贵州省1995－2018年HIV/AIDS生存时间及其影响因素分析

目的 了解1995-2018年贵州省HIV/AIDS生存时间及影响因素。方法 采用回顾性队列研究的方法,从"艾滋病防治基本信息系统"中下载1995-2018年贵州省报告的所有现住址为贵州省的HIV/AIDS报告卡。进行统计分析,运用寿命表法计算生存率、Kaplan-Meier法计算生存时间、Cox比例风险模型分析HIV/AIDS生存时间的影响因素。结果 纳入研究对象HIV/AIDS 53 232例,死亡率为8.53/100人年(14 210/166 679.18);生存时间中位数为10.20(95%CI:9.91~10.48)年,第1、5、10、20年的累积生存概率分别为0.85、0.68、0.51、0.36、0.19;多因素Cox比例风险模型分析结果显示,男性(与女性相比,aHR=0.757,95%CI:0.727~0.788)、未接受过抗病毒治疗(与接受过抗病毒治疗相比,aHR=0.173,95%CI:0.165~0.181)、首次CD₄⁺T淋巴细胞(CD₄)<200个/μl(与首次CD₄ ≥ 200个/μl者相比,aHR=0.410,95%CI:0.387~0.435)、≥ 45岁 (与<45岁者相比,aHR=1.506,95%CI:1.193~1.901)、文盲(与高中及以上学历者相比,aHR=0.904,95%CI:0.832~0.982)、未婚(与离异或丧偶者相比, aHR=0.896,95%CI:0.848~0.946)、异性性传播(与同性性传播者相比,aHR=0.555,95%CI:0.487~0.632)、苗族等少数民族(与汉族相比,aHR=1.185,95%CI:1.114~1.262)、农民/民工(与家政/待业者相比, aHR=0.874,95%CI:0.834~0.916)均是影响病例生存时间的因素。结论 贵州省HIV/AIDS死亡率较高,近年来并未出现明显的下降趋势,男性、≥ 45岁、文化程度较低、少数民族、首次CD₄检测<200个/μl等是影响HIV/AIDS生存时间的因素。应该针对具有这些特征的病例加强治疗和随访管理,以提高其生存质量。     

114例MB麻风6个月联合化疗后随访3年细菌指数变化

目的:评价6个月联合化疗方案治疗MB麻风细菌指数变化.方法:采用世界卫生组织多菌型方案对新发114例查菌阳性麻风患者治疗6个月,并对观察治疗前后及随访3年中每年细菌指数的变化进行了分析.结果:114例麻风疗前平均细菌指数3.01,其中分别有108、97、88、83例完成治疗和1年、2年、3年随访.1例停止治疗后13个月复发.治疗结束、1年、2年和3年随访时平均细菌指数值分别为1.82、1.01、0.63和0.39.3年随访患者完成治疗、1年、2年和3年随访时细菌阴转率分别为19.28%、27.71%、46.99%和69.88%.结论:6个月联合化疗后随访3年,细菌阴转率持续上升.由于随访时间较短,且已有复发病例报告,对6个月联合化疗方案疗效需进一步随访观察.     

贵州省两县不同艾滋病诊断治疗服务模式效果分析

目的 比较贵州省两县不同艾滋病诊断治疗服务模式效果.方法 利用D、P两县综合防治信息,以D县实施艾滋病诊断治疗“一站式服务”(简称“一站式服务”)前一年和后一年为观察时间,实行常规服务的P县为对照县,两县新报告且现住址在本地的成年人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者/获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者(简称HIV/AIDS)为研究对象,比较确证到抗病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)时间、CD4+T淋巴细胞(简称CD4)检测比例、ART比例等指标.结果 D县实行“一站式服务”后,确证到ART时间由55.00 d缩短为4.00d,CD4检测比例由65.52％上升到100.00％,全部病例ART比例由31.03％上升到87.88％,差异均有统计学意义(均有P＜0.05).同期,P县确证到ART时间由68.00 d变为43.50 d,CD4检测比例由90.91％变为88.24％,全部病例ART比例由45.45％变为58.82％,差异均无统计学意义(均有P＞0.05).D县实行“一站式服务”后,与P县相比,全部病例ART比例上升,确证到ART时间缩短.结论 “一站式服务”优化了检测流程,缩短了确证到ART时间,减少HIV/AIDS的丢失.     

