2018年湖南省血防技术人员专业技能竞赛成绩分析

目的 了解湖南省血吸虫病防治机构专业技术人员血吸虫病和其他寄生虫病的防治理论与检测技能水平,为加强基层血吸虫病实验室能力建设提供科学依据。 方法 以组队竞赛的方式,对湖南省县级血防专业技术人员进行专业理论和操作技能考核。 根据评分标准,对每位专业技术人员进行评分。 对评分结果进行统计学分析,组间的定量结果采用方差分析,率的比较采用卡方检验。 结果 参与竞赛人员的平均分为(75. 80±10. 70)分,合格率为92. 59%。 其中,理论测试平均成绩为(63. 41± 14. 15) 分,合格率为 62. 96%;技能操作平均成绩为(81. 11± 11. 68)分,合格率为 96. 29%。 不同性别、年龄、职称、机构和疫区类别选手的理论成绩差异均无统计学意义(P 均>0. 05);不同年龄、职称选手的操作技能成绩差异均无统计学意义( P 均>0. 05),女性选手操作成绩高于男性(P <0. 05),专职血防机构(血防站、血防医院、血防办)选手操作技能成绩高于非专职血防机构(疾控中心) ( P <0. 05),疫情达传播阻断标准地区选手操作技能成绩高于达消除标准地区(P <0. 05)。 结论  我省血防专业技术人员操作技能水平较高,但理论知识掌握相对薄弱,应加强血吸虫病及相关专业技术人才培养和技术储备。     

小型船舶无害化卫生厕所的研发及其杀灭血吸虫虫卵的效果评估

目的 研发适宜小型船舶的粪便无害化卫生厕所,并对其杀灭血吸虫虫卵的效果进行评估。 方法 利用三格式厕所原理研发适宜小型船舶的粪便无害化卫生厕所,结合微生物菌剂能分解粪便形成强酸性环境的作用,对两者结合杀灭血吸虫虫卵的效果进行现场模拟试验。 结果 小型船舶无害化卫生厕所结合微生物菌剂能完全杀灭血吸虫虫卵,与对照组差异有统计学意义(P <0. 05)。 结论 研发的小型船舶无害化卫生厕所不需电源、使用简便、节能环保,符合《粪便无害化卫生要求》(GB 7959-2012)规定的血吸虫病卫生要求,对湖区小型船舶改厕工作具有推广应用价值。     

晚期血吸虫病疾病负担评价方法的比较研究

目的　比较晚期血吸虫病（晚血）伤残调整寿命年（Disability?adjusted life year, DALY）的评价方法，为准确评价晚血疾病负担提供依据。方法　以2017年湖南省晚血救助病例为研究对象，分别采用全球疾病负担（The global burden of disease and injury，GBD）通用症状法、增加晚血常见症状后的改良GBD法和基于患者生命质量评价的生命质量法，计算晚血患者健康寿命损失年（Years lived with disability, YLDs）。结果　GBD通用症状法计算得出湖南省晚血患者YLDs为673.94 人·年，人均YLDs为0.181人·年，YLDs率为10.61人·年/10万人；改良GBD法计算得出晚血患者YLDs为728.77人·年，人均YLDs为0.196人·年，YLDs率为11.48人·年/10万人；生命质量法计算得出晚血患者YLDs为1 761.99人·年，人均YLDs为0.474人·年，YLDs率为27.75人·年/10万人。改良GBD法计算所得湖南省晚血患者YLDs较GBD通用症状法高8.14%，生命质量法计算所得YLDs是GBD通用症状法的2.61倍。在纳入计算的各种主要晚血症状中，按照对晚血疾病负担贡献的高低排序，依次为腹水、中度贫血、重度贫血、腹泻和便血。结论　与GBD通用症状法、改良GBD法相比，生命质量法能更全面地评估晚血患者的YLDs。     

吡喹酮缓释包埋剂预防小鼠血吸虫病的初步研究

目的研制吡喹酮缓释包埋剂,观察其预防小鼠血吸虫病的效果。方法将吡喹酮原药与控释材料硫化硅橡胶、交联剂和催化剂等按一定比例经一定工艺制成吡喹酮缓释包埋剂,经体外释放试验确定最佳配方剂型,并进行动物实验观察其预防小鼠血吸虫病的效果。结果缓释剂型为棒状,长2cm,外径 2mm,每根含吡喹酮原药30mg。小鼠植入药棒(2根/鼠)后4周进行感染(40尾/鼠),感染后7周解剖观察,其预防保护率为40.2％,肝虫卵减少率64.3％,粪EPG减少率70.5％。结论吡喹酮缓释包埋剂是一种有希望的预防动物感染的新缓释剂型。     

内镜套扎治疗食管静脉曲张出血的疗效

目的 评价内镜套钆治疗肝硬化门脉高压食管静脉曲张出血的远期效果。方法 内镜低位密集套扎，首次套扎6－12点，后隔2周重复套扎直至食管静脉曲张完全闭塞和缩小至I度以下。追踪时间，第1次于治后3个月，第2交于治后6－12个月，以后每年1次。追踪发现复发者动员再次套扎。结果 21例中套扎1次3例，2次10例，3次8例。近期止血效果好。随访1－3年，再出血8例，死于再出血4例。死亡病例中肝功能按Child's分级属C级为主。结论 套扎治疗食管静脉曲张出血远期疗效，以反复多次套扎使食管静脉曲张呈根治状态的病例效果好，出血复发率亦低。远期存活率与肝功能损害程度有关。     

