急性有机磷农药中毒34例反跳原因分析

反跳是急性有机磷农药中毒(AOIP)治疗过程中的常见现象。现将我院收治的34例反跳患者的反跳原因作一分析，并提出其防治对策。     

2例下腔静脉异常

<正> 作者在行下腔静脉系观察测量时,发现几例下腔静脉异常,现将典型的2例报导如下:例1:左下腔静脉(老年女性、身长1.60米)两侧髂总静脉及髂内、外静脉均位于同名动脉的后方.左髂总静脉(长40mm、外径14mm)与右髂总静脉(长50mm、外径20mm)在第5腰椎左前方汇合形成下腔静脉.下腔静脉沿腹主动脉左侧上行至第3腰椎上缘成为下腔静脉的远端(长68mm、外径21mm),在第2腰椎下缘下腔静脉向右上斜跨腹主动脉并与其形成约30度的夹角.(重合27mm)经肠系膜上动脉的右下方、右肾动脉的左上方至第1腰椎右侧而成为下腔静脉斜段(长82mm、外径28mm),断之沿脊柱右侧上行,穿膈的腔静脉孔入右心房.构成下腔静脉近端(长85mm、外径31mm).左下腔静脉行程中,在第2腰椎平面接受左肾静脉,第一腰椎体下缘接受右肾静脉.(附左肾长120mm、宽65mm,右肾长60mm、宽38mm)例2:左下腔静脉合并右侧支形成.(1)左下腔静脉:在左骶髂关节前外侧由左髂外静脉接受左髂内静脉(均位于同名动脉的后     

妊娠合并卵巢粘液性囊腺癌1例

病人 ,2 3岁。因停经 40周下腹不规律胀痛 1d ,以孕 40周宫内妊娠枕左前位待产、右侧卵巢囊肿于 2 0 0 1年 1月 6日入院。既往月经规律 ,孕期平稳 ,产前检查共 10次 ,孕12 周行B超检查示右侧卵巢囊性占位 4 5cm× 5cm ,孕期经过顺利。 2年前婚检B超示右侧卵巢囊性占位约 4cm× 5cm大小。入院检查 :T 3 6 5℃ ,BP 112 / 75mmHg ,心肺(-) ,查血、尿常规及肝肾功能均无异常。产科检查 :宫高3 3cm ,腹围 96cm ,胎位枕左前 ,先露头已衔接 ,胎心 13 2次 /min ,胎膜未破宫口未开 ,骨盆外测量正常。心电图检查正常 ,胎心监护正常。彩色B超示 :…     

保留乳头的乳癌改良根治术后Ⅰ期行带蒂大网膜乳腺成形术43例治疗体会

目的针对保留乳头的乳癌改良根治术行乳腺成形的时机及手术的安全性研究,评判该疗效的有效性。方法对80例临床分期为O、Ⅰ、Ⅱ期的病人,经行保留乳头的乳癌改良根治术,术后Ⅰ期行带蒂大网膜乳腺成形。同时给予放射治疗和激素治疗。结果术后3例出现乳头部水疱,换药后渐愈;腋部皮下积液4例,穿刺或引流后痊愈;2例出现皮瓣坏死,清创后疤痕愈合;2例出现大网膜坏死,清除坏死组织,皮瓣加压包扎后愈合。成形后乳房外形和弹性均可,无下垂,病人对成形乳房外形满意。结论对于国际临床分期O、Ⅰ期及部分Ⅱ期乳腺癌患者行保留乳头的乳癌改良根治术,是安全有效的,在根治术的基础上,Ⅰ期行带蒂大网膜成形术,既缩短了治疗过程,又免除了再次手术的痛苦,手术后没有乳房缺失感,对于增强病人信心,尽早恢复社会活动有积极意义。缩短了住院时间,减轻了患者经济负担。     

腰椎滑脱症两种手术操作顺序分析

目的总结先椎管减压后植入RF椎弓根螺钉与先植入RF椎弓根螺钉后椎管减压治疗腰椎滑脱症的结果。方法比较分析65例腰椎滑脱症患者，其中35例采用先椎管减压后植入RF椎弓根螺钉，30例采用先植入RF椎弓根螺钉后椎管减压这两种手术操作顺序的不同结果。结果先椎管减压后植入RF椎弓根螺钉比先植入RF椎弓根螺钉后椎管减压手术时间短、术中出血量少、椎弓根螺钉一次性植入成功率高，神经根、硬膜囊损伤几率小，术后并发症少。结论手术治疗腰椎滑脱症，先椎管减压后植入RF椎弓根螺钉优于先植入RF椎弓根螺钉后椎管减压。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床观察

目的 总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验体会.方法 68例急性胆囊炎行LC,CO2建立气腹,常规四孔法.结果 64例成功完成LC,4例中转开腹,1例放置引流管.结论 严格掌握急性胆囊炎腹腔镜手术治疗的指征,规范腹腔镜操作技术,适时中转开腹,合理放置引流,是保证手术成功的关键.     

社区健康管理对老年缺血性脑卒中患者预后的影响

目的 探讨社区健康管理对老年缺血性脑卒中患者生活质量、心理状态及并发症的影响.方法 88例患者采用随机数字表法分为两组,接受社区健康管理组33例（观察组）,未接受社区健康管理组55例（对照组）,对脑卒中1年后患者进行家访,评估患者的生活质量、抑郁和焦虑程度及并发症发生情况.结果 两组患者治疗后Barthel指数均显著高于治疗前（t=7.24、4.61,均P＜0.05）,且观察组治疗后Barthel指数显著高于对照组（t=3.72,P＜0.05）.经过干预后观察组焦虑与抑郁评分明显改善,与对照组比较差异均有统计学意义（t=4.58、8.32,均P＜0.05）.观察组并发症发生率为9.1%（3/33）,显著低于对照组的30.9%（17/55）（χ^2=5.59,P＜0.05）.结论接受社区健康管理模式能有效减轻患者的不良心理情绪,提高老年缺血性脑卒中患者的生活质量,减少并发症,是一种值得推广的护理模式.     

骨外固定支架固定胫腓骨骨折患者的护理

目的探讨骨外固定支架固定胫腓骨骨折患者的围手术期护理。方法观察110例患者,评估在通过护理后临床疗效。结果 110例患者中临床疗效优44例,占总病例数的40%,良38例,占34.54%,中26例,占23.64%,差2例,占1.82%。结论做好围手术期相关护理工作,是保证骨外固定支架固定胫腓骨骨折手术临床疗效的关键,在临床上具有重要意义。