孟鲁司特与布地奈德气雾剂联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果观察

目的观察孟鲁司特与布地奈德气雾剂联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效。方法 82例CVA患儿按入院先后顺序分为对照组与联合组各41例,联合组给予孟鲁司特与布地奈德气雾剂联合治疗,对照组仅给予布地奈德气雾剂治疗。结果治疗后两组症状评分均降低,且联合组显著低于对照组;两组肺功能指标均高于治疗前,且联合组均高于对照组,除FEV1外,差异均有统计学意义。两组疗效接近,差异无统计学意义。结论联合用药对于临床症状的缓解及肺功能的改善效果更明显,但两组疗效差异不大,可能与例数较少有关,有待增加病例数后进一步观察。     

儿童幽门螺杆菌感染情况及其与上消化道症状的关系

[目的]探讨儿童幽门螺杆菌（Hp）感染与上消化道症状及胃黏膜病变的关系.[方法]纳入300例有上消化道症状患儿,Hp感染情况采用13C或尿素呼气试验或血清Hp抗体检查,204例患儿接受胃镜检查.[结果]①Hp阳性率为34.67％（103/300）,男女患者Hp阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）,3～6岁、7～10岁及11～14岁年龄组Hp阳性率依次升高,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;②胃镜检查显示39.21％患儿（80/204）有胃黏膜病变,Hp阳性者胃黏膜病变比例高于Hp阴性者（P＜0.05）;③Hp阴性者胃黏膜病变以轻-中度为主,而Hp阳性者胃黏膜病变以中-重度为主,两者病变严重程度的差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]有上消化道症状儿童Hp阳性率较高,且随年龄增长而增高,Hp感染与胃黏膜病变发生及严重程度相关.     

神经节苷脂对HIE患儿血浆炎症因子的影响

目的探讨神经节苷脂（GM-1）对缺血缺氧性脑病（HIE）患儿血浆炎症因子影响及疗效观察。方法选择65例HIE患儿,分成观察组和对照组。两组患儿均予以吸氧,纠正酸中毒、低血压、低血糖,抗惊厥、降低颅内压、脑细胞激活剂等对症支持治疗。观察组在此基础上加用GM-120mg／次,静滴,1次,d,连用2周。观察两组患儿治疗前后血浆炎症因子白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平的变化,并进行临床疗效及安全性评估。结果治疗2周后,观察组的临床总有效率明显高于对照组（χ^2=8．02,P〈0．01）;同时两组患儿治疗后血浆IL-6、IL-8和TNF—α水平均较治疗前明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组下降幅度较对照组更明显（P〈0．05）,治疗期间无明显不良反应。结论GM-1治疗HIE患儿的疗效确切,能明显改善患儿的临床症状,安全性好,作用机制与降低血浆炎症因子水平有关。     

儿科进修护士静脉穿刺遭拒的原因分析及对策

目的 调查和分析儿科进修护士静脉穿刺遭拒的原因，提出对策。方法 对36名儿科进修护士92例次遭拒情况进行分析。结果 重复穿刺遭拒次数占总次数的68．5％，头皮静脉穿刺遭拒次数则是四肢静脉穿刺的3．8倍。遭拒原因：与患儿家属有关的55例次，占59．8％；与进修护士自身素质有关的37例次，占40．2%。结论 儿科进修护士静脉穿刺遭拒与患儿家属的认知有关，也与进修护士自身素质有关。     

知柏降火汤治疗女童特发性中枢性性早熟临床研究

目的:观察知柏降火汤治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效及对血清性激素水平的影响。方法:将ICPP患儿80例随机分为治疗组和对照组,每组40例;治疗组给予知柏降火汤治疗,对照组给予达菲林治疗,疗程均为6个月;观察比较2组临床疗效,治疗前后子宫、卵巢容积,最大卵泡直径,骨龄及血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平变化。结果:总有效率治疗组为80.0%,对照组为82.5%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患儿子宫、卵巢容积,卵泡直径及骨龄ΔBA/ΔCA值均较治疗前明显降低(P0.05);而治疗后2组间上述各项指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患儿的血清LH、FSH、E2水平均较治疗前明显下降(P0.05);而2组间上述指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间2组患儿均未出现肝功能、肾功能异常,未出现不良反应事件。结论:知柏降火汤治疗ICPP临床疗效确切,疗效与达菲林相当,值得在临床上推广应用。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对新生儿窒息心肌损害的早期诊断价值

