Mollaret氏脑膜炎1例

Mollaret氏脑膜炎又称良性复发性非化脓性脑膜炎,是一种少见疾病。自1944年Mollaret首先描述以来,迄今全世界不过100例,国内仅见沈氏等报告1例。现将我们见到的1例报告如下。病历摘要:患者女性,21岁,未婚,一年多来反复发作性高热、头痛、呕吐先后5次入院。第一次:1983年10月24日,主诉一周来持续低热     

随船远航医务人员与船员失眠情况对照研究

目的对照研究随船远航医务人员睡眠障碍发生情况。方法分析我院随船参加远航的83名医护人员和同船160名船员在长航过程中失眠的发生情况。结果我院83名医护人员在航行的前半程由西向东跨越时区时因黑夜时间减少、白昼时间延长而发生失眠的比例是73%,在前半程时区变化同时遭遇7级以上风浪时失眠发生率为92%。在航行的后半程,随着海上生活的逐渐习惯及由东向西而使黑夜时间逐渐增多、白昼时间逐渐减少而发生失眠的比例为27%,在后半程同时伴有7级以上风浪时失眠发生率为52%。前半程失眠发生率显著高于后半程。同船船员在前半程随黑夜、白昼时间消长发生失眠的比例是11%,在前半程黑夜、白昼时间消长同时遭遇7级以上风浪时发生失眠的比例是19%;在航行的后半程,白昼、黑夜间消长不伴台风时发生失眠的比例是6%,在白昼、黑夜消长伴台风时发生失眠的比例是8%。通过匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分的分析,我院医护人员失眠发生率显著高于同船船员。结论长期在陆地工作的医护人员,首次参加航海任务,在由东向西跨越时区过程中及遭遇7级以上风浪时,失眠明显增加,与随船船员比较,差异有统计学意义(P0.01)。随着航行时间的延长,大部分人员能产生习服。     

糖尿病足25例的护理

目的探讨糖尿病足部溃疡的护理方法。方法收集糖尿病足患者25例的护理资料,分析临床观察方法,足部护理方法,饮食方法,创面护理方法。结果 11例低危未破溃者无一例破溃;13例中危破溃者,11例愈合,2例好转,1例坏疽者治疗无效截肢。结论有效治疗,严格护理措施,出院宣教,是糖尿病足部溃疡患者康复的有效方法。     

低钾性周期性麻痹35例分析

目的：探讨重症低钾型周期性麻痹的临床特点和治疗方法。方法：35例患者均有心电图异常改变，24例(68．6％)的患者继发于甲亢，肌腱反射正常18例(51．4％)、肌腱反射活跃者2例(5．7％)，27例(77．1％)血清肌酸磷酸激酶(CPK)有不同程度的增高。结论：低钾型周期性麻痹发病急、进展快，血钾和心电图检查有助于及时诊断本病。治疗的关键在于及时有效的补充钾，使血钾恢复到相对较为安全的水平。     

晕动病的发病机制研究进展

现代社会,人们乘坐交通工具的机会越来越多,发生晕动病的机会不断增加,为了对晕动病进行有效防治,各国对晕动病的发生机制一直进行不懈的研究。作者着重介绍晕动病发生机制的研究进展。     

随船远航人员发生晕动病的对照研究

目的对照研究随船远航人员晕动病的发生情况。方法分析某院随船参加远航的83例医护人员（试验组）和同船160例船员（对照组）在长航的前半程和后半程的晕船情况。结果试验组在航行的前半程,无台风时晕船的发生率是62．7％,在遭遇台风时晕船的发生率为95．2％。在航行的后半程,无台风时晕船的发生率为27．7％,在遭遇台风时晕船的发生率为65．1％。前半程晕船发生率显著高于后半程（P〈0．05）。对照组在前半程无台风时晕船的发生率是6．9％,在遭遇台风时晕船的发生率是21．9％;在航行的后半程,无台风时晕船的发生率是3．8％,在遭遇台风时晕船的发生率是13．1％。试验组晕船的发生率显著高于对照组（P〈0．05）。结论长期在陆地工作的医护人员,初次参加航海工作,会受到晕动病的显著影响。但是随着航行时间的延长．大部分人员能产毕习服．     

