孕期体重变化率与足月产新生儿体重关联剂量反应关系的研究

目的 探讨孕期体重变化率与足月产新生儿出生体重关联强度的剂量反应关系。方法 选取2006年1月至2013年12月江苏省昆山市围产保健监测系统18 868名孕产妇与足月产新生儿为研究对象。使用多因素logistic回归及限制性立方样条法分析产妇孕期体重变化率[即(末次产检体重-初次产检体重)/(末次产检孕周-初次产检孕周)]与足月产新生儿出生体重关联强度及其剂量反应关系。调整因素包括产妇年龄、教育程度、孕前BMI、户籍状态、经产妇、初次产检孕周与胎儿性别。结果 高水平的孕期体重变化率在孕前低BMI(OR=3.15, 95%CI: 1.40~7.07)、正常BMI(OR=3.64, 95%CI: 2.84~4.66)、超重(OR=2.37, 95%CI: 1.71~3.27)的产妇中与分娩足月巨大儿有统计学关联;孕前低BMI(OR=0.28, 95%CI: 0.13~0.61)及正常BMI(OR=0.37, 95%CI: 0.22~0.64)产妇与分娩足月低体重儿有统计学关联。孕期体重变化率与分娩足月巨大儿的关联强度呈现非线性“S”形剂量反应关系(非线性检验P<0.000 1);与分娩足月低体重儿的关联强度呈“L”形非线性剂量反应关系(非线性检验P<0.000 1)。结论 孕期体重变化率与分娩足月低体重儿的关联强度呈现“L”形曲线, 而与分娩足月巨大儿的关联强度呈现“S”形曲线。     

卵巢癌腹水形成的相关因素分析

分析 10 6例卵巢癌患者的临床资料。结果发现 ,卵巢癌的不同分期组和不同分化组间的腹水量有显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;有腹膜转移组及CA12 5 >30 0kIU组的腹水量分别显著大于无腹膜转移组及CA12 5<30 0kIU组 (P <0 .0 1) ;组织类型不同、原发灶和转移灶大小不同、血清蛋白水平不同及有无肝实质和肠壁转移组间腹水量比较无显著性差异 (皆P >0 .0 5 )。结果表明 ,卵巢癌腹水的形成与临床分期、组织分化程度、腹膜受累程度及血清CA12 5水平有关 ,而与组织类型、原发灶和转移灶大小、血清蛋白水平、肝实质和肠壁的转移等因素无关。     

单次使用米索前列醇在足月妊娠引产的效果观察

目的　观察米索前列醇 5 0 μg单次使用配合人工破膜在足月妊娠引产的效果及安全性。 方法　将 76例孕龄≥ 37周的孕妇随机分为二组 ,研究组 (n =36 )给予阴道单次置入米索前列醇 5 0 μg ,并配合以人工破膜 ,观察宫颈成熟情况及产程 ;对照组 (n =4 0 )给予静脉滴注催产素并人工破膜 ,观察宫颈成熟情况及产程。结果　米索前列醇组促宫颈成熟作用及引产成功率显著高于催产素组 ,两者比较有极显著差异 (P <0 .0 1)。结论　米索前列醇5 0 μg单次阴道置入配以人工破膜是足月妊娠有效、安全的方法     

妊娠计划性对孕妇分娩前后心理状态影响的比较研究

为探讨计划妊娠(夫妻对妊娠的计划性)对分娩前、后心理状态的影响，我们对72例孕妇进行追踪观察。     

ARHI基因诱导人卵巢癌SKOV3细胞株S期阻滞、凋亡及自体吞噬的研究

目的:研究母源性肿瘤抑制印迹基因ARHI对人卵巢癌SKOV3细胞株的作用?方法: 将pIRES2-EGFP-ARHI质粒转染至ARHI基因低表达的人卵巢癌SKOV3细胞内实现ARHI基因表达,CCK-8法检测pIRES2-EGFP-ARHI-SKOV3细胞组(实验组)?pIRES2-EGFP-SKOV3细胞组(质粒对照组)及SKOV3细胞组(阴性对照组)的吸光度值,计算细胞生长抑制率,流式细胞仪分析细胞周期分布并检测细胞凋亡率,并用Western blot检测微管相关蛋白轻链Ⅱ(LC3-Ⅱ)的表达水平变化?结果:实验组细胞培养24?48?72?96及120 h的生长抑制率分别为64.69%?70.17%?67.01%?66.87%?67.70%,均明显高于质粒对照组(P﹤0.01)?培养48 h时实验组?质粒对照组?阴性对照组S期细胞的比例分别为64.18%?38.43%及15.15%,凋亡率分别为47.97%?26.53%及9.33%;培养72 h时S期细胞的比例分别为43.29%?10.37%及10.89%,凋亡率分别为51.34%?24.70%及4.39%;实验组细胞培养48 h时LC3-Ⅱ表达水平增加,与对照组间有明显差异?结论:ARHI基因抑制SKOV3细胞生长,使SKOV3细胞阻滞于S期,并诱导凋亡及自体吞噬?     