兴义市麻风畸残预防与康复项目远期效果调查

目的分析麻风畸残预防(Prevention of Disability,POD)干预措施对麻风畸残预防的远期效果,为制定麻风病畸残防治策略及干预措施提供科学依据。方法采用回顾性队列研究的方法对贵州省兴义市参加过2000—2003年POD项目的242例麻风受累者进行流行病学调查,并通过比较患者确诊时、POD基线调查和2014年调查这3个时期的畸残情况来了解POD项目的远期效果。结果 242例患者在确诊时1级和2级畸残分别占76.86%(186/242)和12.81%(31/242);在POD项目基线调查时,1级和2级畸残患者占比变为25.62%(62/242)和63.63%(154/242),畸残不断恶化;但POD项目结束后的10年间,仅有7.02%(17/242)患者的畸残发生恶化,另有17.36%(42/242)例畸残状况好转,这与从患者确诊到POD项目开始病人畸残发生恶化相比,患者畸残情况得到改善,差异有统计学意义(P0.05)。224例需要自我护理的患者中,有173(77.23%)例患者坚持每周2次以上自我护理,坚持自我护理的患者与未坚持自我护理患者相比,畸残情况得到改善,差异有统计学意义(P0.05)。对52例患者实施的64项手术的满意率为48.4%,15.6%的不满意,不满意中占比最高的为复杂性足溃疡清创术手术。结论在患者治疗管理的2~3年期间帮助患者学会并养成自我护理和功能锻炼习惯,是预防患者在结束治疗管理后防止畸残恶化最有效、最简便、最经济的干预措施,防止畸残恶化的远期效果突出。     

贵州省64例艾滋病病人抗病毒治疗随访情况分析

目的：了解贵州省部分艾滋病病人抗病毒治疗随访情况并分析有关的影响因素,为建立更有效的随访模式提供依据. 方法：将2007年11月～2008年4月在我省各抗病毒治疗点参加抗病毒治疗且到2009年4月30日仍在治疗的艾滋病病人的随访数据用SPSS12.0进行分析. 结果：随着治疗时间的延长,随访及按时随访的病人数均呈现下降趋势,CD4＋淋巴细胞检测、病毒载量检测的完成情况分别为48.4%和37.5%. 结论：治疗病人的管理随访存在不规范的问题和困难,有必要建立更加有效和实用的管理随访模式.     

贵州省2008～2012年梅毒流行形势分析

目的:探讨贵州省2008²012年梅毒流行特点、分布规律,为制定全省梅毒防治措施提供科学参考依据。方法:对20082012年梅毒流行特点、分布规律,为制定全省梅毒防治措施提供科学参考依据。方法:对2008²012年贵州省梅毒发病年报资料进行回顾性分析。结果:20082012年贵州省梅毒发病年报资料进行回顾性分析。结果:2008²012年贵州省梅毒年均报告发病率21.31/10万,发病率呈逐年快速上升;男、女梅毒报告病例构成差异有统计学意义(2=14.29,P<0.05);以隐性梅毒和Ⅰ期梅毒为主;患者年龄集中在202012年贵州省梅毒年均报告发病率21.31/10万,发病率呈逐年快速上升;男、女梅毒报告病例构成差异有统计学意义(2=14.29,P<0.05);以隐性梅毒和Ⅰ期梅毒为主;患者年龄集中在20⁴9岁,占报告总数的64.45%;在不同职业都有不同程度的分布,主要集中在农民、家务及待业人员和其他职业中。结论:我省梅毒疫情上升迅速,其防治形势十分严峻,应加强监测,加大卫生宣传和健康教育,实施综合干预措施,进一步控制梅毒的危害。     

