心血管疾病患者健康相关生命质量及其影响因素的多水平模型分析

目的 探讨心血管疾病患者的健康相关生命质量及其影响因素,为改善患者生命质量提供参考。 方法 选取2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)中符合要求的心血管疾病患者1 201例,收集患者及地区信息,基于欧洲五维健康量表(EQ-5D-3L)测量健康效用值反映其健康相关生命质量。采用K-W检验对患者和地区因素进行单因素分析。以患者水平为水平1,地区水平为水平2,建立两水平回归模型,分析患者和地区因素对心血管疾病患者健康相关生命质量的影响。 结果 健康效用值平均值为0.749±0.166。单因素分析结果显示,心血管疾病患者健康相关生命质量的影响因素包括性别、受教育水平、婚姻状况、是否患有高血压、是否患有心脏病、是否患有中风、睡眠时长、吸烟状况、饮酒状况、每周中等强度体力活动时间、社交活动频率、体质量指数(BMI)、所在地区(P<0.05)。多水平模型结果显示,对心血管疾病患者健康相关生命质量有显著影响的因素有性别、受教育水平、婚姻状况、是否患有高血压病、是否患有血脂异常、是否患有心脏病、是否患有中风、吸烟状况、每周中等强度体力活动时间、社交活动频率、BMI以及地区水平的地区因素(P<0.05)。 结论 提高心血管疾病患者的健康相关生命质量既要考虑受教育水平、吸烟状况、BMI等个体因素,还应考虑不同地区患者的异质性,从而制定不同地区的针对性策略。     

基于SNP芯片研究PI3K/Akt/mTOR通路上自噬相关基因SNPs与胃癌的关联

目的： 探讨与胃癌发生相关的PI3K/Akt/mTOR通路上新的与自噬相关基因单核苷酸多态性位点（SNPs），为寻找有价值的胃癌发生相关的分子标志物提供新的依据。方法： 采用1：1配对病例-对照研究的方法。通过KEGG pathway网站和Gene Ontology、Ensemble数据库及HaploView、STRING、Cytoscape软件联合SNP芯片筛选目标SNPs，采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）对筛检出来的SNPs位点在来自福建省仙游县的622例胃癌患者和622例健康人群基因组中进行验证。结果： SNP芯片及生物信息学分析筛选出IRS1 rs10205233、PIK3CD rs3934934、PIK3R1 rs706711、PIK3R1 rs706714和AKT1 rs35285446为候选位点。扩大样本验证发现IRS1 rs10205233的多态性变异（C > T）显著降低了胃癌的发病风险[共显性模型、显性模型的OR（95% CI）分别为0.761（0.595，0.975）、0.764（0.601，0.973）]。进一步分层分析，该位点显性模型、隐形模型、共显性模型以及等位基因在贲门癌和非贲门癌人群中均未见统计学差异（P > 0.05）。并未见其他位点与患胃癌风险的关联有统计学意义。对PIK3R1基因2个位点（rs706711、rs706714）的单体型分析也未见统计学差异。结论： IRS1 rs10205233位点与福建省胃癌高发区仙游县的胃癌发生存在关联，T等位基因可能是胃癌发生的一个遗传保护因素。     

慈菇多糖对S180荷瘤小鼠的抑瘤作用

目的观察慈菇多糖干预S180肿瘤模型的小鼠实验,研究其抗肿瘤的功效。方法将ICR雄性小鼠48只按体重随机分为6组:模型组、慈菇多糖低、中、慈菇多糖高剂量组(100、200、300 mg/kg·d)、香菇多糖组(0.577 mg/kg,2次/周)和环磷酰胺组(20 mg/kg·d)。前11 d慈菇多糖组按各自剂量灌胃,其余组以等量蒸馏水灌胃,第11 d建立S180荷瘤小鼠动物模型。造模次日开始,各剂量组小鼠给予相应药物,连续11 d。第23 d测定小鼠抑瘤率、瘤重、脏器指数、血清细胞因子、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)。结果与模型组比较,环磷酰胺组的抑瘤率最高(72.4%),慈菇多糖高剂量组次之(68.4%),两组瘤重均降低;慈菇多糖中、高剂量组和香菇多糖组的脾脏指数升高;慈菇多糖各剂量组的TNF-α、IL-2水平均有所提高;慈菇多糖各剂量组、香菇多糖组MDA值下降,慈菇多糖高剂量组、香菇多糖组SOD值升高。结论慈菇多糖可抑制荷瘤小鼠肿瘤的生长,可能与提升小鼠免疫功能和增强抗氧化作用有关。     