妊娠期肝内胆汁淤积症脐血流比值对围生儿结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）脐血流比值对围生儿结局的影响;方法随机抽取我院35例ICP孕妇为研究组,35例正常孕妇为对照组,比较两组各项围产结局及脐血流比值。结果与对照组比较研究组早产[20．00％（7／35）与2．86％（1／35）]、胎儿宫内窘迫[25．71％（9／35）与5．71％（2／35）]、羊水胎粪污染[25．71％（9／35）与5．71％（2／35）、新生儿窒息[11．43％（4／35）与0（0／35）]、新生儿吸人性肺炎[14．29％（5／35）与0（0／35）]的发生率均显著高于对照组（x2值分别为5．080、5．285、5．285、4．242、5．384,P均〈0．05）。研究组分娩孕周[（36．7±2．3）周与（39．0±1．0）周]、新生儿出生体质量[（2830±235）g与（3532±320）g]显著低于对照组（t值分别为10．438、19．330,P均〈0．05）。研究组阻力指数（0．49±0．12）与（0．33±0．10）、脐动脉血流收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值[（2．75±0．95）与（1．34±0．45）]显著高于对照组（t值分别为4．590、12．471,P均〈0．05）,血管波动指数与对照组差异无统计学意义[（0．59±0．14）与（0．56±0．10）,t=0．352,P=0．784]。结论ICP患者阻力指数、脐动脉血流收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值增高,不良围产结局增加。ICP患者应早期、定期进行脐动脉血流的测定,有助于防治不良围产结局发生。     

腹腔镜下宫颈或阴道残端腹壁网片悬吊术的临床探讨

目的 探析腹腔镜下宫颈或阴道残端腹壁悬吊术的临床效果.方法 选取34例不同程度的子宫及阴道壁脱垂患者,对其临床资料进行回顾性分析,并将其随机分为治疗组和对照组,各17例,治疗组采取腹腔镜下宫颈腹壁悬吊术或腹腔镜下全子宫切除并阴道残端腹壁悬吊术,对照组采取阴式子宫切除及前盆腔重建术,对比两组手术情况及术后患者情况.结果 治疗组患者的手术时间、术中出血量、术后拔除尿管时间分别为(119.1±35.8)min、(39±20.7)mL、(47.5±1.8)h,对照组患者的手术时间、术中出血量、术后拔除尿管时间分别为(96.4±19.3)min、(63.4±36.8)mL、(120.2±2.8)h,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的局部不适发生率、拔除尿管后尿频和术后并发症几率分别为11.8％、5.3％、0％,对照组患者的局部不适发生率、拔除尿管后尿频和术后并发症几率分别为23.6％、17.6％、5.3％,均较治疗组高.结论 腹腔镜下宫颈或阴道残端腹壁悬吊术对周围脏器影响更小,临床效果更好,并发症更少,尤其对于年轻、对术后性生活要求较高及合并卵巢囊肿等需术中同时处理者等更为适宜.     

二次剖宫产术孕妇及新生儿并发症发生情况分析

目的：通过对照研究,探讨二次剖宫产术孕妇及新生儿并发症发生情况分析。方法：选择二次妊娠剖宫产孕妇272例（A组）,二次妊娠阴道分娩孕妇300例（B组）,初次妊娠剖宫产分娩的孕妇350例（c组）。对三组孕妇临床资料进行分析,并均进行至少1年的随访。比较三组妊娠孕妇不同分娩方式近、远期并发症情况及新生儿并发症。结果：（1）二次妊娠剖宫产孕妇中有70例（25．7％）发生术后并发症,二次妊娠阴道分娩孕妇有9例（3．0％）发生术后并发症,初次妊娠剖宫产分娩孕妇有42例（12．0％）发生术后并发症,三组并发症发生率组间比较差异显著（P〈0．05）。（2）A、c两组孕妇的近期并发症（产后出血、切口感染、产后发热）及远期并发症（慢性盆腔炎、盆腔粘连）发生率均显著高于B组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。且A组孕妇的近期并发症（产后出血、切口感染、产后发热）及远期并发症（盆腔粘连）发生率均显著高于c组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。（3）A组羊水粪染、新生儿窒息及胎儿宫内窘迫的比例均显著高于B组及C组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：二次妊娠剖宫产可显著增加产妇术中、术后并发症及新生儿并发症,临床医师应尽量避免无指征剖宫产,有效降低剖宫产率。     

妊娠期高血压疾病并发弥漫性血管内凝血的相关性分析

目的：探讨妊娠期高血压疾病与DIC的相关性,如何降低孕产妇及围产儿的死亡率。方法：对24年内19例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：19例中子痫、重度子痫前期为14例。诱发因素为胎盘早剥10例,产后出血8例,羊水栓塞1例,孕产妇死亡率为21．05％,其中前12年为25％,后12年为14．29％,围产儿死亡率为36．84％,其中前12年为41．67％,后12年为28．57％。结论：妊娠期高血压疾病病情越严重发生DIC的比例越高,早诊断,早治疗可降低孕产妇及围产儿死亡率。