北京市八家预防接种门诊的接种量分布周期性变化研究及干预效果评估

目的对预防接种门诊在工作时间的接种量变化规律进行数据研究并验证人工与手机分时段预约干预效果。方法运用北京市南苑社区接种门诊、槐房社区接种门诊、西长安街社区接种门诊、马家堡社区接种门诊、鑫福里社区接种门诊、南苑村社区接种门诊、新宫社区接种门诊和花乡社区接种门诊截至2015年3月的数据制作接种量分时段变化规律曲线,利用人工预约和手机预约方式对8家接种门诊进行分组,比较采用人工预约的3个接种门诊和采用手机预约的5个门诊之间在接种量分布变异系数、家长滞留时间、接种速度和满意度等指标的干预效果差别。结果北京市八家接种门诊的时间—接种量分布曲线基本呈正态分布。在进行干预后,未进行干预组在分时段接种量数值平均变异系数[0.62±0.04比0.57±0.03、0.53±0.03]、接种量峰值前后1 h接种量占总接种量的比例[(51.3±2.2)%比(45.6±2.8)%、(41.0±3.3)%]、家长在预防接种门诊平均滞留时间[(39±5)min比(35±5)min、(26±5)min]、预防接种门诊内平均等待家长数量[(32±6)个比(29±6)个、(23±6)个]、预防接种门诊最高接种速度[(96±5)针次/h比(83±5)针次/h、(76±5)针次/h]、医务人员平均空闲时间[(59±7)min比(47±9)min、(31±8)min]显著高于人工预约干预和手机客户端预约干预(P<0.05)。人工预约干预显著高于手机客户端预约干预(P<0.05)。人工预约干预组变异系数平均减小比例显著低于手机客户端预约干预[(8.1±1.4)%比(14.5±3.5)%,P<0.05]。结论接种量在工作时间的不均衡分布是存在多年的问题,人工和手机两种预约干预手段都有改善效果,尽管两者均还有一些缺陷,手机预约的干预方法拥有更宽广的发展前景。     

2018年北京市西城区5岁以下儿童病毒性腹泻监测分析

目的了解北京市西城区5岁以下儿童病毒性腹泻的流行病学特征,为开展病毒性腹泻防控和疫苗研发提供数据基础。方法采集2018年1～12月北京市西城区哨点医院≤60月龄病毒性腹泻患儿的粪便标本,用实时荧光PCR对诺如病毒、轮状病毒、肠道腺病毒、星状病毒、札如病毒进行检测。结果共收集181份粪便标本,诺如病毒感染率16.02%,轮状病毒感染率14.36%,肠道腺病毒感染率6.08%,星状病毒感染率3.31%,札如病毒感染率2.21%。诺如病毒和轮状病毒发病高峰为冬春季,其他病毒感染无明显季节特征。诺如病毒、轮状病毒和肠道腺病毒发病年龄主要集中在24～36月龄,星状病毒发病年龄主要集中在37～60月龄。结论北京市西城区的优势病原为诺如病毒和轮状病毒;冬春季为感染高峰;3岁以下儿童是病毒性腹泻易感人群;诺如病毒以GII型为主。     

北京市某区托幼机构消毒效果监测评价

目的评价城市托幼园所卫生消毒效果,为加强托幼机构消毒卫生管理提供依据。方法采用现场调查和采样检测方法,对北京市西城区34家托幼机构进行卫生消毒质量调查与评估。结果 2013年度从该城区内34家托幼机构及其分园共采集不同消毒对象678件,卫生消毒效果平均合格率为81.86%。托幼机构物体表面消毒质量合格率为80.23%,教室等场所空气卫生质量合格率为90%,幼教人员和幼儿手卫生质量合格率为65.89%。幼儿餐饮具消毒效果合格率为96.97%,使用中消毒剂卫生质量合格率为60%。结论该城区托幼机构消毒卫生状况总体评价应为中上偏低,幼教人员手卫生和科学使用消毒剂应重点加强管理。     

