加速康复外科护理在吻合器痔上黏膜环切除术患者中的应用

目的探讨加速康复外科护理在吻合器痔上黏膜环切术患者中的应用效果。方法依据加速康复外科理念,对62例PPH手术患者采用加速康复外科护理方法,包括术前心理护理、肠道准备,术后饮食护理、尿潴留处理方法及护理、肛周护理、指导患者提肛运动及出院指导等。结果62例患者术后并发症少、恢复快。结论吻合器痔上黏膜环切术围术期行加速康复外科护理,可提高患者对手术的适应能力,促进早日康复,减少并发症的发生。     

老年人结直肠癌186例的外科治疗

如何提高老年结直肠癌患者的治疗水平,目前已日益引起重视。我院自1989～1999年共收治60岁以上老年结直肠癌患者186例,现就外科治疗情况进行总结分析。 1.临床资料:186例患者中,男134     

HIV感染中免疫活化与CD4辅助性T细胞死亡的关系

HIV感染后的最主要特征是CD4辅助性T细胞减少和获得性免疫缺陷.研究表明,病毒感染在CD4细胞减少中的作用有限,未感染的CD4细胞死亡才是HIV导致CD4细胞减少的主要因为.在此过程中,免疫系统活化与CD4细胞杀伤和疾病的进展有着非常高的相关性.在HIV感染中,长期非特异性的高水平免疫活化可能是HIV杀死免疫细胞的主要因为,但由于缺乏合适的体内试验模型.至今没有直接证据证明它们之间的因果关系.近年来,人源化小鼠模型的建立为解决这一难题提供了一个新的体内研究平台;HIV基因治疗技术亦取得了一定的进展,在研究HIV的致病机制及临床应用方面有着广泛的应用前景.     

克罗恩病肠梗阻的外科治疗

克罗恩病是一种需用内科药物控制的疾病,病变肠壁长期炎症反应并纤维化导致肠梗阻是克罗恩病最常见的手术原因.近年来克罗恩病的相关基础研究、诊断与治疗都取得了巨大进步.外科医师应与胃肠内科、内镜、影像科、病理科等多学科医师合作,严格把握克罗恩病肠梗阻的手术适应证和手术时机,熟悉其外科治疗原则,积极应用损伤控制外科、快速康复外科和腹腔镜手术等新理念、新原则和新技术,对提高克罗恩病肠梗阻的外科治疗效果十分重要.     

绞窄性腹股沟斜疝行一期疝环填充式无张力修补术27例

目的 明确一期疝环填充式无张力修补术对绞窄性腹股沟斜疝的价值.方法 回顾性分析27例绞窄性腹股沟斜疝患者行一期疝环填充式无张力修补术的临床资料.结果 手术全部顺利实施,手术时间80～210 min.术后并发症:3例切口积液,2例阴囊肿大,无切口感染和死亡病例.随访6个月至1年无复发.结论 一期疝环填充式无张力修补术治疗绞窄性腹股沟斜疝具有患者痛苦小、住院时间短的优点,但作为一种新技术尝试,其意义尚需大规模随机对照研究进一步明确.     

肠系膜海绵状血管瘤、小肠憩室致不完全性肠梗阻一例

患者,男,62岁.因右下腹痛伴恶心20 d于2006年10月4日入院.查体:腹平坦,上腹部腹壁可见手术瘢痕,约6 cm,右下腹及脐周压痛明显,无反跳痛及肌紧张,右下腹可触及质地中等包块,边界不清,可推动,有压痛.移动性浊音阴性,肠鸣音稍减弱.腹部CT示:上腹部见大量肠管积气,并见气液平面,右中下腹部可见一团状不规则影,其内可见肠管肿胀影,其余脏器未见异常.     

外科记出入量表格的设计与应用

介绍一种新设计的外科记录患者出入量的表格,该表格根据外科患者的特点,由医生下达医嘱后护士详细记录患者24 h的入量和出量,避免了以往错记、漏记、重记的情况,为了解患者体内液体平衡状况,动态掌握病情、协助诊断、确定治疗方案起到了重要作用.     

228例上消化道溃疡穿孔患者的流行病学分析

上消化道溃疡穿孔是溃疡病的并发症之一 ,本文拟对其一般情况、发病季节、发病诱因、溃疡病穿孔的易患因素等资料进行流行病学分析 ,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :选自我院 1983年 12月至 1999年 1月急性上消化道溃疡穿孔患者 2 2 8例 ,其中男性 2 14例 ,女性 14例 ,男女之比为 15 .3∶ 1。年龄最小 16岁 ,最大 83岁 ,平均 49.5岁 ,发病高峰在2 1～ 40岁年龄段。2 .诊断标准 :患者以往有溃疡症状或溃疡病史 ,穿孔后表现急剧腹痛和显著的腹膜刺激症 ,结合立卧位Ｘ线腹部平片以及Ｂ超检查确诊为上消化道溃疡穿孔。手术切下的标本全…