目的 评价心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)对新生儿窒息心肌损害(MCI)的早期诊断价值.方法 采用双抗夹心免疫测定方法检测51例生后窒息并MCI新生儿(MCI组)血清cTn Ⅰ和CK-MB水平,并以57例窒息无MCI(NMCI组)及45例正常新生儿(NC组)作为对照组.结果 NC组cTn Ⅰ水平在生后7 d内无变化,MCI组生后24 h内和1周时cTn Ⅰ水平均显著高于NMCI组和NC组(P＜0.01).MCI组生后24 h内CK-MB水平显著高于NMCI组和NC组(P＜0.01);生后5～7 d 3组CK-MB水平差异无显著性(P＞0.05),且均明显低于生后24 h内水平.cTn Ⅰ诊断新生儿MCI的敏感度为91%,特异度为88%,准确度89%;CK-MB的敏感度为86.3%,特异度为69%,准确度为74%.结论 血清cTn Ⅰ及CK-MB均可用于新生儿窒息MCI的早期诊断,cTn Ⅰ优于CK-MB.     

促红细胞生成素治疗早产儿贫血的临床研究

目的 观察重组人类促红细胞生成素(rh-EPO)防治早产儿贫血的疗效。方法 将46例早产儿按入 院顺序随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组用rh-EPO每周600 IU／kg,隔天1次,皮下注射共6周,加常规治 疗(维生素E 25 mg／d,维生素C 0.2 g／d,元素铁每天6 mg／kg),必要时输血,对照组仅用常规治疗。结果 治疗后 治疗组网织红细胞计数(Ret)较对照组明显升高(P<0.01);两组早产儿出生后血红蛋白(Hb)均逐渐下降,但治疗 组下降缓慢,治疗结束后两组差异非常显著(P<0.001);血清铁水平在治疗期间治疗组明显低于对照组(P <0.01);治疗结束后差异缩小(P<0.05);治疗组输血率(13.04％)较对照组(52.17％)明显减少(P<0.01)。结论 rh-EPO能有效防治早产儿贫血,无明显副作用。     

静滴丙种球蛋白佐治早产儿感染

近 10年来 ,国外应用静滴丙种球蛋白疗法在国内临床得到重视并不断推广。我院应用丙种球蛋白治疗早产儿治疗感染取得满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　我院从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 3月共收治患感染性疾病的早产儿 38例 ,男 2 1例 ,女 17例。其中 32例为败血症 ,5例为肺炎 ,1例为出血性坏死性小肠炎。入院后随机分为静滴丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)组及对照组 ,各 19例。ＩＶＩＧ组平均胎龄 32 11± 3 2 3周 ,平均日龄 1 5 6± 0 73ｄ ,平均体重 2 13± 0 35ｋｇ ,入院时肛温 35 6± 1 4 0℃。对照组平均胎龄 33 0…     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对新生儿窒息心肌损害的早期诊断价值

目的 评价心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)对新生儿窒息心肌损害(MCI)的早期诊断价值.方法 采用双抗夹心免疫测定方法检测51例生后窒息并MCI新生儿(MCI组)血清cTn Ⅰ和CK-MB水平,并以57例窒息无MCI(NMCI组)及45例正常新生儿(NC组)作为对照组.结果 NC组cTn Ⅰ水平在生后7 d内无变化,MCI组生后24 h内和1周时cTn Ⅰ水平均显著高于NMCI组和NC组(P＜0.01).MCI组生后24 h内CK-MB水平显著高于NMCI组和NC组(P＜0.01);生后5～7 d 3组CK-MB水平差异无显著性(P＞0.05),且均明显低于生后24 h内水平.cTn Ⅰ诊断新生儿MCI的敏感度为91%,特异度为88%,准确度89%;CK-MB的敏感度为86.3%,特异度为69%,准确度为74%.结论 血清cTn Ⅰ及CK-MB均可用于新生儿窒息MCI的早期诊断,cTn Ⅰ优于CK-MB.