青海省1975、2005、2015年传染病死亡率变化及影响因素定量分析探讨

目的定量分析人口因素和非人口因素对青海省1975-2015年间传染病死亡率变化趋势的影响。方法采用死亡率差别分解法,对青海省1975年、2005年、2015年死因资料进行分析,计算人口因素和其他因素对青海省传染病死亡率变化的影响值。结果 1975年与2015年数据比较,青海省传染病死亡率由195. 383/10万下降为14. 756/10万,分解法得出人口因素和非人口因素共同作用使传染病死亡率大幅下降,两者贡献率分别为10. 1%、89. 9%。1975年与2005年比较,两者作用结果一致,贡献率分别为11. 6%、88. 4%,但是2005年与2015年比较,人口因素在传染病死亡率下降中呈现了反向作用效果,而且作用比例达到-39. 1%。结论目前青海省传染病防控工作重点在于慢性传染病的非人口因素的预防和控制。需重点加强慢性传染病的筛查和规范化治疗、管理,通过有效措施改善农牧区居民生活行为方式,减少新发病例。     

健康中国建设中的疾病预防控制工作思考

新时期卫生与健康工作提出了建设健康中国的卫生健康新策略。卫生工作必须体现预防为主、人民健康为中心的大卫生理念。疾病预防控制事业受经费投入、人员编制、工作模式等因素影响,与医疗机构相比发展明显趋缓,重医轻防和防治分离的局面还未得到根本扭转。疾病控制机构建设现状与人民日益增长的健康需求不相适应的矛盾日益突出,疾病控制工作面临新的挑战和机遇。必须加强新时期疾控机构体系建设,探索疾病防控工作新模式和激励机制,加强医防结合和基层疾病控制体系网底建设等措施,不断提升公共卫生工作服务质量和水平,保证人民健康,使疾病控制机构在健康中国建设中发挥其应有的作用。     

青海省海南州2012年鼠疫监测报告

目的:分析兴海县子科滩镇黄青村鼠疫监测结果,主要动物和寄生虫种群及其数量构成,探讨鼠疫控制对策。方法:按照《全国鼠疫监测方案及实施细则》要求进行旱獭密度、小型鼠数量和种类、体外寄生蚤及洞干蚤调查和鼠疫细菌学、血清学检验,对结果做出结论。结果:旱獭平均密度0.065只/hm2,梳捡旱獭体100只,获蚤557匹,旱獭体蚤平均指数5.56;探旱獭洞干250个,获蚤12匹,蚤指数为1;布夹3 000盘,捕获夜行鼠2种22只。采集动物血清256份,用鼠疫间接血凝实验进行监测,结果均为阴性。做反向血凝实验22份(夜型鼠),结果均为阴性;细菌学检验共培养动物材料62份,结果均为阴性;对所获的556匹跳蚤进行了细菌学检验,结果均为阴性。结论:该地区监测期间无人间和动物间鼠疫发生,鼠疫防控应采取科学监测、灭獭灭蚤、宣传教育、疫区处理和区域联防为主的综合性措施。     

2019年西宁市城区PM2.5中多环芳烃的污染特征及健康风险评价

目的 了解西宁市城区PM2.5中多环芳烃(PAHs)污染水平，并对其致癌风险进行评价。方法 2019年每月10 - 16日在西宁市城北区和城东区采集PM2.5样品，对其16种美国环保署优控PAHs的质量浓度及其组成特征进行分析，运用毒性当量浓度及终身超额致癌风险(ECR)进行毒性评价。结果 城北区和城东区PM2.5年平均浓度分别为3.10×10 - 2 mg/m3和2.50×10 - 2 mg /m3，均低于国家标准。城北区、城东区PAHs总浓度年均值分别为16.53(1.62～259.25) ng/m3和10.96(0.55～88.45) ng/m3，且2个区春季、夏季、秋季和冬季均以4～6环PAHs为主。PAHs的主要来源有燃煤及薪柴燃烧、汽油排放。毒性评价结果表明,16种PAHs以BaP为参照物的等效质量浓度(BaPeq)范围为2.00×10 - 5～3.32 ng/m3，城北区、城东区中ΣBaPeq分别为4.27 ng/m3、2.97ng/m3，BaP毒性最强，对ΣBaPeq的贡献率占75%以上; 城北区、城东区中Σ16PAHs的总ECR分别为3.72×10 - 4和2.58×10 - 4。结论 西宁市城区PM2.5中多环芳烃(PAHs)终身呼吸性患癌风险（ECR）大于10 - 4，对西宁市城区居民具有潜在健康风险。     

