明显升高,具有统计学意义;(2)APOE基因型与超重和肥胖的交互作用对血浆胰岛素和血糖水平的影响在女性中具有统计学意义(P=0.003);(3)与APOE3基因型携带者相比,肥胖的男性APOE2携带者和女性APOFA携带者具有较高的血糖和胰岛素水平。结论 APOE基因多态性对血浆胰岛素和血糖水平的影响受超重/肥胖的调控。 相似文献