注射用益气复脉（冻干）联合重组人脑利钠肽治疗心房颤动伴慢性心力衰竭的临床研究

目的 探讨注射用益气复脉（冻干）联合重组人脑利钠肽治疗心房颤动伴慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 回顾性收集2018年9月—2020月12月在贵州医科大学附属乌当医院心血管内科住院的房颤伴慢性心衰患者203例为研究对象,按治疗方法不同将患者分为对照组（n=97）和联合组（n=106）。所有入组的患者均进行常规的抗心衰治疗。对照组患者在常规治疗的基础上给予注射用重组人脑利钠肽,首次给药剂量为0.15 μg/kg、iv给药,后以0.075 μg/（kg·min）的速度,持续静脉泵入72 h。联合组在对照组治疗的基础上加用注射用益气复脉（冻干）5.2 g药液溶至5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注,1次/d,连续治疗14 d。治疗1个月后对两组患者进行疗效评价及脑利钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）、6分钟步行试验（6MWT）检测。结果 联合组的临床治疗总有效率为81.1%,明显高于对照组的67.0%（P<0.05）。治疗前两组患者BNP、LVEF、6MWT差异无统计学意义（P>0.05）,经治疗后各组上述指标与治疗前比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后联合组BNP下降更为明显（P<0.05）,LVEF升高更明显（P<0.05）,6WMT增加更明显（P<0.05）。结论 注射用益气复脉（冻干）联合重组人脑利钠肽治疗心房颤动伴慢性心力衰竭患者可明显提高患者临床总有效率,对患者LVEF、6MWT及BNP有明显的改善作用。     

贵阳市2010-2014年青年学生艾滋病哨点监测结果分析

了解2010-2014年贵阳市青年学生群体艾滋病相关知识、行为、行为干预服务以及人类免疫缺陷病毒感染情况,为高校人群艾滋病防治策略的修定提供依据.方法 采用分阶段整群抽样的方法,对贵阳市2个青年学生艾滋病哨点共7 071名学生进行问卷调查和血清学检测.结果 除2010年外,贵阳市青年学生艾滋病相关知识的知晓率均超过90%;高危行为调查发现,有过性经历的学生占总调查人数的8.6%(605/7 071),初次性行为使用安全套的只占36.9%(223/605);初次性行为存在临时性行为的比例为0.3%(2/605),商业性行为为2.8%(17/605),同性性行为为0.2%(1/605);行为干预服务情况调查显示,青年学生艾滋病宣教参与度和近期接受HIV检测比例均较低;血清学检测未发现有HIV抗体阳性学生;二分类Logistic回归分析显示,性别(OR=2.116,95%CI=1.767~ 2.534)、民族(OR=1.220,95%CI=1.008~ 1.475)、户籍所在地(OR=1.594,95%CI=1.104~2.302)、学历(OR=21.179,95%CI=13.644~ 32.876)和接受预防艾滋病宣教情况(OR=1,437,95%CI=1.194~ 1.728)是青年学生艾滋病相关知识知晓情况的影响因素.结论 应补充基础卫生学知识、性安全知识等宣教内容;注重对中小学生,尤其是少数民族学生的艾滋病宣教;促进青年学生参与艾滋病知识宣教,加强艾滋病的警示性教育.     

贵州省2003年16县市高危人群HIV感染的流行病学调查分析

贵州省自1993年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来，感染人数逐年增多，截止2002年底，报告感染者515例，为进一步了解和掌握贵州省部分高危人群艾滋病流行状况及危险因素，在中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心的安排及资助下，于2003年在省内16个县(市)对吸毒人群及暗娼开展了HIV感染调查，其内容包括血清学和行为监测(第二代监测)。