肝脏缺血及再灌注损伤的防护及其机制

许多肝脏手术,特别是切除很大肝内病灶和肝移植,都需要一段缺血时间.血供恢复后,肝脏受到进一步的"打击",加重缺血所造成的损伤,即所谓的肝脏缺血再灌注(ischemia reperfusion I/R)损伤[1].     

食管癌、贲门癌术后心律失常的防治

1993年1月-2003年10月我院行食管癌、贲门癌切除术425例,其中95例发生术后心律失常.现报告如下.     

一氧化碳中毒迟发脑病患者日常活动能力的改善

一氧化碳中毒迟发性脑痛是指急性中毒患经抢救恢复后，经过数日或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以感性痴呆为主的一组神经精神症状，利用家庭日常活动能力训练及康复治疗可取得明显疗效。     

参附注射液对实验性急性坏死性胰腺炎肠道细菌移位的影响

目的：研究参附注射液对实验性急性坏死性胰腺炎（ANP）时肠道细菌移位的影响。方法：ANP大鼠制模方法采用胰腺被膜下注射牛磺胆酸钠。假手术组、对照组经皮下注射生理盐水，实验组同法给予等量参附注射液。取标本（下腔静脉血、腹水、肠系膜淋巴结及大肠内容物）进行细菌培养，计数菌落数及鉴定细菌种类。结果：标本中生长的细菌与大肠内容物培养细菌种类相同，实验组标本的菌落数少于对照组（P〈0.01）。结论：实验性ANP大鼠合并感染的细菌来源于肠道，参附注射液可以减少肠道细菌移位。     

结缔组织生长因子与腹膜纤维化

腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是终末期肾脏病的主要替代疗法之一，而腹膜纤维化是长期腹膜透析常见的并发症。近来研究显示，由腹膜纤维化导致的腹膜超滤功能丧失逐渐成为腹膜透析失败的主要原因。目前认为转化生长因子（Transforming growth factor，TGF-β）和结缔组织生长因子（connective tissue growth factor，CTGF）与腹膜纤维化密切相关。其中，TGF-β在腹膜纤维化形成中起关键的调控作用，但由于TGF-β是多功能细胞因子，正常表达时具有抑制炎症和细胞增殖等作用，因此完全拮抗TGF-β的负面效应也可能会带来不良反应.CTGF是TGF-β下游的重要介质，主要介导TGF-β的负效应。因此将CTGF做为靶点，为防治腹膜纤维化提供了新的思路。     

五苓散对脑出血大鼠TNF表达的影响

目的：研究大鼠实验性脑出血后血肿周围水通道蛋白4（aquaporin-4，AQP-4）表达及五苓散汤剂对AQP-4合成的影响。方法：采用自体不凝血注入大鼠尾状核制备脑出血模型，免疫组化染色法检测脑组织AQP-4的表达。结果：脑出血后6h有轻微表达减少，24h时间点AQP4表达明显增加，3d达高峰，然后渐减少，7d接近正常；五苓散组与模型组之间有显著差异（均P〈0．05）。而AQP-4的表达与脑含水量之间存在正相关（P〈0．05）。结论：AQP-4参与了脑出血继发性脑组织损伤，并与损伤程度存在相关性，五苓散可能通过减轻脑水肿，减少AQP-4的产生发挥脑保护作用。     

胆红素对新生豚鼠蜗核损伤的动态研究

目的　探讨听性脑干反应 (ABR)在胆红素所致听力损伤中的监测价值。方法　 2 0只新生 5日豚鼠随机分为胆红素组和对照组 ,胆红素组腹腔注射胆红素 (2 0 0 μg/ g) ,对照组腹腔注射相应体积的生理盐水 (0 1ml/g) ,于腹腔注射前和后 4h、 8h分别记录ABR并观察神经行为状况 ,每组各取 5只于腹腔注射后 4h、 8h分别行蜗核形态学观察。结果　注射胆红素后 ,ABR波潜伏期、波间期呈逐渐延长趋势 ,振幅呈逐渐下降趋势 ,其中波Ⅱ改变出现最早且最明显。用药后 4h ,无明显神经系统症状和形态学改变时 ,Ⅰ -Ⅱ波间期延长及波Ⅱ振幅下降与对照组及用药前比较差异有显著性 (P <0 0 1) ;用药后 8hABR改变更明显 ,同时伴有神经症状和镜下形态学改变 ,蜗核体积及大椭圆细胞截面积显著性减小 (P <0 0 1)。结论　ABR是监测胆红素所致听力损害早期的敏感指标 ,优于耳蜗电图和耳声发射等主要反映周围听觉系统功能状态的电生理技术 ,加强高胆红素血症新生儿的ABR动态监测有非常重要的临床意义     

产科急性肾衰的监测与治疗

产科急性肾衰的监测与治疗锦州市妇婴医院（１２１０００）赵存志锦州医学院附属第一医院（２１０００）佟敏急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是由于某些原因造成急性肾缺血、肾中毒并以少尿或无尿为主要表现，伴肾功能急剧下降，氮质代谢产物蓄积及水、电解质和酸碱失衡的一种综...     

超声心动图在诊断冠心病方面的进展

目前,随着超声诊断技术的进展,特别是介入性超声及彩色多普勒技术的广泛研究和应用到临床,超声诊断技术逐渐成为冠心病的重要手段之一。本文将近年来超声评价冠心病及心功能等方面的研究进展做以综述。1 冠状动脉病变的二维超声检测