强化综合实践能力与素质培养的《公共卫生现场综合实践》课程开发与实施

围绕强化公共卫生现场综合实践能力与素质为专业核心能力培养,建立四个整合了多学科的理论与技能及职业素养于一体的特色教学内容模块,构建并实现三个综合化,实施"教学内容-教学方法-考核评价"三位一体化的教学模式,构建和制定综合实践能力培养要求标准与实践能力培养路径图,课程成效明显。     

预防医学本科毕业生应对突发生物性公共卫生事件核心能力评价指标体系构建

目的　构建一套预防医学本科毕业生应对突发生物性公共卫生事件核心能力评价指标体系。方法　采用深入访谈和小组讨论等研究方法确定核心能力结构,并运用德尔菲法进行2轮专家咨询。以21位专家对该体系的咨询结果为依据,最终确定指标体系及其权重。采用Excel和SPSS 21.0软件进行数据整理和统计分析。结果　专家咨询的积极系数大于80%,权威系数大于0.7,均值为0.906。最终确定的指标体系由4个一级指标、10个二级指标、39个三级指标构成。结论　该评价指标体系可为探索提高毕业生核心能力的有效途径提供参考依据。     

邻苯二甲醛杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢效果及其影响因素的研究

为研究邻苯二甲醛最佳杀菌效果,采用载体定量杀菌试验方法对其在不同条件下杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢效果及其影响因素进行了观察。结果,邻苯二甲醛在pH值为8.3(碱性)条件下杀菌效果最好。在碱性条件下,邻苯二甲醛随浓度增加杀菌效果增强,19836mg/L邻苯二甲醛对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢作用4h,杀灭对数值为6.35。添加表面活性剂的邻苯二甲醛以4959mg/L作用30min,对枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值即可达5.77。而4959mg/L邻苯二甲醛纯品作用4h平均杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢对数值为3.69;50%小牛血清对含有表面活性剂的碱性邻苯二甲醛杀菌效果有轻微影响;在室温下连续反复浸泡器械35d,其杀芽孢效果基本不下降。结论,邻苯二甲醛对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀菌效果受其浓度、pH值和表面活性剂影响较大,以含表面活性剂的碱性邻苯二甲醛杀芽孢效果最好且性能稳定。     

福建省新报告经性传播男性HIV感染者的流行特征

目的了解福建省2015年新报告的经性传播男性HIV感染者的流行病学特征,为AIDS防治提供参考。方法以2015年新报告经性传播1 060例男性HIV感染者为研究对象,开展个案调查并统计分析。结果 1 060例中同性性传播者470例、异性性传播者590例。同性性传播患者以未婚为主(62.3%),≥大专学历者居多(35.5%),有异性性行为接触史51.9%,与异性性传播的患者比较,在年龄、婚姻、户籍、文化程度和性行为接触史上差异均有统计学意义;同性性传播和异性性传播患者在近3个月性行为时安全套坚持每次使用率分别为19.3%和19.7%。结论经不同性传播途径感染HIV的男性患者,在部分流行病学特征上存在差异,且安全套使用率均较低。应开展有针对性的健康教育和行为干预策略,采取有效措施提高性行为时安全套使用率。     

基因与环境因素的交互作用对老年高血压患病的影响

目的探索KCNMB1 E65K、eNOS G894T及BDKRB2-58T/C 3个基因型与环境因素对老年人群原发性高血压的影响,为防治提供依据。方法对病例组与对照组进行问卷调查,对DNA基因型检测结果进行分析。结果超重、肥胖、高血压家族史以及eNOS基因G894T多样性,是高血压病患病的影响因素,其中BMI与高血压病家族史间存在相加交互作用,BMI与eNOS基因G894T多样性间对高血压病的患病存在相加交互作用。结论合并多个危险因素的老年人群,更应注意日常行为习惯,以便早期预防高血压病。     

新时代中国公共卫生内涵建设若干问题思考

围绕新时代健康中国发展战略背景下的公共卫生的内涵,对中国公共卫生内涵建设的若干问题进行梳理与思考。对新时代我国新型公共卫生服务体系构建、公共卫生内涵建设的目标任务及发展路径,以及公共卫生服务核心能力建设进行探讨,通过改进、变革以推动公共卫生事业发展。