云南省最后一例本地感染疟疾病例报告

报道2016年4月17日由云南省德宏州盈江县疾病预防控制中心通过国家疾病监测信息报告管理系统网络直报,并被确定为云南省最后一例本地感染间日疟病例的诊断、治疗、流行病学调查、疫点处置及后续追踪等相关情况,为云南省到达消除疟疾目标提供充分有力的证据。患者王某某,男,3岁,散居儿童,居住在云南省德宏州盈江县太平镇龙盆村龙盆一社。父亲是农民,母亲是当地村医,父母表示患儿从出生至今无到过缅甸或本省、本县其他高疟区的流动居住史。因发冷、发热、出汗5 d,于2016年4月15日到盈江县疾控中心就诊,疟原虫抗原快速诊断试剂（RDT）检测阳性,血涂片镜检检出单纯间日疟原虫,经盈江县和德宏州两级镜检复核确认为间日疟。后省级疟疾诊断参比实验室镜检和疟原虫核酸（PCR）复核确认为间日疟。在2016年4月18日—2019年12月31日,在疫点处置后开展8次主动病例侦查进行纵向追踪,共血检588人次,未发现阳性。2016年6—9月开展2次媒介调查,未捕获传疟媒介。同时对全省报告的1 032例和外省报告的7例云南籍病例的流行病学个案调查资料及实验室检测结果进行审查和复核,均排除本地感染,对全省开展的6 105次各级的消除疟疾工作督导检查,均未发现病例的漏报、瞒报和漏诊现象,抽检复核 5 251张阴性血片,阴性符合率100%。根据《中国消除疟疾行动计划（2010—2020）》和《消除疟疾技术方案》病例和疫点分类标准,最终判定该病例为云南省最后一例本地感染间日疟病例。2019年10月,国家消除疟疾专家组在云南省昆明市召开全国最后一例本地感染疟疾病例研讨会,确认该病例为中国最后一例本地感染疟疾病例。     

云南省德宏州2010—2011年新报告HIV-1感染者中新近感染比例及其影响因素

采用BED HIV-1捕获酶联法(BED Capture EIA,BED-CEIA)可区别近期感染与既往感染以估算新近感染率。云南省德宏州对2010—2011年新报告HIV感染者进行了BED-CEIA检测研究。     

云南省德宏州美沙酮维持治疗的社会效应分析

目的评价云南省德宏州美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)工作开展6年来的社会效应。方法将2005年6月1日～2011年1月4日德宏州所有参加MMT且有随访记录者作为研究对象,以首次入组治疗时建立的"基线调查"作为本次研究的"基线"资料,以最近1次随访评估作为"随访",并按其服药时间分层分析研究对象治疗前后相关指标的变化。结果共有4 306人参加MMT,将其中有随访记录的2 562人(59.5%)作为研究对象。通过MMT,过去1月使用毒品的比例由基线时100.0%下降至随访的13.7%;过去1个月注射毒品者的比例由基线时24.4%下降至随访的9.7%;最近1次性行为安全套使用率由基线时27.9%上升至随访的38.5%;过去3个月发生过违法犯罪行为的比例由基线时11.5%下降至随访的3.9%;目前有工作的比例由基线时24.9%上升至随访的34.1%;HIV感染者的安全套使用率由基线时49.2%上升到随访的73.5%。结论 MMT在促进研究对象减少艾滋病相关高危行为、降低毒品危害、回归社会等方面具有良好的公共卫生意义和社会效应。     

盈江县娱乐场所暗娼预防艾滋病行为干预的效果分析

盈江县是我国艾滋病病毒(HIV)感染流行最早、最严重的地区,自1990年首次在吸毒者中发现18例HIV感染者以来,目前HIV的传播为三种传播途径并存,仍以静脉吸毒共用注射器为主,但是性传播已渐趋严重。2004年9月-11月开展的高危人群基线调查结果显示,全县范围内,吸毒人群感染率     

云南省盈江县924例接受高效抗逆转录病毒治疗HIV／AIDS患者的死亡情况分析

目的通过分析参加高效抗逆转录病毒治疗HIV／AIDS患者的死亡情况，为研究感染者的死亡及提高其生存率提供参考。方法利用SPSS统计软件包对924例HIV／AIDS患者的人口学资料、死亡情况进行分析。结果接受高效抗逆转录病毒治疗的924例HIV／AIDS患者有52例退出，81例死亡。发现近50％（40例）的死亡时间是发生在刚开始治疗的当年内，有36％（29例）的死亡时间是在治疗后的一年内，病死率为9．3％，结论高效抗逆转录病毒治疗方法能够有效地减少HIV／AIDS患者的死亡。     