洞庭湖区三个村消除传染源控制血吸虫病传播的研究

1987～1990年选择南洞庭湖湖沼型血吸虫病疫区,益阳县的曾明、大潭、石马3个村,分别进行单—扩大人畜化疗、扩大人畜化疗加1次性易感地带灭螺及常规防治对照试点。通过9年的防治,曾明、大潭2村居民粪检阳性率分别下降74.85％。80.61％,而石马村仅下降7.26％。3个村家畜粪检阳性率部下降80％以上。3个试区外洲螺情的各项指标变化均不大。认为对这类地区采取上述措施,能将人畜病情压缩到较低水平,但对于其外洲洲滩,在水位无法控制,大量外来传染源难以控制,阳性螺点依然存在的情况下,要达到控制血吸虫病流行是困难的。此外,本文还讨论了化疗覆盖面和化疗扩大面等问题。     

日本血吸虫性别特异性候选基因的生物信息学分析

目的运用生物信息学方法对日本血吸虫性别特异性候选基因SJCHGCD6309（登录号为AY813032）进行分析,为该基因的进一步研究奠定基础。方法利用“数据库消减杂交”（DigitalDifferentialDisplay,DDD）方法筛选出在日本血吸虫雄虫中特异表达的候选基因AY813032,使用生物信息学软件分析该基因的开放阅读框（ORF）,细胞定位、蛋白序列等特征,并预测该基因的结构和功能。结果AY813032蛋白由287个氨基酸编码,属于Cwfl5／Cwcl5结构域家族,定位于细胞核,有8个磷酸化位点,理论等电点（pI）为5．10,分子量为32．17kDa,该蛋白在日本与曼氏血吸虫之间具有较高保守性。结论AY813032基因为日本血吸虫性别特异性候选基因,可能与日本血吸虫性别发育相关。     

血吸虫病家畜传染源控制对感染性钉螺的效果观察

目的研究湖沼型血吸虫病流行区控制家畜传染源对垸外感染性钉螺的控制效果,为制定防治策略及干预措施提供参考。方法在湖南、湖北省3个典型的湖沼型地区选取15个乡镇21个血吸虫病流行村,调查家畜传染源控制前后垸外钉螺感染状况及其控制效果,应用logistic步回归法分析钉螺阳性率与相关影响因素的关系。结果2009-2011年累计调查564户家畜4077头次、垸外钉螺面积10624．51hm2有螺洲滩野粪污染14处130．73hm2,结果显示,钉螺阳性率与家畜感染率（r=0．832,P〈0．01）及野粪阳性率（r=0．903,P〈0．01）有高度相关关系。采取家畜传染源控制措施后,家畜、钉螺和野粪感染（阳性）率分别下降了74．90％、92．42％和84．51％。结论结合当地经济发展,因地制宜地采取以家畜传染源控制为主的综合性防治措施,对控制垸外感染性钉螺具有重要作用。     

血尿酸水平与老年帕金森病临床分期、抑郁及认知障碍相关性研究

目的:探讨血尿酸水平与老年帕金森病(PD)患者临床分期、抑郁及认知功能的关系,并对相关因素进行分析。方法:选取2016年4月—2018年10月在我院门诊及住院部就诊的老年PD患者60例作为PD组,选择性别、年龄相匹配的60例健康体检者作为对照组,分析简易精神状态检查量表(MMSE)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、PD病情Hoehn-Yahr分级与PD患者血清尿酸水平之间是否存在相关性。结果:PD组血尿酸水平为(233. 25±56. 23)μmo1/L,明显低于对照组(317. 79±84. 69)μmo1/L(P <0. 001)。将PD组分为抑郁组(A1组)和无抑郁组(A2组)、认知功能障碍组(B1组)和无认知功能障碍组(B2组),A1、B1组血尿酸水平分别明显低于A2、B2组,两组差异分别存在非常显著性意义(P <0. 001)。PD组病情Hoehn-Yahr分级按轻、中、重3组患者的血尿酸水平分别与对照组相比较,经LSD-t检验,并经Bonferroni校正,均显著低于对照组,差别均有统计学意义(P <0. 05)。轻、中、重3组组间血尿酸水平相比较,差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论:老年PD患者血尿酸水平降低,降低的程度与PD病情轻重无相关。低血尿酸水平与老年PD患者的抑郁和认知功能障碍有关。     

应用加权秩和比法综合评估血吸虫防治效果

目的应用加权秩和比法综合评估血吸虫病防治效果,为血吸虫病防治及政策制定提供参考。方法选择反映血吸虫防治效果三个方面的疫情指标体系:人群感染情况、家畜感染情况、洲滩危险指标,并通过德尔菲法建立各指标的组合权重,再应用加权秩和比(RSRw)法对3个试点村连续4年的防治效果指标进行综合测评。结果试点村中双坪村及利兴村的RSRw时间序列值逐年升高,并在2009年达到最高,预示着两村的血吸虫病防治效果较好且呈逐年上升趋势,而灯塔村的RSRw时间序列值有所波动,且存在下滑趋势,意味着灯塔村的血吸虫病防治效果欠佳,防治工作质量有待加强。结论加权秩和比法可克服单一评估指标的不足,给人整体感,所包含信息量大,操作简单,应用性强,在评估血吸虫病防治效果中能综合直观地反映血吸虫病的防治效果及趋势,可为血吸虫病防治政策的制定及防治重点提供科学的参考。