自主学习教学模式在关节外科教学中的应用

目的　探讨自主学习教学模式在关节外科教学中的应用及效果。方法　将2018年9月至2020年9月在解放军总医院第八医学中心实习的60名学生分为传统组（采用传统教学的方法）和自主学习组（采用自主学习教学模式）,每组30名。比较两组学生一般情况、教学成绩（包括理论成绩和实践成绩）、能力评分（包括查阅文献能力、讲课能力、组织能力、沟通能力、团队合作能力）和主观评分（学习兴趣、教学满意度）,并进行研究。采用SPSS 23.0统计软件进行独立样本t检验和卡方检验。结果　自主学习组理论成绩[（87.63±7.01） vs. （79.56±7.08）]、实践操作成绩[（86.40±6.45） vs. （82.70±7.65）]、查阅文献能力[（16.33±2.45） vs. （14.50±2.27）]、讲课能力[（15.56±2.97） vs. （13.90±2.56）]、组织能力[（17.61±2.34） vs. （14.96±2.55）]、沟通能力[（17.06±1.91） vs. （14.53±1.96）]、团队合作能力[（16.23 ±1.71） vs. （14.76 ±2.32）],各项评分都高于传统组,学习兴趣各项指标和教学满意度（教学形式和教学效果）指标也高于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　应用自主学习的教学模式培养实习学生,有利于提高学生的学习积极性,提升教学质量,为教学改革提供了新思路。     

戈舍瑞林与比卡鲁胺联合治疗晚期前列腺癌的疗效分析

目的研究分析晚期前列腺癌患者应用戈舍瑞林与比卡鲁胺治疗的效果与安全性,为临床治疗晚期前列腺癌患者提供可靠的参考依据。方法选取2015年3月~2016年1月解放军总医院第六医学中心收治的晚期前列腺癌患者112例,按照随机数表法分为两组,每组56例。观察组患者联合应用戈舍瑞林与比卡鲁胺间歇性治疗,对照组患者则联合应用戈舍瑞林与比卡鲁胺持续治疗,比较分析两组晚期前列腺癌患者的治疗效果。结果两组患者治疗1、3个月的疼痛缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6、12个月后,观察组的疼痛缓解率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的血清PSA值、不良反应发生率、骨转移情况、血清睾酮比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用戈舍瑞林与比卡鲁胺间歇性治疗与持续治疗均有显著疗效,间歇性治疗能够更好的缓解患者疼痛。     

有氧运动对自发性高血压大鼠肾脏纤维化及细胞凋亡的影响

目的 观察规律有氧运动对自发性高血压大鼠肾脏纤维化及细胞凋亡的影响。 方法 采用随机数字表法将30只6周龄雄性自发性高血压大鼠（SHR）分为高血压安静组（简称安静组）及高血压运动组（简称运动组）,每组15只。同期选取10只年龄、性别相匹配的Wistar-Kyoto大鼠纳入正常血压对照组（简称正常对照组）。运动组大鼠给予12周游泳运动（每天运动60 min,每周运动5 d）,安静组及正常对照组大鼠均在鼠笼内安静饲养。于训练前及末次训练结束后检测各组大鼠尾动脉血压;于末次训练结束后测定各组大鼠24 h尿蛋白、血尿素氮及血清肌酐含量,利用Masson染色观察肾脏间质纤维化程度并计算胶原容积分数（CVF）,采用TUNEL染色法记录肾小管上皮组织凋亡细胞数量并计算细胞凋亡率,利用Western blot法检测肾脏转化生长因子β1（TGF-β1）、Smad2/3、Smad7、Bax和Bcl-2蛋白表达量。 结果 与干预前比较,干预后安静组收缩压、舒张压及平均动脉压均显著升高（P<0.05）,运动组收缩压、舒张压及平均动脉压均显著降低（P<0.05）,正常对照组血压无明显变化（P>0.05）。与正常对照组比较,干预后安静组血压、24 h尿蛋白、血尿素氮及血清肌酐含量、细胞凋亡率、TGF-β1、Smad2/3和Bax蛋白表达量均明显增加（P<0.05）,Smad7及Bcl-2蛋白表达量均明显降低（P<0.05）;与安静组比较,干预后运动组大鼠血压、24 h尿蛋白、血尿素氮及血清肌酐含量、细胞凋亡率、TGF-β1、Smad2/3和Bax蛋白表达量均显著下降（P<0.05）,Smad7及Bcl-2蛋白表达量均显著增加（P<0.05）。 结论 规律有氧运动能通过抑制肾脏纤维化及细胞凋亡改善自发性高血压大鼠肾功能障碍。