盈江县0～5岁儿童乙型肝炎疫苗免疫效果分析

目的科学评价盈江县0～5岁儿童乙型肝炎疫苗（HepB）免疫效果,为预防控制乙肝提供科学依据。方法采用乳胶法检测完成乙肝疫苗基础免疫儿童的乙肝免疫抗体（抗-HBs）,并进行统计分析。结果全县HepB年均接种率99．21％;在完成HepB全程免疫儿童采集末稍血400份,查出抗-HBs245份,阳性率61．25％,不同年龄组阳性率比较,差异有统计学意义（X^2=42．25,P〈0．001）;HepB纳入基础免疫后乙肝发病率下降了74．18％。结论HepB全程接种率较高,但抗一HBs阳性率不理想,需继续探讨影响儿童乙肝免疫效果的因素。     

云南省德宏州2005-2012年看守所羁押人员HIV感染率及其影响因素

目的了解德宏州2005-2012年间看守所羁押人员的HIV感染况及影响因素。方法对当地看守所羁押人员进行问卷调查,并采集血样检测艾滋病病毒（HIV）抗体。结果 19 859名调查对象中,83.3%为男性,其中汉族、农民占60%以上;女性中汉族、农民占50%以上。调查对象HIV抗体阳性检出率为3.7%（736人）,64.3%（473/736）为入所后新报告者。Logistic多因素分析显示,男性中,≥20岁、少数民族、文盲及外籍者HIV抗体阳性检出率较高,注射吸毒者[比值比（OR）=11.25,95%可信区间（CI）：9.36-13.53]及与非固定性伴发生性行为者（OR=2.46,95%CI：2.03-2.97）HIV感染风险高;女性中,≥20岁、除景颇族外的少数民族、外籍者HIV抗体阳性检出率较高,注射吸毒者（OR=11.17,95%CI：6.73-18.54）和与非固定性伴发生性行为者（OR=2.54,95%CI：1.40-3.97）感染HIV风险高。结论德宏州看守所羁押人员HIV感染率较高,且多数为新检测发现者,提示有必要继续加强对监管场所人员开展HIV监测及干预工作,减少艾滋病蔓延。     

云南省德宏州外出务工返乡人员HIV感染及相关卫生服务状况

目的 了解云南省德宏州外出务工人群的艾滋病病毒(HIV)感染状况及危险因素,为制订艾滋病防治策略提供依据.方法　2010年以乡镇为单位,随机抽取返乡的外出务工人员进行问卷调查和HIV血清学检测.结果　2 260名外出返乡务工人员的HIV感染率为0.9％,过去一年未获得艾滋病防治卫生服务的比例为43.5％.多因素分析显示,景颇族HIV感染风险高于汉族,小学及以下文化程度者HIV感染风险高于初中及以上者,外出务工时间超过半年者感染HIV风险高于未超过半年者,曾经有性病史的研究对象HIV感染风险高于无性病史者.结论　云南省德宏州外出返乡务工人员特别是景颇族、文化程度低、外出务工时间长及有性病史者HIV感染率较高;外出务工人员未获得艾滋病防治服务的比例较高.今后要加强对外出务工人员的艾滋病防治工作,并强化对其中感染风险高的亚风险人群的干预力度.     

盈江县2012年麻疹流行病学调查及分析

目的分析盈江县麻疹控制后复燃的影响因素,为推进消除麻疹进程提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对盈江县2012年麻疹流行及相关资料进行统计分析。结果盈江县2012报告疑似麻疹病例16例,确诊7例,其中缅甸输入4例、县内发生3例。患者均无免疫史,均为散发。结论盈江县麻疹复燃原因是境外输入麻疹传染源,应针对流行原因采取相对应的防控措施。     

酶联免疫（ELISA）法中出现非特异性显色的原因及探讨研究

酶联免疫吸附实验（ELISA）法的试剂盒,各产品质量差异很大,因此,选择试剂盒的同时应对其使用的微孔板质量进行评估对照,比较,认证。另外所测标本中内源性干扰物[类风湿因子（RF）、黄疸等]、外源性干扰物（因样品采集,储存,处理不当造成的样品溶血,被细菌污染,标本凝集不全）对结果的影响。也是造成结果假阳性、假阴性主要原因,应在检测中尽量避免。同时应加强检验人员自身的责任心和业务操作能力,尽量减少在加样、洗板、温育、判断结果中的人为误差。使酶联免疫吸附实验（ELISA）法中的非物异性显色降到最低,使所测结果尽量达到更加准确、更加可靠。