海南藏族地区农牧民群众健康教育需求调查分析

目的:了解农牧民群众对健康服务需求和健康教育宣传传播渠道的选择。方法:采用自行设计的调查问卷,对共和县7个村的700名农牧民群众进行面对面健康服务需求问卷调查。结果:共收集到700份调查问卷,群众主要关注的健康相关知识中传染病防治关注人数485人占69.3%;群众最想了解的健康知识中传染病防治知识人数287人占41.0%;群众对健康知识传播渠道选择通过电视途径和医生分别427人占61.0%和324人占46.3%;群众对传递的健康知识的信任度中对医生的信任人数427人占70.3%。结论:广大农牧民无论是以往关注还是目前最想要了解的健康知识方面,分别是传染病、母婴保健知识、控烟相关知识、自身保健知识和慢性病防治知识;从获取健康知识的途径方面和对健康知识传播者信任方面,分别是医生、电视和广播。     

民族中学学生积极心理评定问卷信度及效度评价

目的评价民族中学学生积极心理评定问卷的信度和效度,为进一步在青海民族中学学生中开展积极心理学研究提供有效的研究工具。方法采用整群随机抽样的方法抽取青海省某民族中学学生448名进行测试,计算相关的信度系数和效度系数。结果问卷总体Cronbach’a系数、半折信度和重测信度分别为0.919、0.863和0.953,智慧与知识、勇气、仁爱、正义、节制、超越六大维度的Cronbach’a系数在0.559～0.755间,重测信度在0.881～0.963间;因子分析提取的19个公因子与问卷设计理论基本一致,能解释全部内容的58.71%。结论民族中学生积极心理评定问卷具有良好的信度和效度,可用于民族中学学生积极心理的研究。     

基于GIS的青海省结核病时空分布特征研究

目的 了解青海省结核病的空间分布特征和趋势,探究其分布的聚集性和发病热点,为青海省结核病的防治提供依据。方法 采用空间流行病学研究方法及ArcGIS 10.2,对青海省2011-2015年结核发病资料进行专题地图输出、空间自相关分析、高/低聚类分析、热点分析和Kriging插值预测。结果 青海省结核病5年平均登记发病率地理分布图显示:发病率高的县是曲麻莱、玛多县、杂多县、久治县,低发病率主要分布在格尔木市、乌兰县、平安县、湟中县、互助县。青海省结核病高发病率在东西方向和南北方向都有趋势存在,结果与结核地区分布图相符合。全局空间自相关分析结果显示:Moran's I指数为0.32,Z=7.22,P=0.001;高/低聚类分析显示:Getis Gi系数为-0.13,Z=-2.00,P=0.045;热点分析显示:青海省结核病发病的热点集中在杂多县、曲麻莱县、称多县、达日县、玛沁县、班玛县。结论 2011-2015年青海省结核病地理分布呈现不均衡分布,全省结核病疫情分布呈现正空间自相关,主要以"低-低"模型聚集,并存在发病热点。     

中国流感疫苗应用现状及促进预防接种的政策探讨

流感是一种疫苗可预防性疾病,每年接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效手段。流感疫苗在我国是二类疫苗,年平均接种率仅2%~3%。接种率低的原因包括公众对流感和流感疫苗认知不足、医务人员极少推荐、接种服务可及性和费用等。为促进我国流感疫苗的预防接种,降低流感对公众的健康危害和经济负担,应考虑采取综合政策措施积极推动流感疫苗预防接种工作,包括采用不同筹资方式和机制,提高重点人群的接种意愿和接种率、改进免疫服务公平性的效果和效率;提高医务人员和公众对流感和疫苗预防的认识,改进临床预防实践,通过制订临床指南、路径、专家共识等多种渠道,推动临床医生对流感疫苗预防接种建议的推荐;加快预防接种工作体系建设,为公众提供更方便、可及和规范的预防接种;加大新型流感疫苗研发支持力度,加快新型流感疫苗上市应用;修订我国药典中"妊娠期妇女为流感疫苗接种禁忌"的条款。