两起CoxA4引起的幼儿园疱疹性咽峡炎暴发疫情调查

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的疾病,特征为急起高热、咽痛、疱疹,多数为轻型病例,病程为1周左右,夏、秋季高发[1]。疱疹性咽峡炎的流行季节和病原与手足口病相似,因此与手足口病的界限不易划分[2]。多种病毒均可导致疱疹性咽峡炎发病,以柯萨奇A组病毒、疱疹病毒、EB病毒较多见,劳累过度、过敏体质、气温突变、身体受凉或某些物理化学因素等刺激,使身体免疫力下降时易患此病[3]。主要侵犯1     

离子色谱法测定葡萄酒中的二氧化硫

<正>二氧化硫是葡萄酒中常见的防腐剂,其主要以亚硫酸盐的形式存在于葡萄酒中,浓度过高对人体健康造成威胁,因此测定葡萄酒中亚硫酸盐的含量是检验葡萄酒食品安全性的重要内容[1]。目前应用最为普遍的国标第二法——蒸馏法不仅耗时费力[2-3],而且稳定性较差,已经不能满足日益扩大和深入的食品污染物监测工作的需要。国标第一法为盐酸副玫瑰苯胺法,该法并不适用于基体为红色的葡萄酒样品,且测定过程会产生废液,危害实验人员的健康和环     

奶酪中甲醛含量静态顶空气相色谱测定法

目的建立静态顶空气相色谱法测定奶酪中甲醛含量的新方法。方法取一定量奶酪样品,加入以还原剂0.1 mol/L硼氢化钠和1 mol/L氢氧化钠1∶10比例配制的反应液,使样品内甲醛还原为甲醇,50℃水浴、涡旋提取后直接进行顶空气相色谱FID测定,以外标法定量。结果在1.0～20.0 mg/L线性范围内,回归方程相关系数大于0.998,加标回收率在89.2%～110.8%之间,按照取样量2.0 g,定容体积5 ml计算,方法检出限为0.75 mg/kg,相对标准偏差(RSD)小于8.3%。结论本方法操作简便、快速、准确和稳定,适用于奶酪中甲醛含量的测定。     

三种预警模型的猩红热预警效果比较

目的比较移动百分位数控制图法、比数图法和ARIMA模型在猩红热预警中的效果,为传染病预警提供参考。方法收集2012—2016年北京市西城区猩红热月发病资料作为基线数据,分别构建控制图法、比数图法和ARIMA预警模型,以2017年猩红热月发病数据对三种预警模型进行测试,结合约登指数和Kappa值选取模型的预警界值,比较三种模型工作特征曲线下面积(AUC值)以评价预警效果。结果比数图法、控制图法和ARIMA模型分别取P99、P95和P80为预警界值;灵敏度均为100.00%;特异度分别为98.40%、97.61%和93.09%;Kappa值分别为0.91、0.87和0.69;AUC值分别为0.992、0.988和0.965;控制图法和比数图法的AUC值均大于ARIMA模型(P0.05)。结论比数图法和控制图法对猩红热月发病数预警效果均优于ARIMA模型。     

3种预测模型在北京市西城区痢疾发病数预测中的应用与比较

目的探讨ARIMA季节乘积模型、温特斯法模型及多层感知器神经网络模型在痢疾预测中的应用。方法采集中国疾病预防控制信息系统中2005年1月-2012年12月报告的现住址为西城区的痢疾发病数。选择2012年9月前月发病数据进行建模拟合,应用拟合模型对2012年10月-12月的发病情况进行预测验证。结果应用训练样本构建的ARIMA(1,0,0)(0,1,1)12模型、温特斯法模型及多层感知器模型对原始数据拟合的平均绝对百分误差(MAPE)分别为21.06%、18.70%及25.51%,对2012年10-12月预测的MAPE分别为15.43%、26.67%、47.17%,模型预测能力有强到弱依次为ARIMA(1,0,0)(0,1,1)12温特斯法模型MLP神经网络模型。结论由于传染病的影响因素较复杂,应用历史数据构建模型进行预测是可行的。但应注意结合数据变动趋势选择合适的模型。本研究中,ARIMA乘积模型和温斯特法模型均适合痢疾的预测,可以为早期预警提供依据。