中国城乡脑中风的流行病学:1986年死亡率分析

在全国范围内(台湾省未查)抽取199个调查点,共查5 790 864人,发现当年死于脑中风者4 446例,粗死亡率为76.78/10万,其95%置信区间为74.52~79.04/10万;用中国1986年农村和城市人口构成调整后,死亡率为77.15/10万;用中国1982年人口构成比标化后为57.25/10万;用世界标准人口标化后为80.94/10万。分别计算了各大区和省的脑中风死亡率,并且对脑中风标化死亡率和经、纬度的关系作了相关回归分析,发现均呈正相关,并有线性回归关系。也就是说,在中国,脑中风的死亡率从南向北逐渐升高,从东向西逐步降低。脑中风死亡率城市明显高于农村,大城市的市区明显高于其郊区。用趋势检验法和圆型分布法分析了死亡病例的按月分布,发现在一月份有一个不十分明显的,但在统计学上有意义的死亡高峰。脑中风的死亡率随年龄的增长而升高,两者之间的关系符合Logistic曲线的轨迹。     

中国农村脑血管病的流行病学—患病率分析

我们采用回顾性现状调查的方法调查了中国农村1986年12月31日脑血管病的时点患病率。在从全国抽取的127个调查点调查了3478345人,发现当日患脑血管病例数为6025例,患病率为173.21/10万,患病率的95%置信区间为168.84～177.58/10万。用中国1982年人口标化后为143.25/10万,用世界标准人口标化后为193.56/10万。分析发现,中国农村脑血管病的时点患病率具有从南向北逐渐升高的趋势;居住地区的高度和脑中风患病率之间有负相关和线性回归关系,粗患病率和高度,r=0.9288,Y=196.58—0.0595x(P<0.01),标化患病率和高度,r=0.9744,Y=163.64—0.0386x(P<0.01)。城市的患病率比农村高,男性比女性高。     

Brandt-Daroff锻炼法治疗老年人良性阵发性位置性眩晕的研究

目的 评价比较Brandt-Daroff锻炼法和改善脑循环药物治疗老年人良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的效果.方法 109例60岁以上后半规管BPPV患者纳入研究.BPPV诊断依据患者有反复位置性眩晕发作史,Dix-Hallpike试验表现有诱发性眩晕和眼震.MRI及DWI排除中枢性病变.根据患者意愿将其分入试验组和对照组.试验组47例,住院后2周内接受Brandt-Daroff锻炼,每日上下午各锻炼10次;对照组62例,给予血栓通静脉点滴.2组患者原有的应用药物不变.在治疗后2周时,根据是否仍有位置性眩晕症状和Dix-Hallpike试验评价两组患者的治疗效果.位置性眩晕症状消失且Dix-Hallpike试验眼震呈阴性者认为其BPPV被治愈.结果 试验组患者BPPV治愈率为93.6％,显著高于对照组患者61.2％的治愈率(P＜0.01).结论 Brandt-Daroff锻炼法治疗老年人BPPV较使用改善脑循环药物更为有效.     

血红素加氧酶在阿尔茨海默病中的表达及意义

目的：研究血红素加氧酶（HO-1）在阿尔茨海默病（AD）额叶和海马中的表达,探讨其神经保护作用及机制.方法：选取诊断明确的AD尸检脑标本14例（AD组）;另选取中枢神经系统以外疾病、无显著脑病理改变的死亡病例32例为对照组.采用免疫组织化学染色法,以阳性表达程度和积分吸光度（IA）值观察HO-1在AD及对照组额叶和海马中的表达;采用免疫荧光双重染色方法,观察AD脑中HO-1与GFAP、Tau的共同表达.结果：AD组额叶与海马HO-1阳性率较对照组增高,且差异有统计学意义（ P〈0.05）;对照组不同年龄段HO-1阳性率随年龄增高,青年组与高龄组比阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）;AD组IA值较对照组增高（ P〈0.05）,AD组海马IA值较额叶增高且差异有统计学意义（ P〈0.05）;部分神经元胞质内HO-1与Tau共同表达,星形胶质细胞内HO-1与GFAT共同表达.结论：HO-1可能通过启动内源性神经保护机制在AD中起脑保护作用.